心力衰竭主要分為左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三種類型。心力衰竭可能與心肌損傷、心臟負(fù)荷過重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。

1、左心衰竭

左心衰竭是由于左心室收縮或舒張功能受損導(dǎo)致血液淤積在肺循環(huán)的病理狀態(tài)。常見病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等?；颊咧饕憩F(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性肺水腫。臨床常用呋塞米片減輕肺淤血，沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心室重構(gòu)，地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。

2、右心衰竭

右心衰竭是右心室泵血功能下降致使體循環(huán)淤血的綜合征。慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓是典型誘因。特征性癥狀包括肝頸靜脈回流征陽性、對(duì)稱性下肢凹陷性水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用硝酸異山梨酯片擴(kuò)張肺動(dòng)脈，托拉塞米片利尿消腫，必要時(shí)需進(jìn)行三尖瓣成形術(shù)。

3、全心衰竭

全心衰竭指左右心功能同時(shí)受損的終末期表現(xiàn)，常見于擴(kuò)張型心肌病、晚期瓣膜病等。患者既有肺循環(huán)淤血又有體循環(huán)淤血癥狀，可能出現(xiàn)端坐呼吸與腹腔積液并存的情況。治療需聯(lián)合應(yīng)用鹽酸貝那普利片改善預(yù)后，螺內(nèi)酯片抗醛固酮效應(yīng)，嚴(yán)重者需考慮心臟移植。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。建議每周監(jiān)測體重變化，24小時(shí)內(nèi)增長超過1公斤應(yīng)及時(shí)就診。注意保持情緒穩(wěn)定，冬季做好保暖預(yù)防呼吸道感染，所有用藥調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。