梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，主要通過性接觸、母嬰傳播或血液傳播。感染后可能經(jīng)歷一期硬下疳、二期全身皮疹、三期內(nèi)臟損害等階段，需及時就醫(yī)治療。

1、性接觸傳播

無保護性行為是主要傳播途徑，梅毒螺旋體通過皮膚黏膜微小破損侵入人體。一期梅毒表現(xiàn)為生殖器硬下疳，二期可出現(xiàn)全身玫瑰疹，兩者均具有強傳染性。確診后需使用青霉素類藥物治療，如注射用芐星青霉素、普魯卡因青霉素注射液等。

2、母嬰垂直傳播

孕婦感染后可通過胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒，導致先天性梅毒。表現(xiàn)為新生兒肝脾腫大、鞍鼻畸形等。妊娠期篩查發(fā)現(xiàn)陽性需立即治療，推薦注射用青霉素鈉，避免使用多西環(huán)素等影響胎兒發(fā)育的藥物。

3、血液傳播

輸入被污染的血液或共用注射器可能感染。此類傳播潛伏期短，可能直接進入二期梅毒階段。需排查輸血史或吸毒史，同時檢測HIV等共感染，治療需延長青霉素療程。

4、間接接觸感染

極少數(shù)情況下可通過接觸被污染的毛巾、醫(yī)療器械等感染。此類感染通常僅引起局部硬下疳，但仍需規(guī)范治療。接觸后2-4周需進行血清學檢測，陰性者3個月后復(fù)查。

5、免疫缺陷因素

HIV感染者等免疫低下人群更易感染且病情進展快，可能出現(xiàn)不典型癥狀如惡性梅毒。需采用腦脊液檢查評估神經(jīng)梅毒風險，治療時需增加青霉素劑量或聯(lián)用頭孢曲松鈉。

預(yù)防梅毒需堅持使用避孕套、避免高危性行為，孕婦應(yīng)常規(guī)進行產(chǎn)前梅毒篩查。確診患者需完成全程治療并定期復(fù)查血清滴度，所有性伴侶應(yīng)同步檢查。日常注意個人衛(wèi)生，不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品，治療后第一年每3個月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗。