判斷子宮恢復(fù)情況可通過觀察惡露變化、子宮收縮疼痛感、超聲檢查結(jié)果、基礎(chǔ)體溫曲線及月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間等指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、惡露變化

產(chǎn)后惡露顏色從鮮紅逐漸轉(zhuǎn)為淡紅、白色，總量約500毫升，持續(xù)4-6周屬正常。若惡露突然增多、出現(xiàn)血塊或異味，可能提示子宮復(fù)舊不全或感染。哺乳會(huì)促進(jìn)縮宮素分泌，加速惡露排出。

2、子宮收縮

產(chǎn)后子宮每天下降1-2厘米，10-14天降入盆腔。宮縮痛在哺乳時(shí)明顯，3天后逐漸減輕。若持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱，需排除胎盤殘留或子宮內(nèi)膜炎。

3、超聲檢查

產(chǎn)后42天復(fù)查超聲顯示子宮三徑之和小于15厘米，內(nèi)膜線清晰，無異?；芈暋４嬖趯m腔積液超過10毫米或胎盤殘留時(shí)，需行清宮術(shù)。

4、基礎(chǔ)體溫

產(chǎn)后6周內(nèi)持續(xù)監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，雙相曲線出現(xiàn)提示卵巢功能恢復(fù)。體溫持續(xù)高于37.3℃可能提示感染，低于36.5℃需排查甲狀腺功能異常。

5、月經(jīng)復(fù)潮

非哺乳產(chǎn)婦6-10周恢復(fù)月經(jīng)，哺乳產(chǎn)婦可能延遲至斷奶后。首次月經(jīng)量過多或周期紊亂需排查子宮復(fù)舊不良，可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安膠囊等中成藥調(diào)理。

產(chǎn)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗2次，6周內(nèi)避免盆浴和性生活。堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于子宮收縮，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量食用動(dòng)物肝臟幫助造血。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，從每天3組、每組10次收縮開始逐步增加。出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或劇烈腹痛時(shí)須立即就醫(yī)，必要時(shí)使用縮宮素注射液或頭孢克肟分散片等藥物干預(yù)。