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心衰有哪些臨床表現(xiàn)

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心力衰竭的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、乏力、水腫、心悸和食欲減退。心力衰竭是心臟泵血功能下降導(dǎo)致全身組織器官供血不足的綜合征,可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。

1、呼吸困難

心力衰竭患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。左心衰竭時(shí)肺循環(huán)淤血導(dǎo)致肺泡彈性減弱,患者平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血。急性左心衰發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,需立即就醫(yī)使用呋塞米注射液、硝酸甘油片等藥物緩解癥狀。

2、乏力

心力衰竭導(dǎo)致心輸出量減少,骨骼肌供血不足會(huì)引起持續(xù)疲勞感。患者日?;顒?dòng)如爬樓梯、散步時(shí)易出現(xiàn)明顯疲乏,嚴(yán)重時(shí)甚至休息狀態(tài)下也感到倦怠??赡芘c心肌收縮力下降、外周血管阻力增加有關(guān),需通過限制鈉鹽攝入、使用地高辛片等強(qiáng)心藥物改善。

3、水腫

右心衰竭患者常見下肢凹陷性水腫,晨輕暮重,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至全身水腫伴腹水。體循環(huán)淤血導(dǎo)致毛細(xì)血管靜水壓升高,液體滲入組織間隙。治療需聯(lián)合氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,同時(shí)監(jiān)測(cè)每日體重變化,控制液體攝入量在1500毫升以內(nèi)。

4、心悸

心力衰竭常合并心律失常,患者自覺心跳沉重、不規(guī)則或過速。心肌重構(gòu)和電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)房顫、室性早搏等,需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估??勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片控制心率,同時(shí)糾正低鉀血癥等誘因。

5、食欲減退

胃腸道淤血導(dǎo)致消化功能下降,患者出現(xiàn)早飽、腹脹等癥狀。長期肝淤血可能引發(fā)心源性肝硬化,進(jìn)一步加重營養(yǎng)不良。建議采用少食多餐方式,選擇低脂易消化食物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充白蛋白注射液改善營養(yǎng)狀態(tài)。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議每周監(jiān)測(cè)體重變化,若3天內(nèi)增加2公斤以上需及時(shí)就診。遵醫(yī)囑規(guī)律服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、卡維地洛片等藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即呼叫急救。

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心衰水腫可以吃芪藶強(qiáng)心膠囊嗎
心衰水腫多發(fā)生在下肢、腳踝等部位,是可以吃芪藶強(qiáng)心膠囊來緩解水腫的。心衰是由于心臟泵血功能下降,導(dǎo)致血液回流受阻,液體在組織中積聚,形成水腫,針對(duì)這一癥狀,在常規(guī)利尿劑治療基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用中成藥芪藶強(qiáng)心膠囊可取得更為理想的治療效果。芪藶強(qiáng)心膠囊具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效,其獨(dú)特之處在于實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。現(xiàn)代藥理研究表明,該藥所含的黃芪、附子等成分能增強(qiáng)心肌收縮力,改善心臟泵血功能;葶藶子、澤瀉等利尿成分可促進(jìn)水鈉排泄,且具有"利尿不丟鉀"的特性,避免傳統(tǒng)利尿劑常見的電解質(zhì)紊亂問題,長期服用也不會(huì)產(chǎn)生耐藥性。芪藶強(qiáng)心膠囊還可與治療心衰的西藥聯(lián)合使用,如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等,聯(lián)合治療方案不僅能增強(qiáng)療效,還能進(jìn)一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)24%,降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%,既能夠快速緩解水腫癥狀,又能從根源上提高心臟功能。需要提醒的是,水腫管理需要綜合干預(yù)。建議患者在用藥同時(shí)應(yīng)注意合理控制水分?jǐn)z入,避免吃一些高鹽分食物,如腌制品、咸菜等,以免加重自身癥狀。
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老年人心衰怎么治療
心衰是一種進(jìn)展性疾病,年齡越大,發(fā)病率越高,老年人群發(fā)生心衰惡化和再住院的風(fēng)險(xiǎn)也高,每一次因心衰住院,即使經(jīng)過治療出院,患者都無法恢復(fù)到住院前的心臟功能水平,也就是說每次住院都意味著狀況變得更差,所以配合治療降低再住院風(fēng)險(xiǎn),對(duì)老年患者至關(guān)重要。治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療。常用的心衰治療藥物包括酒石酸美托洛爾、沙庫巴曲纈沙坦鈉等西藥,患者也可以選擇安全性更高的芪藶強(qiáng)心膠囊。它是一款強(qiáng)心護(hù)心治心衰的創(chuàng)新中藥,具有益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效,能有效改善心慌氣短、夜間不能平臥、下肢水腫、胸悶喘促等心力衰竭癥狀。還能保護(hù)心肌細(xì)胞,提高心臟功能,從根源上控制病情,減少復(fù)發(fā)。此外,有研究證明:在心衰標(biāo)準(zhǔn)化治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊,能顯著降低心衰患者主要心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)22%,其中降低心衰再住院風(fēng)險(xiǎn)24%,降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%。部分嚴(yán)重的心衰患者也可以選擇手術(shù)治療,需結(jié)合患者自身病情、身體狀況等方面綜合考慮。
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芪藶強(qiáng)心對(duì)心衰胸悶有效嗎
芪藶強(qiáng)心膠囊改善心衰胸悶效果顯著,安全性好,獲《中國心力衰竭診斷與治療指南》等多部權(quán)威指南與專家共識(shí)推薦。心衰被稱作“生命的絆腳石”,該病發(fā)生多與心肌損傷有關(guān),患者最常出現(xiàn)的癥狀就是心慌胸悶、氣短乏力、嚴(yán)重者還會(huì)呼吸困難,腿腳水腫。芪藶強(qiáng)心膠囊由黃芪、人參、丹參等多味補(bǔ)氣活血的中藥組方而成,其中黃芪能夠益氣、升陽、利水,人參大補(bǔ)元?dú)獾墓π?,黑順片則能溫陽化氣,諸藥合用達(dá)到益氣溫陽、活血通絡(luò)、利水消腫的功效,對(duì)于心衰導(dǎo)致的胸悶、水腫、心慌氣短等癥狀有快速緩解的功效。并且該藥是唯一具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大四重功效的復(fù)方中藥,可以保護(hù)心肌細(xì)胞,改善心臟功能,從根源上控制病情,減少病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。芪藶強(qiáng)心膠囊還可以和治療心衰的西藥聯(lián)合使用,如沙庫巴曲纈沙坦鈉片、卡托普利片等西藥,能更全面地改善癥狀,提高療效,進(jìn)一步降低心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)24%,降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%,對(duì)于需要長期服用藥物的患者更加安全。需要提醒的是:心衰是一種進(jìn)展性疾病,需要長期堅(jiān)持用藥,患者不可擅自停藥或減藥。
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心衰能不能治好
部分心力衰竭患者可以痊愈;心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭兩種,急性心力衰竭而慢性心衰患者可以通過藥物來改善心衰癥狀,阻止疾病惡化,延長生存時(shí)間,減少其住院率。目前常用的藥物有:1.β受體阻滯劑:代表藥物有比索洛爾、美托洛爾。2.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑:代表藥物有培哚普利、替米沙坦、沙庫巴曲纈沙坦。3.利尿劑:代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪。4.醛固酮受體拮抗劑:代表藥物是螺內(nèi)酯。5.近年來臨床上還常應(yīng)用中成藥:如麝香保心丸,來改善心肌缺血和心肌梗死所導(dǎo)致的心功能減退、抑制心室重構(gòu),改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。對(duì)于心衰嚴(yán)重的患者,如果藥物治療效果不佳,還可以考慮器械的治療,如植入心臟起搏器、左室輔助裝置等。心臟移植手術(shù)是治療終末期心衰的最終手段。
舌底血管發(fā)紫應(yīng)該怎么治療
舌底血管發(fā)紫,多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象,因?yàn)樵诳谇粌?nèi)舌前部,舌底局部的血管本來就比較豐富,血管表面覆蓋的黏膜上皮比較薄,所以會(huì)使靜脈內(nèi),血液的顏色顯示得比較明顯,通常顯示為暗紅色、紫色,甚至是紫黑色,如果身體的其他部位,沒有出現(xiàn)明顯的不適癥狀,所以就不用過于擔(dān)心,這是一種正常的生理現(xiàn)象,不需要進(jìn)行特殊的治療。但是如果舌底血管發(fā)紫,比以前明顯加深了,還伴有口唇、頰部顏色的發(fā)紫,可能是跟心肺功能的異常有一定關(guān)系,這種情況,往往說明機(jī)體處于缺氧狀態(tài),一些呼吸系統(tǒng)的疾病,如肺氣腫和心臟方面的疾病,比如心衰,容易引起機(jī)體出現(xiàn)缺氧狀態(tài)。所以如果患者出現(xiàn)這方面的情況,建議盡快到醫(yī)院做詳細(xì)檢查,明確病因以后,針對(duì)原發(fā)的疾病進(jìn)行積極治療,血管發(fā)紫的癥狀會(huì)逐漸得到緩解,早期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些調(diào)整心肺功能的藥物進(jìn)行治療,如果機(jī)體有血瘀的癥狀,比如出現(xiàn)血脂過高,血液粘稠度增高,也會(huì)出現(xiàn)舌底血管擴(kuò)張、發(fā)紫的情況,這種情況一旦發(fā)生,可以適當(dāng)口服一些降血脂這類的藥物,還可以通過一些藥物來降低血液的粘稠度,改善血液循環(huán),在飲食上要注意多吃新鮮的水果、蔬菜,多喝水,不要吃過分油膩的飲食。
語音時(shí)長 02:03

2021-11-05

93696次收聽

心衰治療的幾種選擇
大家都知道治療疾病一定要找對(duì)方法,對(duì)于心衰也是一樣的,專家說只有最適合的方法,才有助于患者的恢復(fù),接下來我們就看一下心衰治療的幾種選擇,看看該如何治療這種疾病比較好,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/div>
心衰用什么藥物
治療心衰常用藥物包括:利尿劑以及ACEI、ARB、醛固醇受體拮抗劑等RAAS抑制劑、β受體拮抗劑、正性肌力藥等藥物。在應(yīng)用藥物治療心衰時(shí),要注意謹(jǐn)遵醫(yī)囑,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥更為安全,以免影響到治療療效。
心衰有哪些類型
心衰根據(jù)其不同的劃分依據(jù),可以分為不同的類型,若是依據(jù)其發(fā)病部位進(jìn)行分型,心衰可以分為左心衰、右心衰以及全心衰;按照發(fā)病速度快慢進(jìn)行劃分,心衰可以分為:急性心衰、慢性心衰。不同的分類依據(jù),其實(shí)際類型有所不同。
嚴(yán)重心衰病人能活多久
嚴(yán)重心衰病人能夠活多久具有不確定性,無法準(zhǔn)確判斷,患者壽命一般在3~8年左右。患者自身體質(zhì)治療方法選擇以及治療期間護(hù)理情況,都會(huì)影響到嚴(yán)重心衰患者的具體生存周期。因此嚴(yán)重心衰病人能活多久要根據(jù)多方面的因素而定。
心衰如何治療最好
心衰治療先要進(jìn)行心衰方面的預(yù)防,嚴(yán)格控制和心衰有關(guān)的危險(xiǎn)因素,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。得過心肌梗死患者,用一些改善預(yù)后的藥,比如β受體阻滯劑、ACEI、ABR類和醛固酮拮抗劑,能延緩心衰的發(fā)生,改善心衰患者的預(yù)后。對(duì)于心衰患者非常重要的一點(diǎn)是患者的自我管理。要學(xué)會(huì)家庭的自我管理,患者每天在同一個(gè)時(shí)間同一條件下進(jìn)行體重的測(cè)量。注意每天鹽的攝入量。如果患者在輕度活動(dòng)后感到呼吸困難時(shí),鹽的攝入量要控制在三克以下。如果急性心衰發(fā)作時(shí),鹽的攝入量要控制在兩克以下。病情穩(wěn)定患者不用過度限制鈉的攝入,如果出現(xiàn)低鈉血癥,血鈉在130毫摩爾每升以下患者,要限制水的攝入。水的攝入要在每天2升以下。同時(shí),患者要了解心律失常惡化的指標(biāo),如果發(fā)現(xiàn)自己的心率升高15次每分鐘,或體重在三天內(nèi)增加2公斤以上,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
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2020-02-27

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心衰晚期癥狀有哪些
心衰晚期癥狀以組織器官淤血、水腫為主,且容易伴隨有失眠、焦慮不安、表情淡漠、呆滯記憶力差等癥狀存在。心衰晚期是心力衰竭分級(jí)中的四級(jí),屬于心衰發(fā)展階段中第三或第四階段。心衰是由于心臟泵血功能差、血液不能順利回流到心臟,以身體各個(gè)組織器官淤血、水腫為主要表現(xiàn)的一類疾病。一、左心衰,以肺淤血水腫為主要表現(xiàn),伴有嚴(yán)重呼吸困難,即便在安靜狀態(tài)下也會(huì)呼吸困難,不能做任何活動(dòng)。還可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至端坐呼吸、陳施呼吸,呼吸節(jié)律由暫停逐漸加快、加深,再逐漸減慢、變淺直至停止,后再次有以上規(guī)律出現(xiàn)。并發(fā)有咳嗽、咳泡沫樣痰、疲乏無力等癥狀存在;二、右心衰,以體循環(huán)淤血水腫為主,身體低垂部位水腫、肝大、腹水形成,也可能出現(xiàn)胸水、心包積液等。胃腸道由于淤血水腫出現(xiàn)消化功能不良、尿少、夜尿增多、紫紺以及嚴(yán)重消瘦等惡病質(zhì);三、全心衰,可有上述癥狀存在。心衰晚期由于腦灌注不足出現(xiàn)失眠、焦慮不安或嗜睡、表情淡漠呆滯、記憶力差或意識(shí)模糊等癥狀;
語音時(shí)長 02:12

2020-02-19

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心衰的表現(xiàn)
心衰可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、疲乏無力、體循環(huán)淤血癥狀等和其它癥狀。一、呼吸困難是心衰主要表現(xiàn)之一。嚴(yán)重心衰患者即便在安靜狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,稍一活動(dòng)呼吸困難會(huì)加重,嚴(yán)重的可以出現(xiàn)急性肺水腫、憋喘、端坐呼吸等癥狀,甚至可以出現(xiàn)夜間呼吸困難而憋醒現(xiàn)象。二、運(yùn)動(dòng)耐量降低,可出現(xiàn)疲乏無力、活動(dòng)后心慌、胸悶、氣短等癥狀。嚴(yán)重心衰患者幾乎不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),平常走路甚至在吃飯過程中都會(huì)出現(xiàn)心衰癥狀。三、體循環(huán)淤血癥狀主要是指右心衰竭時(shí),由于右心泵血功能降低,導(dǎo)致血液在體循環(huán)淤積而引起。比如可以出現(xiàn)肝腫大,也可以出現(xiàn)腹部上腹部鈍痛,右上腹部沉重感等,還可以表現(xiàn)為食欲下降,惡心嘔吐、胃脹氣、餐后不適以及便秘這些都是由于胃腸道淤血,導(dǎo)致消化功能障礙。體循環(huán)淤血還表現(xiàn)出低垂性水腫。比如患者很容易出現(xiàn)下肢凹陷性水腫。如果平躺過久患者可以在腰骶部出現(xiàn)水腫。四、其它癥狀。主要是由于心衰晚期終末階段可以出現(xiàn)神志模糊,肢體軟弱無力,甚至出現(xiàn)肢體冰冷狀況。
語音時(shí)長 01:45

2019-12-18

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難治性心衰如何治療
難治性心衰這種不良癥狀的治療,首先要查清楚致病的原因,檢查清楚是否受到肺部感染以及是否存在貧血等等。在治療的過程中,務(wù)必要嚴(yán)格控制好患者的液體入量,與此同時(shí)還需要極強(qiáng)利尿以及糾正心衰,有必要還要糾正離子紊亂。
心衰選擇吃西藥好還是選擇中藥好
對(duì)于心衰患者而言,通常是疾病發(fā)展的終末期,是一種嚴(yán)重的疾病,而且五年死亡率非常高。心衰患者在西醫(yī)治療的同時(shí),加上中藥治療,能獲得非常良好的療效;患者已經(jīng)很好的控制病情的情況下,也不建議撤出西藥,因?yàn)檫@種情況中西醫(yī)結(jié)合的療效最好。所以,在中藥治療的同時(shí),西醫(yī)的治療也非常有幫助,不應(yīng)該使用中藥的時(shí)候就排斥西藥。
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2019-11-28

59122次收聽

01:24
心衰患者怎么樣評(píng)判中醫(yī)治療的療效
心衰病人治療的療效,可以從以下幾方面進(jìn)行評(píng)判:第一,看患者體力是否改善;第二,患者水腫是否減退;第三,患者晚上是否可以平臥睡覺,這都是評(píng)判心衰治療的療效指標(biāo)。因?yàn)樾乃セ颊咄ǔ6加蟹浅?yán)重的體力問題,比如氣短乏力,屬于中醫(yī)氣虛的范圍;有些病人會(huì)有水腫,也有些病人表現(xiàn)為活動(dòng)耐量非常低,有些病人晚上睡覺的時(shí)候不能平臥,分別的屬于中醫(yī)的氣虛、水腫;有的病人怕冷,屬于陽虛。所以很容易評(píng)判中醫(yī)治療心衰,中醫(yī)對(duì)于提高患者的生存質(zhì)量,延長患者的壽命非常有幫助。