急性蕁麻疹的治療方法
急性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥治療及物理降溫等方式緩解。急性蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異?;蛩幬镆蛩匾?,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
1、抗組胺藥物
氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,快速緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。適用于輕中度過敏反應(yīng),需注意部分藥物可能引起嗜睡,避免駕駛或高空作業(yè)。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能調(diào)整至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。
2、糖皮質(zhì)激素
地塞米松注射液、潑尼松龍片用于嚴(yán)重血管性水腫或喉頭水腫等危及生命的癥狀。短期使用可抑制炎癥介質(zhì)釋放,但長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。靜脈給藥后需逐步減量,不可突然停藥。
3、免疫調(diào)節(jié)劑
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的頑固性蕁麻疹,通過中和游離IgE阻斷過敏級(jí)聯(lián)反應(yīng)。需皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)為注射部位疼痛。治療期間需監(jiān)測(cè)血清IgE水平及過敏原變化。
4、中藥治療
消風(fēng)止癢顆粒、防風(fēng)通圣丸等中成藥具有疏風(fēng)清熱功效,適用于風(fēng)熱型蕁麻疹伴隨口干舌紅癥狀。部分制劑含麻黃成分,高血壓患者慎用。建議煎煮時(shí)配伍甘草以減少胃腸刺激。
5、物理降溫
冷敷患處可收縮毛細(xì)血管減輕腫脹,使用生理鹽水紗布覆蓋風(fēng)團(tuán)區(qū)域10-15分鐘。避免直接冰敷導(dǎo)致凍傷,物理方法僅作為輔助手段,需配合藥物干預(yù)病因。
急性蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄每日飲食及接觸物有助于識(shí)別過敏原,慢性反復(fù)發(fā)作需篩查甲狀腺功能等潛在疾病。急性喉頭水腫或休克等全身反應(yīng)須立即急診處理,家中可備腎上腺素自動(dòng)注射筆應(yīng)急?;謴?fù)期適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。