頭暈又拉又吐可能與急性胃腸炎、食物中毒、低血糖、前庭神經(jīng)元炎、腦供血不足等原因有關(guān)，可通過補液、止吐、止瀉、抗感染等方式治療。

1、急性胃腸炎

急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染引起，常見癥狀包括頭暈、嘔吐、腹瀉、腹痛等。病毒性胃腸炎多由諾如病毒、輪狀病毒導(dǎo)致，細菌性胃腸炎常與沙門氏菌、大腸桿菌感染有關(guān)。治療時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，口服補液鹽預(yù)防脫水，細菌感染需用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素。嘔吐嚴(yán)重者可短期使用鹽酸昂丹司瓊片緩解癥狀。

2、食物中毒

食用被金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌等污染的食物后，可能出現(xiàn)頭暈伴隨劇烈嘔吐、水樣腹瀉。發(fā)病急驟，常集體發(fā)病。需立即停止進食可疑食物，輕癥可服用蒙脫石散保護胃腸黏膜，配合口服補液鹽。嚴(yán)重嘔吐腹瀉者需靜脈補液，細菌性食物中毒可選用鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊治療。

3、低血糖

糖尿病患者用藥過量或長時間未進食時，可能出現(xiàn)頭暈、冷汗、惡心嘔吐等低血糖反應(yīng)?？焖贆z測血糖值低于3.9mmol/L可確診。立即進食含糖食物如糖果、果汁，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖注射液。平時應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血糖，外出攜帶葡萄糖粉備用，避免空腹運動。

4、前庭神經(jīng)元炎

病毒感染前庭神經(jīng)會導(dǎo)致突發(fā)眩暈伴嘔吐，但無腹瀉癥狀。患者感覺天旋地轉(zhuǎn)，頭部移動時加重，常伴眼球震顫。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片止暈，地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥。嘔吐劇烈時用甲氧氯普胺片緩解，臥床休息避免跌倒。

5、腦供血不足

椎基底動脈供血不足可引起頭暈、惡心嘔吐，嚴(yán)重時伴視物模糊、行走不穩(wěn)。常見于頸椎病、動脈硬化患者。需檢查頸部血管超聲，確診后可用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)，阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。同時控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病。

出現(xiàn)頭暈嘔吐腹瀉時應(yīng)暫停進食固體食物，少量多次飲用淡鹽水或口服補液鹽防止脫水。嘔吐物需及時清理避免誤吸，保持側(cè)臥位休息。記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、性狀，測量體溫。若癥狀持續(xù)超過24小時，或出現(xiàn)意識模糊、嘔血、便血、少尿等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物，糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，眩暈患者起身動作宜緩慢。