前列腺增生常用的手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)、激光前列腺汽化術(shù)、前列腺支架植入術(shù)。

1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)通過(guò)尿道插入電切鏡，利用高頻電流切除增生的前列腺組織。該術(shù)式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，適用于中等程度增生的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或尿失禁，多數(shù)在1-2周內(nèi)緩解。需注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并按醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗。

2、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)

經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)采用等離子或激光技術(shù)將增生腺體從包膜完整剝離，具有出血少和切除徹底的特點(diǎn)。適用于體積較大的前列腺增生，術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間通常為3-5天。該術(shù)式能顯著降低復(fù)發(fā)概率，但可能引起短暫逆行射精。

3、開(kāi)放性前列腺切除術(shù)

開(kāi)放性前列腺切除術(shù)通過(guò)下腹部切口直接切除增生組織，主要適用于合并膀胱結(jié)石或巨大前列腺的患者。手術(shù)視野清晰且能同期處理并發(fā)癥，但創(chuàng)傷較大且住院時(shí)間需7-10天。術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染和深靜脈血栓形成。

4、激光前列腺汽化術(shù)

激光前列腺汽化術(shù)利用鈥激光或綠激光汽化增生組織，術(shù)中幾乎無(wú)出血且可門診完成。特別適合高齡或凝血功能障礙患者，術(shù)后尿流改善明顯?？赡艹霈F(xiàn)排尿刺痛感，一般2-3天后自行消失。術(shù)后需保持每日飲水量2000毫升以上。

5、前列腺支架植入術(shù)

前列腺支架植入術(shù)通過(guò)置入金屬或可降解支架擴(kuò)張尿道，適用于不能耐受全麻的高?；颊摺Ｊ中g(shù)時(shí)間短且即刻改善排尿，但可能發(fā)生支架移位或尿路感染。需定期復(fù)查支架位置，并長(zhǎng)期服用抗生素預(yù)防感染。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，避免騎跨動(dòng)作和重體力勞動(dòng)1個(gè)月。飲食以清淡易消化為主，每日飲水不少于1500毫升。定期復(fù)查尿流率和殘余尿量，若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或排尿困難需立即就診。不同術(shù)式各具優(yōu)勢(shì)，具體選擇需結(jié)合腺體大小、并發(fā)癥及患者全身狀況綜合評(píng)估。