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股骨頸骨折如何分型

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股骨骨折有較多的分型方式,根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度,如是否發(fā)生移位,是否為完全骨折,分為一到四型,其中四型最為嚴(yán)重。骨折根據(jù)骨折線,可分為內(nèi)收型與外展型。根據(jù)骨折部位,分為頭下型骨折、經(jīng)頸行骨折、基底部骨折等。

骨折在臨床上十分常見,大部分是由于受到暴力的撞擊而導(dǎo)致的,其中股骨頸骨折是一種較為嚴(yán)重的骨折,大多發(fā)生于老年人群中。臨床上將股骨頸骨折分為多種類型,不同類型的骨折,其治療方式也是不同的。那么,股骨頸骨折如何分型?
  一、股骨頸骨折如何分型
  股骨頸骨折有多種分型方式,臨床按照骨折的嚴(yán)重程度可分為四型,其中一型為不全骨折,二型為未發(fā)生移位的完全骨折,三型則為發(fā)生部分移位的完全骨折,四型是完全移位的完全骨折。
  此外,根據(jù)骨折線分型,可分為內(nèi)收型與外展型,前者屬于不穩(wěn)定型骨折,很容易發(fā)生移位。按照骨折的部位劃分,股骨頸骨折包括頭下型骨折、經(jīng)頸行骨折、基底部骨折等。發(fā)生股骨頸骨折,可根據(jù)骨折的類型、嚴(yán)重程度等情況選擇治療方法。
  二、股骨頸骨折如何治療
  1.保守治療
  發(fā)生股骨頸骨折,如果骨折端沒有明顯移位,或者為裂紋性骨折的,且患者為青少年的,可以考慮保守治療。如果是老年人,不建議保守治療,這是因為保守治療通常需要長期臥床,而老年人體質(zhì)原本就比較弱,長期臥床容易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,且骨折也不容易愈合,嚴(yán)重時可導(dǎo)致死亡。
  2.復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
  股骨頸骨折如果發(fā)生移位,一般建議選擇閉合復(fù)位內(nèi)固定治療,這種治療方法適用于65以上的患者。如果是大于65歲的老年人,進行復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療有可能發(fā)生骨折不愈合、股骨頭壞死。
  3.人工置換手術(shù)
  65歲以上的老年人發(fā)生股骨頭壞死,一般會建議進行人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后1周左右,患者即可下床活動,可大大降低長期臥床的痛苦,還可避免并發(fā)癥的發(fā)生,關(guān)節(jié)功能也可以得到很好的恢復(fù)。

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股骨頸骨折手術(shù)后怎樣進行康復(fù)訓(xùn)練
骨折復(fù)位固定后早期做趾與踝關(guān)節(jié)的主動伸屈、旋轉(zhuǎn)活動練習(xí),股四頭肌靜止收縮,每天3-4次,每次10下。具體訓(xùn)練方法是:患者平躺在床上,雙腿伸直,患側(cè)腿的腳尖繃直、收縮。術(shù)后第二周開始保持股骨不旋轉(zhuǎn)、不內(nèi)收情況下做髖與膝關(guān)節(jié)主動屈伸活動。具體訓(xùn)練方法是:患者仰臥在床上,上半身保持不動,患者膝關(guān)節(jié)屈曲并向上抬,動作要緩慢,抬到不能承受的高度時緩慢放下。3周后主動做屈伸患肢練習(xí),具體訓(xùn)練方法是:患者坐在床邊,小腿自然下垂,雙腳踩地或蹬地,用雙臂撐起上身和抬起臀部。
如何治療老年人股骨頸骨折
老年人股骨頸骨折需要根據(jù)患者骨折的程度以及自身的實際情況來選擇保守治療或者手術(shù)治療。如果老年患者骨折的程度并不是特別嚴(yán)重,一般不需要進行手術(shù)治療,可以通過閉合復(fù)位法,外固定術(shù)等相關(guān)的方式進行治療,從而使骨折的部位盡快恢復(fù)。如果老年患者骨折的程度比較嚴(yán)重,但是身體健康狀況良好,可以耐受手術(shù),這可以通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),人工股骨頭置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進行治療。但是如果患者的身體狀況比較差,已經(jīng)無法來做手術(shù),則需要通過保守治療的方式來改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。此時患者可能無法站立,需要長時間的臥床或者在輪椅上活動。股骨頸骨折的老年患者除了需要積極的配合治療之外,還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
語音時長 01:14

2021-02-02

102597次收聽

老年人股骨頸骨折如何治療
老年人股骨頸骨折可以通過保守和手術(shù)的方法來進行治療,需要根據(jù)骨折的程度來選擇合適的治療方式,并且要配合患者的身體狀況來決定。股骨頸骨折首先要到醫(yī)院通過CT和核磁共振來進行檢查,能夠明確骨折的位置以及病變嚴(yán)重情況,對于輕度骨折患者可通過保守方法來進行治療,主要包括下肢皮膚牽引改善,對于病情比較嚴(yán)重的,就需要通過人工髖關(guān)節(jié)手術(shù)或者手術(shù)復(fù)位的方法來進行治療,能夠修復(fù)骨折部位也能恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的正常活動。在做完手術(shù)之后應(yīng)臥床休息一段時間,盡量避免過度勞累和劇烈運動,同時在治療過程中需定期到醫(yī)院做復(fù)查,在骨折部位恢復(fù)好之后應(yīng)及時做康復(fù)訓(xùn)練。
語音時長 01:15

2021-02-02

95452次收聽

高齡股骨頸骨折要做手術(shù)嗎
高齡股骨頸骨折的患者是否需要做手術(shù)還需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及患者的身體狀況進行判斷。如果高齡患者出現(xiàn)了完全性的股骨頸骨折,但是身體素質(zhì)比較好,骨質(zhì)疏松的癥狀不是特別明顯,可以通過人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進行治療。如果高齡患者的身體素質(zhì)比較差,無法耐受手術(shù),但是骨折的情況比較穩(wěn)定,沒有發(fā)生移位,一般不需要進行手術(shù)治療,可以通過牽引療法等相關(guān)的治療方式來改善股骨頸骨折引起的相關(guān)癥狀。但是如果骨折的情況不穩(wěn)定,依然無法進行手術(shù)治療時,這需要在輪椅上活動。如果高齡患者無法進行手術(shù),需要長時間在輪椅上活動,或者臥床時,家人需要精心的護理,以免引發(fā)其他的疾病。
語音時長 01:09

2021-02-02

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股骨頸骨折的癥狀
股骨頸骨折發(fā)生骨折后,髖部可出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀,走路、站立活動受限。在移動患肢時,疼痛可明顯加劇,可從外觀上觀察到輕微的畸形。股骨頸骨折是老年人常見的一種骨折類型,老年人跌倒后出現(xiàn)以上癥狀的,應(yīng)及時就診,治療。
股骨頸骨折多久取釘
股骨頸骨折多久取出鋼釘應(yīng)根據(jù)患者骨折的嚴(yán)重程度、自身體質(zhì)以及骨折具體愈合情況而定,一般情況下在一年到一年半左右才可以取出。若是在內(nèi)固定時選擇鋼筋屬于鈦合金則不必取出,對于鋼質(zhì)材料則必須要取出,而在取出鋼釘后要注意適當(dāng)休息,調(diào)整好心態(tài),避免一些不必要麻煩發(fā)生。
骨股頸骨折怎么治療
股骨頸骨折治療方法包括:保守治療、藥物治療以及手術(shù)治療等。保守治療主要適合于病情較輕,未有其他明顯癥狀,患者自身狀況良好者;藥物治療常與保守治療相結(jié)合應(yīng)用以對癥治療為主;手術(shù)治療包括:閉合復(fù)位固定術(shù)、切開復(fù)位固定術(shù)以及人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折并發(fā)癥主要取決于股骨頸骨折的治療方法,包括褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎、下肢靜脈血栓,切口感染、慢性疼痛、術(shù)后功能受限,假體周圍骨折等。保守治療并發(fā)癥:主要是和長期臥床治療相關(guān)的并發(fā)癥,如褥瘡、泌尿系感染、墜積性肺炎,下肢靜脈血栓,是臥床制動所致下肢靜脈血流緩慢,血液呈高凝狀態(tài),淤積在下肢靜脈形成血栓。急性下肢靜脈血栓如果不及時診斷和處理??赡軙霈F(xiàn)血栓脫落造成的肺栓塞,嚴(yán)重者可能引起患者死亡。下肢靜脈血栓可發(fā)生下肢任何部位,最常見的有小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。無論哪種治療,只要保留股骨頭,均有可能造成股骨頭壞死的并發(fā)癥。
語音時長 01:39

2019-12-18

46745次收聽

股骨頸骨折負(fù)重的危害
股骨頸骨折患者如果過早負(fù)重,可能會導(dǎo)致骨折移位,還會引發(fā)股骨頭缺血性壞死,損傷髖臼。骨折移位,出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況,不管是不是需進行手術(shù)治療,患者都應(yīng)該要多注意休息,避免負(fù)重。如果過早的負(fù)重,很易導(dǎo)致骨折移位,影響到骨折傷口的愈合,對后的生活和工作影響很大。股骨頭缺血性壞死,股骨頭缺血性壞死也是股骨頸骨折過早負(fù)重所產(chǎn)生的危害之一。因為負(fù)重過早,損傷旋骨內(nèi)側(cè)動脈,旋骨外側(cè)動脈,致使股骨頭血供受損,嚴(yán)重者股骨頭無血供,髖關(guān)節(jié)承受的壓力增加,所以很易引發(fā)股骨頭缺血性壞死,如果出現(xiàn)了這樣的情況,致殘率是非常高的。髖臼損傷,骨折過后,髖臼受力面積減小,或集中一點,應(yīng)力過大損傷髖臼,引起髖臼疼痛,如股骨頸骨折行半髖置換手術(shù),后期髖臼疼痛,可能要再行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
語音時長 01:41

2019-12-18

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股骨頸骨折保守治療方法
股骨頸骨折本身是一種很常見的疾病,這類疾病的出現(xiàn)也需要結(jié)合個人的實際情況接受治療,如果并不嚴(yán)重,也可以選擇保守治療,譬如選擇藥物治療或者是牽引治療等等,當(dāng)然在整個治療過程中也需要注重于飲食治療方法,多注意臥床休息,以免出現(xiàn)移位。
股骨頸骨折術(shù)后注意事項
做完股骨頸骨折手術(shù)之后一定要注意臥床休息,但是也不可以缺少鍛煉,另外在平時還需要多攝取一些營養(yǎng)物質(zhì),新鮮的蔬菜和水果都需要均衡,這樣就可以促進身體的恢復(fù),另外在平時還需要注意手術(shù)的結(jié)果,如果術(shù)后有不適要及時咨詢醫(yī)生處理。
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股骨頸骨折并發(fā)癥
股骨頸骨折主要會有骨折不愈合和股骨頭的壞死等并發(fā)癥。股骨頸骨折是一個老年人多發(fā)骨折,往往血運比較差、長得很慢。經(jīng)常長不上,長上后也有很高的幾率發(fā)生股骨頭的壞死。如果骨折不能承受手術(shù),一年內(nèi)的死亡率在百分之二十到百分之四十。因為股骨頸骨折以后患者很疼,不敢翻身、吃飯、喝水。患者不敢翻身痰就沉積在肺里頭咳不出來,細(xì)菌會大量的繁殖,容易有褥瘡、深靜脈血栓。這類患者就只能再做髖關(guān)節(jié)置換。