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梅毒應該如何分期

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目前臨床上對梅毒分期有兩種不同的分法,一是根據(jù)感染梅毒病毒時間的長短分期,病毒感染時間在兩年以內(nèi)的是早期梅毒,病毒感染時間在兩年以上的是晚期梅毒;另一種是根據(jù)梅毒癥狀分期,分為潛伏期、一期梅毒二期梅毒、三期梅毒

如果有高危性生活,感染梅毒病毒,就會誘發(fā)梅毒。這種疾病嚴重時,會影響心血管、神經(jīng)系統(tǒng)等,出現(xiàn)許多并發(fā)癥,有致命風險。臨床上根據(jù)患病時間的長短、病情的輕重等,對梅毒進行分期,梅毒的分期不同,預后效果不一樣。那么梅毒應該如何分期呢?
  一、根據(jù)感染梅毒病毒時間分期
  1、早期梅毒
  臨床上對梅毒有兩種不同的分法。一種分法就是按照感染梅毒時間的長短進行分期。如果感染病毒的時間在兩年以內(nèi),就屬于早期梅毒。有些寶寶是通過母嬰傳播出現(xiàn)了先天梅毒,是以出生時間為準,兩年以內(nèi)的都算是早期梅毒,此時病情較輕,積極治療預后效果較好。
  2、晚期梅毒
  感染梅毒病毒時間超過兩年后,就屬于晚期病毒,此時病情特別嚴重,治療難度比較大,治愈率比較低。
  二、根據(jù)梅毒癥狀分期
  1、潛伏期
  感染了梅毒病毒后,并不會馬上出現(xiàn)癥狀,常會有10~90天的潛伏期,平均潛伏期是3周。此時沒有明顯的臨床癥狀,病毒篩查時也很難發(fā)現(xiàn)體內(nèi)有梅毒病毒,但有傳染性。
  2、一期梅毒
  過了潛伏期出現(xiàn)癥狀時,就屬于一期梅毒,此時常會以硬下疳為典型的癥狀,具有很強的傳染性,積極規(guī)范的治療,大概95%的患者可以徹底治愈。
  3、二期梅毒
  如果出現(xiàn)了扁平濕疣,就標志著梅毒已經(jīng)進入二期,此次病情已經(jīng)加重,也有很強的傳染性,需要隔離治療。如能積極規(guī)范治療,大概有90%的患者也能徹底治愈疾病。
  4、三期梅毒
  梅毒病情特別嚴重,已經(jīng)開始侵犯神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等多個組織器官,出現(xiàn)主動脈炎、主動脈瘤、神經(jīng)梅毒、骨梅毒、鼻梅毒等并發(fā)癥時,表明疾病已經(jīng)進入三期。此時傳染性降低,但病情特別嚴重,治愈率低,許多患者會因并發(fā)癥嚴重而死亡。

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梅毒滴度1:2陽性可以轉(zhuǎn)陰嗎
梅度滴度1:2陽性,絕大多數(shù)情況下,經(jīng)過規(guī)范治療是可以轉(zhuǎn)陰。多數(shù)情況下,患者滴度會在1~3年左右轉(zhuǎn)陰,當然具體到每個人轉(zhuǎn)陰時間不一樣。如果之前有過規(guī)范的驅(qū)梅治療,降低到1:2左右可以繼續(xù)觀察。但也有少數(shù)人長期持續(xù)在1:2不再下降,就要注意排查神經(jīng)梅毒的可能,如果發(fā)現(xiàn),按神經(jīng)梅毒治療方案進行規(guī)范治療,有可能治療后滴度會下降轉(zhuǎn)陰。也有少數(shù)人出現(xiàn)了一種血清固定的現(xiàn)象,就會長期保持在1:2不再下降。這種情況下可以定期復查,如果患者一般狀況良好,一段時間沒有變化,也可以認為患者基本治愈。
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梅毒抗體陽性會傳染嗎
梅毒抗體陽性能否傳染,需要做進一步的檢測才能判斷。如果梅毒特異性抗體和梅毒非特異性抗體都是陽性,而且又沒有做過治療,一般具有傳染性。若進行正規(guī)治療后,只有梅毒特異性抗體陽性,一般性接觸不會傳染,但是不能進行輸血、獻血等行為。治療之后抗體雖然是陽性,但是性接觸傳染性會比較小,為了萬全的保障,建議用安全套更好。如果是梅毒特異性抗體陽性和梅毒非特異性抗體陽性,治療之后一定要監(jiān)測非特異性抗體下降的情況。只要是得過梅毒,一輩子都是特異性抗體陽性。
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梅毒治療過程中要注意什么
梅毒治療過程中的注意事項包括:第一、需要進行青霉素皮試。如果青霉素皮試過敏,也可進行多次皮試,防止假陽性情況的出現(xiàn)。若通過青霉素皮試,就可以用青霉素進行治療。第二、注意吉海反應的發(fā)生。青霉素治療后,如果患者滴度比較高,治療的時候可能會出現(xiàn)吉海反應,會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、畏寒等流感樣的癥狀,會加重患者病情,如會導致二期梅毒疹加重或者導致心血管梅毒發(fā)作、神經(jīng)梅毒加重等。第三、注意多喝水,不吃海鮮或辛辣食物,不喝酒。
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梅毒與生殖器皰疹的區(qū)別
梅毒與生殖器皰疹雖然都是性病,但還是有一些區(qū)別,臨床上還是需要進行鑒別。梅毒化驗需要檢測梅毒抗體,生殖器皰疹化驗可以抽血化驗,hsv一型、二型的抗體都可以進行化驗。另外現(xiàn)在也可以進行泡液化驗,如果用泡液進行檢測或者局部的潰瘍滲出液檢測,檢測出來單純皰疹病毒的核酸陽性,則確診了生殖器皰疹。梅毒臨床上很少開展核酸的檢測,進行血液化驗,如果梅毒抗體陽性,則表示確診梅毒。梅毒的潰瘍比較深在,生殖器皰疹主要是以簇集性的小水泡為主,水泡破了之后會有一些淺表的潰瘍。
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神經(jīng)梅毒一般來說都不能治好。這種疾病通常是梅毒發(fā)展到三期才出現(xiàn)的嚴重損害,會對大腦血管、腦膜以及脊髓等造成不可逆的損傷,治好的可能性很小。不過神經(jīng)梅毒的發(fā)病原因比較明確,通過正規(guī)的治療可以使病情得到有效的控制。
梅毒硬下疳怎么診斷
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女性梅毒會不會遺傳
女性梅毒不會遺傳,可進行性傳播、血液傳播、母嬰傳播,先天梅毒是胎傳疾病,由女性懷孕初期感染病毒后,從胎盤傳播給胎兒,母體基因序列中不存在梅毒信息。
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語音時長 01:39

2020-03-20

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梅毒的傳播途徑有哪些
臨床中較常見梅毒傳播途徑主要是母嬰傳播、性接觸、間接感染、醫(yī)源性傳播。一、母嬰垂直傳播:母親患有梅毒生下來的新生兒,也很可能會有梅毒的情況。二、血液傳播:輸入有梅毒患者的血液,共用有梅毒患者沾有血液的剃須刀、牙刷、毛巾等生活用品。三、性接觸傳播:同性接觸、異性接觸都會傳播。四、間接感染:通過接觸患者的唾液、體液、衣物等而被感染上梅毒螺旋體。五、醫(yī)源性傳播:醫(yī)護人員防護不當,例如醫(yī)護人員接觸梅毒醫(yī)療用品,而感染梅毒。梅毒是一種常見性傳播性疾病,主要的治療藥物就是青霉素,常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素以及水劑青霉素。
語音時長 01:35

2020-03-20

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腰穿安全嗎
腰穿在臨床上是比較安全的一種操作,臨床上一般腰穿一般選擇腰3-4間隙,依次經(jīng)過的解剖結(jié)構(gòu)有:皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,穿過黃韌帶就到達了硬膜外腔,通過往硬膜外腔主要可以達到硬膜外麻醉的目的,再往前進針穿破硬脊膜和蛛網(wǎng)膜就到達了蛛網(wǎng)膜下腔,也就是到達了腰穿的目的地。穿刺前向患者說明穿刺的意義及注意事項,以利配合。穿刺前給患者做普魯卡因試驗,準備腰椎穿刺盤。協(xié)助患者擺好體位。穿刺后囑患者平臥4~6小時。術后出現(xiàn)頭痛且有體溫升高者,應嚴密觀察有無腦膜炎發(fā)生。術后患者有惡心、嘔吐、頭暈、頭痛者,可讓其平臥休息,必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止吐、止痛劑。梅毒的晚期也就是三期梅毒需要進行腰穿來確診。
語音時長 01:39

2020-03-20

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梅毒抗體陽性是什么意思
在臨床上梅毒檢測抗體一般主要是檢查RPR和TPPA,前者是非梅毒螺旋體抗體,后者是梅毒螺旋體特異型抗體。如果兩者檢查都是屬于陽性,那么患者就能確認為梅毒。但是如果只是一種陽性,就不能確認為梅毒,比如RPR是陽性,那么TPPA是陰性,這時候只能說是懷疑患者在感染梅毒,因為還有其他的可能性。另外如果是TPPA陽性,但是RPR是陰性,這時候只能說是患者已經(jīng)感染過梅毒,但是是否是以前感染還是現(xiàn)在感染還不好說的。如果是以前感染,也有可能患者現(xiàn)在已經(jīng)治愈或者已經(jīng)自愈了,當然也有可能是現(xiàn)在正在感染為度,所以如果要綜合判斷,兩者都要檢查。只有兩者都是陽性,才能確認患者是屬于梅毒。出現(xiàn)梅毒的確診之后,就需要及時的進行抗感染治療。一般抗感染首先是選擇青霉素進行治療,臨床上通常可以使用普魯卡因青霉素,或者是使用芐星青霉素進行治療。
語音時長 01:34

2020-02-12

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梅毒早期表現(xiàn)
梅毒的早期癥狀,對于梅毒這種經(jīng)典的性傳播疾病,我們臨床分期是這樣分期的,分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒梅毒是以你感染的時間算起的兩年之內(nèi),我們叫早期梅毒,如果這個感染超過兩年之后,我們管它叫晚期梅毒。對于早期梅毒,我們又分一期梅毒和二期梅毒。如果你想問早期癥狀的話,可能早期的這些癥狀都包括在這之內(nèi)。一期梅毒是指硬下疳階段。硬下疳就是什么呢?就是你在性接觸的部位出現(xiàn)了一個潰瘍,這種潰瘍不疼不癢,如果鼓起來了、紅腫了,它摸起來就像鼻子一樣硬,表面還比較干凈,主要是不疼不癢,網(wǎng)友們一定要記住這個詞。對于二期梅毒了,二期早期的皮疹表現(xiàn)會全身出現(xiàn)這種淡淡的斑疹,紅色的、淡紅色的斑疹,這種斑疹很多人往往在洗澡的時候才能夠,一發(fā)現(xiàn)洗澡之后怎么全身都是紅紅的斑呢,原因是因為這種,出現(xiàn)了這種皮疹。它不疼不癢,不同于我們說的過敏現(xiàn)象,因為一過敏的會癢的,所以它也不疼,所以很多人不太在意樣。出現(xiàn)早,就是二期梅毒早期這種淡紅色的斑疹是不太容易被發(fā)現(xiàn)的,所以一旦有行為的時候,如果你在洗澡過程中發(fā)現(xiàn)這種隱隱的淡紅的斑疹,一定上醫(yī)院就診,這可能提示二期梅毒的早期的皮疹表現(xiàn)。二期梅毒稍微晚期的,晚一點的皮疹表現(xiàn)就會有身上,主要是手掌、足底的這種銅紅色的斑丘疹,這個癥型就比較明顯了,應該大家不會漏掉了,因為手天天看,只要你洗腳每天也能看到的,這時候就相對晚期一點,但還屬于早期的這樣一個狀態(tài),所以出現(xiàn)這種問題要及時就診。還有在外陰生殖器部位出現(xiàn)我們說要扁平濕疣狀的一個東西,如果你確定不了到醫(yī)院去看,這是一個它早期出現(xiàn)的癥狀。也有個別的出現(xiàn),會出現(xiàn)蟲蝕狀脫發(fā)的。我前兩天就有患者就因為頭上一點點脫發(fā)他來發(fā)現(xiàn),其實他這個蟲蝕狀脫發(fā)已經(jīng)伴隨著全身那種,全身的皮疹出來的,他只是沒有太在意而已。最后因為那這種蟲蝕狀的脫發(fā)而發(fā)現(xiàn)了,他梅毒的期別還不算太晚,所以就大概半年的時間。早期梅毒就是這些癥狀。
語音時長 02:43

2019-11-08

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梅毒癥狀
梅毒有以下三種癥狀,及早發(fā)現(xiàn),及早進行治療,第一種癥狀是生殖器癥狀,比如男性的包皮和冠狀溝部位長紅疙瘩,還會形成紅斑;第二種是全身癥狀,四肢也會出現(xiàn)小紅斑,像牛皮癬一樣;第三種是神經(jīng)癥狀,患者免疫力會降低,還經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)燒流鼻涕等現(xiàn)象,所以生活中一定要避免與陌生人發(fā)生關系,一定要預防梅毒的發(fā)生。
梅毒怎么治療好
梅毒是一種傳染性極強的疾病,得了梅毒之后如果不及時治療,會帶來很嚴重的后果。梅毒肯定是要進行藥物治療的,患者務必積極配合醫(yī)生進行醫(yī)治,同時梅毒患者一定要注意自身的護理,杜絕性行為、堅決不可以懷孕。