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脊柱畸形怎么治療

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脊柱畸形可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。脊柱畸形可能與遺傳因素、不良姿勢、神經(jīng)肌肉疾病、創(chuàng)傷、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為背部不對稱、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

輕度脊柱畸形可通過調(diào)整生活習(xí)慣改善。保持正確坐姿和站姿,避免長時(shí)間低頭或彎腰。選擇硬度適中的床墊,睡眠時(shí)盡量保持脊柱自然生理曲度。日??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),幫助增強(qiáng)背部肌肉力量。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎負(fù)擔(dān)。兒童青少年需定期檢查脊柱發(fā)育情況。

2、物理治療

物理治療適用于早期脊柱側(cè)彎患者。專業(yè)康復(fù)師可指導(dǎo)進(jìn)行施羅德體操、脊柱牽引等訓(xùn)練。矯形支具適用于骨骼未閉合的青少年,需每天佩戴16-23小時(shí)。脈沖電磁場治療可延緩側(cè)彎進(jìn)展。體外沖擊波療法能緩解肌肉痙攣和疼痛。治療期間需定期復(fù)查評估效果。

3、藥物治療

藥物治療主要針對脊柱畸形引發(fā)的疼痛癥狀。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解輕度疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣患者。嚴(yán)重疼痛可使用曲馬多緩釋片。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察不良反應(yīng)。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重脊柱畸形需考慮手術(shù)矯正。后路脊柱融合術(shù)適用于多數(shù)特發(fā)性脊柱側(cè)彎。前路松解聯(lián)合后路矯形用于僵硬型側(cè)彎。生長棒技術(shù)適用于骨骼未成熟患者。微創(chuàng)手術(shù)如椎弓根螺釘固定創(chuàng)傷較小。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將脊柱畸形歸為"骨痹"范疇。推拿按摩可松解軟組織粘連,改善局部血液循環(huán)。針灸取穴以夾脊穴、腎俞穴為主。艾灸能溫經(jīng)散寒,適用于寒濕型患者。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材。內(nèi)服中藥常用獨(dú)活寄生湯加減。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合調(diào)理。

脊柱畸形患者日常應(yīng)注意保持正確體態(tài),避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,多食用牛奶、魚類、綠葉蔬菜。定期進(jìn)行脊柱功能鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等動(dòng)作。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,側(cè)臥時(shí)可在雙腿間夾墊枕頭。出現(xiàn)疼痛加重或神經(jīng)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督佩戴支具和鍛煉情況。

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2021-07-09

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2019-12-10

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脊柱畸形的并發(fā)癥怎么治
對于脊柱畸形的患者,輕度脊柱畸形可通過改變姿勢、理療、按摩、外固定支架矯形治療,嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力的下降、由于脊柱畸形,可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出,頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變,如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷,可通過手術(shù)矯形治療,術(shù)后通過影像學(xué)檢查隨訪及長期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形,手術(shù)難度相對較大,手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療,才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期,需告訴其相關(guān)后果,從心理上鼓勵(lì)他們積極面對生活與工作。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴(yán)格的評分機(jī)制,對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知,才能夠更好的面對生活及自身的病情。
語音時(shí)長 01:41

2019-12-10

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極重度脊柱畸形能治愈嗎
極重度脊柱畸形能治愈,但由于疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形著,不可完全治愈。脊柱畸形是脊柱在冠狀位、矢狀位,以及軸向位上其力線偏離正常位置,形態(tài)學(xué)上發(fā)生改變,一般稱為脊柱的畸形。脊柱畸形常引起后背部隆起,脊柱側(cè)彎、雙下肢不等長等。另外,脊柱畸形嚴(yán)重者常導(dǎo)致心肺功能異常。對較輕者,可采用支具治療,或非手術(shù)療法等。對于重者,由特發(fā)性脊柱側(cè)凸、先進(jìn)性脊柱側(cè)凸,及老年退行性改變導(dǎo)致椎體骨折等造成。對于脊柱畸形較重者,部分通過手術(shù)療法,可矯正脊柱畸形,可完全治愈。但對于其他疾病造成嚴(yán)重脊柱畸形,其療效僅能改善臨床癥狀,減少并發(fā)癥,減輕畸形角度,適當(dāng)矯形后,可改變外觀等,不能完全治愈。但可通過治療改善其預(yù)后。
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2019-12-05

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極重度脊柱畸形矯正方法
極重度的脊柱畸形矯形方法需要根據(jù)患者的病情選擇。脊柱畸形是指由于脊柱在冠狀位、矢狀位,以及軸向位上其力線偏離了正常位置,在形態(tài)學(xué)上發(fā)生了異常改變,統(tǒng)稱為脊柱的畸形。脊柱畸形分為脊柱的側(cè)凸、脊柱的后凸畸形等等。對于較為嚴(yán)重的脊柱畸形,目前其治療一般采取手術(shù)治療方案,一般采用截骨矯形,同時(shí)采用內(nèi)固定的方式進(jìn)行治療,具體治療方案,需要根據(jù)患者的具體病情具體選擇。如對于特發(fā)性的脊柱型側(cè)突所引起,可以行局部的截骨矯形加內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。而對于先天性的脊柱畸形,如半椎體畸形所導(dǎo)致,有時(shí)需要行椎體的切除術(shù),同時(shí)行內(nèi)固定術(shù)等進(jìn)行治療。較嚴(yán)重的脊柱畸形往往需要進(jìn)行分期的手術(shù)。分期手術(shù)的目的是為了盡量減少手術(shù)的并發(fā)癥,同時(shí)利于患者的恢復(fù),使患者的畸形以及造成局部功能喪失等得到進(jìn)一步的矯正。
語音時(shí)長 01:54

2019-12-05

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