懷孕眼前發(fā)黑頭暈可能由低血糖、貧血、體位性低血壓、妊娠期高血壓疾病、前庭功能障礙等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充鐵劑、監(jiān)測(cè)血壓、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、低血糖

妊娠期代謝需求增加可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)，空腹時(shí)間過長(zhǎng)或飲食不規(guī)律時(shí)易引發(fā)低血糖反應(yīng)。典型表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、冷汗、心悸，進(jìn)食含糖食物后多可緩解。建議孕婦隨身攜帶餅干等零食，采取少食多餐方式維持血糖穩(wěn)定。若反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)空腹及餐后血糖，排除妊娠期糖尿病可能。

2、貧血

孕期血容量擴(kuò)張易導(dǎo)致生理性貧血，鐵攝入不足時(shí)可能進(jìn)展為缺鐵性貧血。血紅蛋白降低會(huì)影響腦部供氧，出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀?？勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵藥物，同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物攝入。

3、體位性低血壓

增大的子宮壓迫下腔靜脈，突然起身時(shí)血液回流受阻可引發(fā)一過性腦缺血。表現(xiàn)為體位改變時(shí)眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)，平臥后癥狀消失。建議避免快速起身，起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起。穿著彈力襪、適當(dāng)增加鈉鹽攝入有助于改善循環(huán)血量。

4、妊娠期高血壓疾病

包括妊娠高血壓及子癇前期，血壓升高可能導(dǎo)致腦血管痙攣或視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣。常伴隨頭痛、視物模糊、蛋白尿等癥狀。需定期監(jiān)測(cè)血壓，確診后可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，重度患者可能需要硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。

5、前庭功能障礙

孕期激素變化可能影響內(nèi)耳平衡功能，表現(xiàn)為頭暈伴天旋地轉(zhuǎn)感、惡心嘔吐?？赏ㄟ^Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練改善癥狀，嚴(yán)重者可短期使用異丙嗪片緩解眩暈。需注意與耳石癥、梅尼埃病等器質(zhì)性疾病鑒別。

孕婦出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)應(yīng)立即坐下或側(cè)臥防止跌倒，避免駕駛或操作器械。日常需保證每日飲水量2000毫升以上，睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽，但避免空腹運(yùn)動(dòng)。建議每4周復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及血壓，若頭暈持續(xù)超過1小時(shí)或伴隨視物缺損、抽搐需急診處理。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。