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心衰有哪些臨床表現(xiàn)

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心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和食欲減退。心力衰竭是心臟泵血功能下降導致全身組織器官供血不足的綜合征,可能與心肌損傷、心臟負荷過重等因素有關,通常表現(xiàn)為活動耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、呼吸困難

心力衰竭患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。左心衰竭時肺循環(huán)淤血導致肺泡彈性減弱,患者平臥時回心血量增加加重肺淤血。急性左心衰發(fā)作時可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,需立即就醫(yī)使用呋塞米注射液、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀。

2、乏力

心力衰竭導致心輸出量減少,骨骼肌供血不足會引起持續(xù)疲勞感?;颊呷粘;顒尤缗罉翘?、散步時易出現(xiàn)明顯疲乏,嚴重時甚至休息狀態(tài)下也感到倦怠??赡芘c心肌收縮力下降、外周血管阻力增加有關,需通過限制鈉鹽攝入、使用地高辛片等強心藥物改善。

3、水腫

右心衰竭患者常見下肢凹陷性水腫,晨輕暮重,嚴重時可發(fā)展至全身水腫伴腹水。體循環(huán)淤血導致毛細血管靜水壓升高,液體滲入組織間隙。治療需聯(lián)合氫氯噻嗪片、螺內酯片等利尿劑,同時監(jiān)測每日體重變化,控制液體攝入量在1500毫升以內。

4、心悸

心力衰竭常合并心律失常,患者自覺心跳沉重、不規(guī)則或過速。心肌重構和電解質紊亂可誘發(fā)房顫、室性早搏等,需通過動態(tài)心電圖評估。可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片控制心率,同時糾正低鉀血癥等誘因。

5、食欲減退

胃腸道淤血導致消化功能下降,患者出現(xiàn)早飽、腹脹等癥狀。長期肝淤血可能引發(fā)心源性肝硬化,進一步加重營養(yǎng)不良。建議采用少食多餐方式,選擇低脂易消化食物,必要時靜脈補充白蛋白注射液改善營養(yǎng)狀態(tài)。

心力衰竭患者需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免劇烈運動和情緒激動。建議每周監(jiān)測體重變化,若3天內增加2公斤以上需及時就診。遵醫(yī)囑規(guī)律服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、卡維地洛片等藥物,定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識模糊等表現(xiàn)時應立即呼叫急救。

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心衰能不能治好
部分心力衰竭患者可以痊愈;心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種,急性心力衰竭而慢性心衰患者可以通過藥物來改善心衰癥狀,阻止疾病惡化,延長生存時間,減少其住院率。目前常用的藥物有:1.β受體阻滯劑:代表藥物有比索洛爾、美托洛爾。2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑:代表藥物有培哚普利、替米沙坦、沙庫巴曲纈沙坦。3.利尿劑:代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪。4.醛固酮受體拮抗劑:代表藥物是螺內酯。5.近年來臨床上還常應用中成藥:如麝香保心丸,來改善心肌缺血和心肌梗死所導致的心功能減退、抑制心室重構,改善患者的遠期預后。對于心衰嚴重的患者,如果藥物治療效果不佳,還可以考慮器械的治療,如植入心臟起搏器、左室輔助裝置等。心臟移植手術是治療終末期心衰的最終手段。
心尖搏動的具體位置在哪
心臟是在不停的工作,舒張,收縮把血液泵到全身去,來滿足組織器官血供的需求,心臟在收縮的時候心尖部會撞到心前區(qū)的胸壁,這時候在相應的部位,胸壁上可以看到看到向外的博動,這叫心尖的博動。一般的人都可以看到心尖博動位于胸骨左緣第5類間隙,在左鎖骨中線就是交點內1cm-2cm,心尖搏動的范圍一般不太大,一般大概2cm,距胸骨中線的距離,一般大概在7cm-9cm,但是也有的人看不出來像太胖的人或者女性,有時候心尖搏動就不是太明顯,但是心尖博動還可以通過觸診,去感受心尖的博動,心尖的搏動如果在觸診的時候,可以感覺博動是不是增強博動的彌散是不是沒有力氣,就像如果有左室肥厚的時候,博動比較強是抬舉樣的波動。另外如果有心包粘連情況,有些時候這種情況出現(xiàn)了博動,往往還有特殊的表現(xiàn),所以可以通過心尖的博動,來反映心臟的情況,當然,如果心臟有擴大,心尖的博動就會向左下移位,像有心衰的病人心臟是擴大的,這時候心尖的博動就向左下移位,如果是非常瘦的病人心尖的博動,因為心臟是垂位的狀態(tài),心尖博動的位置也會發(fā)生改變,可能就是位于更下一個肋間隙。
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2021-07-09

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右心衰的臨床表現(xiàn)
右心衰時,主要以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),最早最常出現(xiàn)的是消化道癥狀。簡體時,可見身體低垂的部位出現(xiàn)水腫。臥床的患者,常見的水腫部位在骶尾部;非臥床的患者,常見的水腫部位在雙下肢。還會發(fā)現(xiàn)頸靜脈搏動增強,頸靜脈充盈,肝頸靜脈回流征陽性,肝大等表現(xiàn)。肺ct可見雙側胸腔積液,常以右側為顯著。
心衰出汗是病情加重嗎
心衰患者經常會出汗,屬于較為常見的癥狀,并不能以此來判斷患者是否病情加重。因為心衰時心臟的射血分數(shù)降低,血容量不足的情況下會出現(xiàn)外周的供血不足。容易導致患者交感神經功能紊亂,這些都會導致出汗。如果患者不僅出汗明顯,并且渾身濕冷、呼吸較為困難,而且經常咳嗽,則屬于病情加重的表現(xiàn),需要高度重視。一般來講,心衰主要分為左心衰竭及右心衰竭,其中最常見的癥狀就是呼吸困難。同時,患者還會出現(xiàn)疲乏無力、失眠、咳嗽咳血等系列癥狀,而對于右心衰竭的患者而言,會感覺到上腹部脹滿。想要判斷疾病的程度,一定要通過具體的癥狀以及診斷綜合判斷。
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2021-04-22

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心衰可以做支架嗎
心衰能否做支架手術主要是根據(jù)患者的冠狀狹窄程度來判斷。一般來講,心衰患者是因為心臟的收縮功能出現(xiàn)異常而導致出現(xiàn)的臨床綜合癥。如果不是心肌梗塞左導致患者出現(xiàn)心衰,并不需要安置支架,主要通過藥物治療或者微創(chuàng)介入即可。但對于冠心病導致的心衰則需要通過冠狀造影判斷狹窄程度來選擇能否做支架治療。尤其是狹窄程度較為嚴重時,做支架治療不僅能夠有效的改善心臟舒張功能,而且還能夠改善心肌供血,矯正心衰問題。但需要注意的是,支教并不能從根本上改善疾病,只能在一定程度上緩解患者的癥狀以及心絞痛。
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2021-04-22

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心衰應該全面防治
我們都知道一旦患上疾病的話,對我們的身體健康會產生一定的影響,對于心衰這種疾病來說,患上后人們更是要用心的來面對,因為心衰的出現(xiàn)是很有可能奪走人們的生命的,專家說心衰應該全面防治,所以下面我們來為大家詳細的介紹一下。
心衰患者如何選擇中醫(yī)治療
對于心衰患者而言,只要出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)就應該及早地找中醫(yī)治療。心衰如果是急性發(fā)作的時候,建議患者應該住院治療,進行中西醫(yī)結合治療;但是心衰在緩解期,就應該及早的找中醫(yī)把中藥及早用上,這樣患者的生活質量就會得到明顯的提高,對于維護心臟的功能,也非常有效,以免疾病進一步發(fā)展。所以,中醫(yī)的療效在心衰上應該非常突出。
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2019-11-28

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心衰中藥治療后能停藥嗎
心衰是各種心臟病發(fā)展的終末階段,而且死亡率也比較高。心衰患者一般都有代償性心臟擴大或肥厚,常伴有靜脈壓增高導致的器官充血性病理改變,可有心房、心室附壁血栓和靜脈血栓形成,病情都非常嚴重。所以,對于心衰這種嚴重的疾病,不建議患者在控制病情以后停用中藥,建議患者應該長期的堅持服用中藥,這樣就能夠達到提高生活質量,壽命延長的這種效果;如果患者心衰很嚴重,可以配合西藥共同治療疾病。所以,心衰患者使用中藥治療以后都不能輕易停藥。
心衰的護理措施
對于心衰患者而言,其實護理和治療有著同樣的重要性。那心衰患者在護理措施又有哪些呢?第一,每天測量體重,需同一時間,相同條件下稱重;第二,堅持適當?shù)倪\動,切忌過度勞累疲乏;第三,食用有營養(yǎng)、助消化的食物;第四,作息要規(guī)律。
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2018-06-29

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