慢性蕁麻疹可通過(guò)避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、避免誘因

慢性蕁麻疹患者需排查并遠(yuǎn)離常見(jiàn)誘因，如塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原，魚(yú)蝦、堅(jiān)果等食物過(guò)敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。保持居住環(huán)境清潔干燥，選擇棉質(zhì)寬松衣物，避免過(guò)度搔抓皮膚。記錄每日飲食及接觸物有助于識(shí)別個(gè)體特異性誘因。

2、口服抗組胺藥物

第二代H1抗組胺藥是首選藥物，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定膠囊等，可抑制組胺介導(dǎo)的血管擴(kuò)張和瘙癢。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加至標(biāo)準(zhǔn)劑量的2-4倍。部分患者需聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片增強(qiáng)療效。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

對(duì)頑固性病例可采用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，通過(guò)調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能減輕炎癥反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能及血藥濃度。奧馬珠單抗注射液作為抗IgE單克隆抗體，對(duì)IgE介導(dǎo)的蕁麻疹具有靶向治療作用。

4、生物制劑治療

新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可特異性阻斷IL-4/IL-13通路，適用于自身免疫性蕁麻疹。利妥昔單抗注射液通過(guò)清除B細(xì)胞改善難治性癥狀。這類治療需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證多屬血虛風(fēng)燥或濕熱蘊(yùn)膚，可選用消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥，配合針灸選取曲池、血海等穴位。外洗方可選用苦參、白鮮皮等草藥煎湯濕敷，但應(yīng)避免使用成分不明的偏方以免加重皮膚刺激。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免精神緊張。飲食宜清淡，限制辛辣刺激及高組胺食物攝入。洗澡水溫控制在37℃以下，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)刺激保濕霜。建議隨身攜帶抗組胺藥物以備急性發(fā)作時(shí)使用，若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。定期復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案，不宜自行增減藥物。