小兒蕁麻疹的治療方法
小兒蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。蕁麻疹通常由食物過敏、感染、物理刺激、免疫異常或藥物反應(yīng)等原因引起,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團、瘙癢、紅腫等癥狀。

1、避免過敏原
明確并遠離過敏原是治療蕁麻疹的關(guān)鍵。常見過敏原包括牛奶、雞蛋、海鮮等食物,塵螨、花粉等環(huán)境因素,以及冷熱刺激或摩擦等物理誘因。家長需記錄患兒發(fā)病前的飲食及接觸史,必要時進行過敏原檢測。對于食物過敏引起的蕁麻疹,應(yīng)立即停止攝入可疑食物,并用清水清潔口腔及皮膚殘留。
2、冷敷止癢
用涼毛巾或冰袋包裹后局部冷敷可收縮血管,緩解瘙癢和紅腫。每次冷敷5-10分鐘,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冷敷適用于急性發(fā)作期,尤其對熱刺激誘發(fā)的蕁麻疹效果顯著。家長需注意觀察患兒皮膚反應(yīng),若出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。
3、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑可阻斷組胺受體,減輕風(fēng)團和瘙癢。這些藥物嗜睡副作用較輕,適合兒童長期使用。對于頑固性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁顆粒。家長須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程。
4、外用爐甘石洗劑
爐甘石洗劑含氧化鋅和甘油,能收斂止癢并保護受損皮膚。使用前搖勻,每日2-3次涂抹于風(fēng)團處,避開眼周和黏膜。該制劑適合輕度蕁麻疹或作為口服藥物的輔助治療。若皮膚有破潰或滲液,應(yīng)改用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
5、免疫調(diào)節(jié)治療
對于慢性或自身免疫性蕁麻疹,醫(yī)生可能開具免疫調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉顆粒或環(huán)孢素口服液。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能減少組胺釋放,需定期監(jiān)測肝腎功能。生物制劑如奧馬珠單抗注射液可用于重度難治性病例,但須在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)使用。
患兒發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損。保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%以減少環(huán)境刺激。飲食選擇清淡易消化的米粥、面條等,暫不添加新輔食。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛或眼瞼腫脹時,家長須立即攜帶患兒急診就醫(yī)。恢復(fù)期可逐步補充維生素C豐富的獼猴桃、西藍花等食物,幫助降低血管通透性。日常洗澡水溫不超過38℃,選用無香料沐浴產(chǎn)品。
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