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小兒骨折需要怎么治療

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小兒骨骼還沒(méi)有發(fā)育完全,再加上孩子平時(shí)很喜歡嬉笑打鬧,所以稍不注意就可能會(huì)出現(xiàn)骨折。此時(shí)應(yīng)及時(shí)采取復(fù)位療法和固定療法來(lái)防止骨折情況惡化,同時(shí)促進(jìn)骨折愈合。此后要采取功能鍛煉療法來(lái)加強(qiáng)治療效果,骨折狀況極度嚴(yán)重者,可考慮手術(shù)療法。

孩童時(shí)期,人們總是會(huì)喜歡和伙伴嬉笑打鬧,稍不注意就可能會(huì)摔倒,導(dǎo)致自身出現(xiàn)骨折。雖說(shuō)骨折會(huì)帶來(lái)不少后遺癥并發(fā)癥,但只要及時(shí)進(jìn)行處理和治療,還是可以防止這些后遺癥和并發(fā)癥出現(xiàn)的。那小兒骨折需要怎么治療呢?
  1、復(fù)位療法
  復(fù)位療法是治療骨折的首選療法,也是骨折固定和功能鍛煉的基礎(chǔ),尤其在骨折早期時(shí),采取正確的復(fù)位療法是促使骨折順利愈合必須要進(jìn)行的一步。復(fù)位方法分為手法復(fù)位和切開(kāi)復(fù)位。
  切開(kāi)復(fù)位適合手法復(fù)位未達(dá)到理想治療標(biāo)準(zhǔn)或存在多處骨折的患兒應(yīng)用。該方法的優(yōu)點(diǎn)是可以達(dá)到有效的內(nèi)固定,讓患兒能夠提前下床活動(dòng),且可以預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮等并發(fā)癥。缺點(diǎn)在于可能會(huì)損傷隨腔內(nèi)血液供應(yīng),導(dǎo)致骨折久治不愈。
  2、固定療法
  固定療法分為外固定法和內(nèi)固定法。外固定法用到的工具有外固定器、外展架、小夾板和石膏繃帶等。內(nèi)固定法用到的工具有螺釘、克氏針和接骨板等。不同骨折狀況所采用的固定療法也不同。如骨頸骨折,可在手法復(fù)位后,通過(guò)x線檢查,采用鋼針或三刃釘做內(nèi)固定。
  而外固定法,更適合骨折情況嚴(yán)重的患兒應(yīng)用。
  3、功能鍛煉法
  功能鍛煉法貫穿骨折治療的始終,通常是按照骨折的三個(gè)階段進(jìn)行。該方法的作用是提高身體組織修復(fù)能力,促進(jìn)骨折愈合以及運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能恢復(fù)?;純和ǔP枰诓扇?fù)位和固定療法后,在確定骨折不會(huì)出現(xiàn)移位狀況的前提下,根據(jù)骨折的輕重程度,適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)進(jìn)行功能鍛煉。
  4、手術(shù)療法
  骨折情況非常嚴(yán)重的話,可考慮應(yīng)用手術(shù)療法,該方法具備功能恢復(fù)快、并發(fā)癥少和早期下床負(fù)重等優(yōu)點(diǎn)。但同時(shí)存在感染以及麻醉風(fēng)險(xiǎn)性較高等缺點(diǎn),所以病人要謹(jǐn)慎選擇。

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小兒骨折有哪些后遺癥
小兒出現(xiàn)骨折狀況是很常見(jiàn)的現(xiàn)象,家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶兒童去醫(yī)院接受正規(guī)治療。如延誤最佳治療時(shí)機(jī)或選擇錯(cuò)誤治療方式,就可能會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、腰背部酸軟,疼痛、缺血性骨壞死以及損傷性骨關(guān)節(jié)炎等后遺癥。
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胎兒在腹中骨折怎么辦
要是胎兒在腹中出現(xiàn)骨折,要先看看是否存在先天性發(fā)育異常。有些胎兒有遺傳性的骨骼疾病可能還沒(méi)有出生,就出現(xiàn)發(fā)育異常的癥狀??梢岳米訉m排畸檢查分析原因,然后再及時(shí)治療。而如果存在營(yíng)養(yǎng)不良,孕婦要及時(shí)補(bǔ)充足夠的微量元素,讓寶寶有充分的營(yíng)養(yǎng)吸收。
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新生兒如果睡眠姿勢(shì)不當(dāng),可能會(huì)把耳朵壓變形,也會(huì)出現(xiàn)耳朵骨折的現(xiàn)象,這類情況應(yīng)該引起重視,可以采取一系列方式進(jìn)行治療緩解,如果只是出現(xiàn)暫時(shí)性的耳朵骨折,可以通過(guò)按摩緩解恢復(fù),可以進(jìn)行矯正,及時(shí)的恢復(fù)健康,如果比較嚴(yán)重或者先天性的就需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行治療。
小孩小手臂骨折怎么辦
小孩的小手臂發(fā)生了骨折,建議家長(zhǎng)們最好帶孩子到醫(yī)院先檢查清楚骨折的具體情況,然后才進(jìn)行對(duì)癥治療。一般是可以進(jìn)行保守治療的,也就是通過(guò)手法復(fù)位,然后再使用石膏固定,通常需要3周到5周的回復(fù)時(shí)間。
骨折后應(yīng)該吃哪些東西
骨折后主要是均衡飲食,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。骨折后并不一定吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白食物,例如煮骨頭湯。最重要是均衡飲食,對(duì)孩子的骨折愈合最重如果孩子挑食,比如不吃某個(gè)東西,往往長(zhǎng)得就非常緩慢,骨折愈合的時(shí)間就會(huì)較長(zhǎng)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2018-09-21

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小兒骨折術(shù)后需要注意什么
骨折手術(shù)后,大部分都會(huì)做一些固定,比如打石膏。兒童骨折經(jīng)常會(huì)做閉合的手術(shù),這樣實(shí)際上并沒(méi)有切口,和開(kāi)放手術(shù)不一樣。如果是閉合手術(shù),往往沒(méi)有切口,只是用克氏針固定,所以石膏固定后,主要注意石膏過(guò)緊導(dǎo)致的壓迫問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊導(dǎo)致孩子腫脹、疼痛比較明顯時(shí),需要特別注意。最擔(dān)心的是,腫脹太嚴(yán)重后導(dǎo)致缺血,缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)就會(huì)導(dǎo)致肢體、組織的壞死,這是非常嚴(yán)重的。所以一般的判斷辦法就是看孩子疼痛到什么程度。比較常見(jiàn)的是5P征,一、蒼白。二、腫脹。三、感覺(jué)異常,會(huì)感覺(jué)肢體表面皮膚有螞蟻爬的感覺(jué),或者特殊的感覺(jué)。四、癱瘓,肢體肌肉不能動(dòng)。五、無(wú)脈。這都是缺血比較嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果有這些情況,就要及時(shí)找醫(yī)生。一般不允許超過(guò)太長(zhǎng)時(shí)間,一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果,所以這種情況要注意。另外疼痛很重要,一般骨折后,孩子都會(huì)疼痛,所以疼痛的輕重程度是判斷他有沒(méi)有問(wèn)題的很重要指標(biāo)。普通的疼痛通過(guò)分散小孩的注意力,就沒(méi)問(wèn)題。但是如果疼得非常厲害,最典型的判斷方法是,比如晚上,讓孩子睡覺(jué),怎么哄也睡不著,這時(shí)就肯定有問(wèn)題。一定要去醫(yī)院,及時(shí)找醫(yī)生判斷有沒(méi)有可能導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的一些表現(xiàn)。如果是切開(kāi)手術(shù),一定要注意,固定后,如果出血會(huì)從敷料滲出來(lái),滲出面積會(huì)逐漸加大,比如紅腫的顏色面積越來(lái)越大,可以簡(jiǎn)單的拿筆畫個(gè)印,過(guò)一段時(shí)間看一下,如果面積沒(méi)有變化,慢慢變干,一般問(wèn)題不大。但是如果紅的范圍越來(lái)越大而且濕,這就說(shuō)明里邊有活動(dòng)性出血,這時(shí)一定要找醫(yī)生看,這是開(kāi)放性手術(shù)的一個(gè)要求。其他的相對(duì)來(lái)講簡(jiǎn)單一點(diǎn),問(wèn)題不是很大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:17

2018-09-21

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骨折后石膏多久可以拆
骨折后石膏拆除時(shí)間,根據(jù)具體的部位情況來(lái)決定。病情較輕者可能需要3至4周,重癥者可能需要2至3個(gè)月。如果在關(guān)節(jié)附近,一般要求3到4周就可以拆;如果胳膊,腿的長(zhǎng)骨骨折,要求也不太一樣,一般上肢下肢時(shí)間要長(zhǎng)。因?yàn)橄轮珷砍兑粋€(gè)負(fù)重的問(wèn)題,可能容易引起骨折移位。而上肢沒(méi)有負(fù)重的問(wèn)題,所以要求的力度會(huì)小一些。上肢可能4周或者1個(gè)月左右,甚至1個(gè)半月就可以,大部分時(shí)間是在1個(gè)月左右。而下肢有可能2個(gè)月甚至3個(gè)月,所以時(shí)間是根據(jù)不同的部位,還有骨折的嚴(yán)重程度判斷。另外也要根據(jù)孩子的情況,較大的孩子能配合,按要求去做可能會(huì)早一點(diǎn)。如果較小的孩子,相對(duì)來(lái)講配合、自制能力差,較淘氣的孩子可往后延一點(diǎn)時(shí)間,不要過(guò)早的拆除。過(guò)早拆除后,就可能會(huì)導(dǎo)致再骨折。骨折拆除石膏時(shí)間還跟下一步采用的方案有關(guān),比如一次讓長(zhǎng)好后拆石膏這是一個(gè)時(shí)間。或者中間石膏松了,換一個(gè),第二次換石膏或者是石膏固定的差不多后,想換一個(gè)更舒服的固定方式,比如支具。中間有不同方案,可以根據(jù)情況讓醫(yī)生判斷拆石膏哪個(gè)時(shí)間合適。但總的來(lái)講,是一個(gè)月左右較常見(jiàn)。
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2018-09-21

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小兒骨折為什么不愈合
小兒骨折不愈合可能由于病情較重、過(guò)度治療、營(yíng)養(yǎng)不良和病理性骨折引起。一、有可能因?yàn)楣钦圯^嚴(yán)重,例如開(kāi)放骨折,因?yàn)榫植繐p傷較重,不容易愈合。而且骨折后如果感染,尤其是感染后局部營(yíng)養(yǎng)跟不上,從而導(dǎo)致不愈合。三、可能過(guò)度治療,例如本來(lái)骨折做一個(gè)閉合復(fù)位,簡(jiǎn)單固定就可以,有但是卻切開(kāi)打鋼板,就容易引起骨折不愈合。因?yàn)檎9钦塾献钪匾獌蓚€(gè)結(jié)構(gòu)被破壞了,包括骨折后局部會(huì)形成血腫,血腫里有很多因子可促進(jìn)骨折愈合,還有骨膜,如果四周的骨膜損傷,不利于骨折愈合四、有可能孩子飲食跟不上或者挑食,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良,甚至是貧血,影響到骨折的愈合。五、有可能病理性骨折,本身骨頭就有病,往往也容易發(fā)生骨不連接。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57

2018-09-21

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小兒骨折可能出現(xiàn)什么后遺癥
因?yàn)樾『⒐趋辣容^特殊,有生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題,長(zhǎng)的比較快。如果處理不當(dāng),有可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,如畸形愈合、殘疾,影響生長(zhǎng)發(fā)育。一、畸形愈合,就是外觀形狀不對(duì),比如腿彎,關(guān)節(jié)伸直受限等功能影響。如果位置不對(duì),復(fù)位復(fù)不好,可能按畸形的方向去長(zhǎng),就是越長(zhǎng)越歪,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)附近的畸形。所以不及時(shí)處理都會(huì)出現(xiàn)畸形愈合,或者殘疾發(fā)生。二、影響生長(zhǎng)發(fā)育,可能會(huì)影響他長(zhǎng)高或者長(zhǎng)歪,即骨骺的損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-09-21

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骨折之后要做哪些檢查
骨折后的檢查主要包括兩部分:第一,是醫(yī)務(wù)人員,是由醫(yī)生給患者進(jìn)行的檢查,比如要做局部的觸摸以及按壓,觀察患者的局部表現(xiàn),這是醫(yī)生的查體。第二,是輔助檢查,比如X射線、照片子,包括ct檢查。如果患者屬于特殊情況的骨折,比如是軟組織骨折,可能患者還需要進(jìn)行核磁檢查或者B超檢查。所以,在骨折之后要做的檢查,需要根據(jù)患者不同的骨折類型,來(lái)進(jìn)行不同的檢查。最簡(jiǎn)單的一個(gè)辦法,就是醫(yī)生在做完查體之后,如果考慮是骨折,就做X光片的普通照相就可以。如果患者是屬于特殊情況的骨折,在局部根據(jù)需要做ct檢查、核磁檢查以及B超檢查,再進(jìn)行更加全面的一些檢查。骨折之后的輔助檢查,主要就是查體之后做X光片的檢查。
03:44
小兒骨折術(shù)后有哪些注意事項(xiàng)
小兒骨折術(shù)后注意事項(xiàng)主要是以下幾方面:如果是閉合手術(shù),主要需要注意石膏過(guò)緊所導(dǎo)致的壓迫問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)石膏過(guò)緊,導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腫脹以及疼痛的癥狀比較明顯的時(shí)候,需要特別注意。腫脹太嚴(yán)重之后,會(huì)導(dǎo)致缺血。如果缺血的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),就會(huì)導(dǎo)致肢體以及組織發(fā)生壞死,這是非常嚴(yán)重的事情,一定要引起重視,注意避免這種情況的發(fā)生。一般的判斷辦法是5P征,包括蒼白、腫脹、感覺(jué)異常、癱瘓以及無(wú)脈這五個(gè)方面。如果發(fā)現(xiàn)孩子有這五方面的情況,就一定要及時(shí)找醫(yī)生盡快處理,一般不允許超過(guò)太長(zhǎng)的時(shí)間。一兩個(gè)小時(shí)會(huì)引起一些后果,所以對(duì)于這種情況,一定要引起注意。另外,疼痛的輕重程度是判斷有沒(méi)有問(wèn)題的很重要指標(biāo)。
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小兒骨折打石膏后如何護(hù)理
小兒骨折打石膏后的護(hù)理,總的來(lái)講主要是以下幾點(diǎn):第一,石膏固定主要是需要注意,避免導(dǎo)致血運(yùn)障礙,這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)。第二,石膏要固定牢靠,讓骨折盡可能在一個(gè)比較好的位置長(zhǎng)上。第三,要注意石膏固定后,需要查看骨折斷端的情況,是不是對(duì)位比較好,可以達(dá)到要求。如果時(shí)間過(guò)長(zhǎng),比如兩周以上,可能就會(huì)發(fā)生畸形愈合,到時(shí)候醫(yī)生就沒(méi)有辦法進(jìn)行調(diào)整。所以,小兒骨折打上石膏之后,在早期會(huì)要求患者,每周到醫(yī)院檢查一次,看看骨折斷端對(duì)位的情況,如果出現(xiàn)相應(yīng)的問(wèn)題,就要隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。一般在兩周以后,調(diào)整就會(huì)變得比較困難。所以,在早期,每周患者都要去醫(yī)院,找醫(yī)生進(jìn)行檢查,以便于出現(xiàn)問(wèn)題,能夠得到及時(shí)地處理。
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骨折后石膏什么時(shí)候拆
骨折之后,石膏的拆除時(shí)間要根據(jù)具體的部位情況來(lái)決定。如果在關(guān)節(jié)附近,一般要求3周到4周的時(shí)間,就可以拆除石膏;如果患者是胳膊骨折或者是腿長(zhǎng)骨骨折,要求也會(huì)不一樣。一般上肢跟下肢比起來(lái),下肢需要的時(shí)間要更長(zhǎng)一些。一般如果是上肢,可能需要4周左右的時(shí)間,或者1個(gè)月左右甚至1個(gè)半月就可以,大部分時(shí)間是在1個(gè)月左右。而下肢有可能就需要2個(gè)月甚至3個(gè)月左右的時(shí)間。所以,在骨折后拆石膏的時(shí)間,是根據(jù)患者不同的部位,還有骨折的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行判斷。另外,發(fā)生骨折之后,石膏的拆除時(shí)間也要根據(jù)孩子自身的情況,還跟下一步要采用的治療方案也有關(guān)系。但是總的來(lái)講,石膏的拆除時(shí)間是1個(gè)月左右比較常見(jiàn)。
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小兒骨折不愈合的原因
小兒骨折不愈合的原因,最常見(jiàn)的是感染之后,局部營(yíng)養(yǎng)跟不上,從而導(dǎo)致的小兒骨折不愈合。導(dǎo)致小兒骨折不愈合的原因還有過(guò)度治療,會(huì)使正常的骨折愈合最重要的兩個(gè)結(jié)構(gòu)被破壞。第一,是骨折之后,局部會(huì)形成血腫,血腫里有非常多的因子,會(huì)促進(jìn)骨折的愈合。第二,是骨膜,如果把四周的骨膜損傷,就不會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),可以引起骨不連接。第三,當(dāng)孩子骨折之后,飲食跟不上或者孩子有挑食的習(xí)慣,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)跟不上。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候,也可以使患者的骨折部位生長(zhǎng)速度變緩慢,從而導(dǎo)致骨折不容易愈合。第四,病理性骨折,也就是說(shuō)患者本身骨頭就有病,往往出現(xiàn)這種情況,也容易發(fā)生骨不連接,影響骨折的愈合。所以,大概有四種原因。