手指關(guān)節(jié)炎是什么病
手指關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生在手指關(guān)節(jié)的慢性炎癥性疾病,主要包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兩種類型。手指關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退化、自身免疫異常、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、外傷史等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、腫脹、活動(dòng)受限、變形等癥狀。可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的疾病,多與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)。早期表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)隱痛,隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫大變形。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合熱敷緩解癥狀。日常應(yīng)避免手指頻繁用力動(dòng)作。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,特征為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎癥。晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)是典型表現(xiàn),可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情,生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
手指關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)定伴活動(dòng)時(shí)疼痛。急性期需固定制動(dòng),慢性期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。嚴(yán)重畸形者可能需要行關(guān)節(jié)融合術(shù),術(shù)后需進(jìn)行手指功能鍛煉。
4、銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病患者約30%會(huì)并發(fā)關(guān)節(jié)炎,典型表現(xiàn)為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)受累伴指甲凹陷。治療需控制皮膚病變的同時(shí)使用非甾體抗炎藥,頑固病例可選用阿普斯特片。日常需注意避免皮膚外傷誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀加重。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,血尿酸檢測(cè)可輔助診斷。急性期使用秋水仙堿片鎮(zhèn)痛,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸水平。需嚴(yán)格低嘌呤飲食。
手指關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng),避免提重物等機(jī)械性刺激。冬季注意手部保暖,可佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、橄欖油等抗炎食物攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或變形加重,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評(píng)估病情進(jìn)展。
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