子宮內(nèi)膜回聲不均可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜癌、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過超聲檢查、宮腔鏡檢查、病理活檢、激素水平檢測、藥物治療等方式明確診斷并干預(yù)。

1、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，可能與雌激素水平過高或慢性炎癥刺激有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血等癥狀。超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊，確診需通過宮腔鏡檢查及病理活檢。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，或行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

2、子宮內(nèi)膜增生

子宮內(nèi)膜增生指子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比例異常增加，主要與長期無排卵或雌激素持續(xù)刺激相關(guān)。臨床表現(xiàn)為異常子宮出血，超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚且回聲不均勻。診斷需結(jié)合診刮病理，分為單純性、復(fù)雜性增生兩類。可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片等孕激素藥物調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需考慮子宮內(nèi)膜切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎多由細(xì)菌上行感染引起，常見于流產(chǎn)、分娩或?qū)m腔操作后。患者可能出現(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、膿性分泌物等癥狀，超聲可見子宮內(nèi)膜增厚伴回聲不均。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片等抗生素，慢性炎癥可配合康婦炎膠囊等中成藥調(diào)理。

4、子宮內(nèi)膜癌

子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜上皮來源的惡性腫瘤，多見于絕經(jīng)后女性，與肥胖、糖尿病、雌激素暴露等因素相關(guān)。典型癥狀為絕經(jīng)后陰道流血，超聲顯示子宮內(nèi)膜不均勻增厚伴血流信號異常。確診需行分段診刮病理檢查，早期可遵醫(yī)囑使用醋酸甲地孕酮分散片配合手術(shù)治療，中晚期需結(jié)合放化療。

5、內(nèi)分泌紊亂

多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，超聲檢查可見子宮內(nèi)膜薄厚不均。需通過性激素六項、甲狀腺功能檢測明確病因，可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)。

建議出現(xiàn)子宮內(nèi)膜回聲不均者避免劇烈運動，保持外陰清潔，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。飲食宜清淡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。定期復(fù)查超聲監(jiān)測內(nèi)膜變化，若伴隨異常出血、腹痛加重等癥狀需及時就診。40歲以上女性建議每年進(jìn)行婦科檢查及宮頸癌篩查。