瘢痕形成以后，只能進(jìn)行有效的改善。在臨床上對(duì)瘢痕的淡化措施，主要有以下幾點(diǎn)：第一，在進(jìn)行手術(shù)縫合時(shí)，要嚴(yán)格的遵守?zé)o菌、無(wú)創(chuàng)的原則。術(shù)后禁忌一些辛辣和刺激性的食物，同時(shí)禁忌煙酒。第二，在早期可以用祛疤的藥膏進(jìn)行治療，如硅凝膠、康瑞保。第三，可以使用局部的減張產(chǎn)品。術(shù)后用皮膚減張器，減張膠布可以減少傷口的張力。第四，對(duì)于瘢痕明顯，或者說(shuō)是時(shí)間比較長(zhǎng)的，建議考慮通過(guò)激光治療、手術(shù)治療的方法來(lái)改善。第五，就是對(duì)于一些增生性的瘢痕，考慮使用局部注射藥物的方法來(lái)使瘢痕萎縮。

疤痕增生如果不嚴(yán)重可以通過(guò)非手術(shù)的方式進(jìn)行治療，疤痕的組織還在充血發(fā)紅，說(shuō)明是在增生期，通?？梢跃植客磕ㄒ恍┲委煱毯鄣乃幐啵x擇5-氟尿嘧啶軟膏或者復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，還有硅酮凝膠敷料，還可以外用疤痕貼。如果疤痕增生時(shí)間比較長(zhǎng)，疤痕的顏色比較暗紅，非手術(shù)治療沒(méi)有什么效果，可以采取手術(shù)治療，也可以選擇點(diǎn)陣激光的方法進(jìn)行治療。對(duì)于疤痕增生，通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素藥物，大概一個(gè)月注射一次，效果也比較理想。如果是疤痕體質(zhì)的人不建議采取手術(shù)切除，因?yàn)閱渭兊那谐笠矔?huì)容易長(zhǎng)出疤痕，需要切除后配合放射治療，才可以抑制疤痕的增生。

首先要明確一點(diǎn)，機(jī)體什么部位的瘢痕一旦形成以后，就不可能完全去掉，只能進(jìn)行有效地改善。通常在臨床上，瘢痕的淡化和治療的措施，主要有以下幾點(diǎn)：第一，在縫合的時(shí)候要嚴(yán)格的遵守?zé)o菌的原則，減少對(duì)組織的損傷，減輕傷口的張力，從而減少瘢痕的形成，術(shù)后禁忌一些辛辣刺激性的食物，避免刺激瘢痕增生。第二，禁忌煙酒，在縫合術(shù)以后早期可以考慮通過(guò)祛疤的藥膏進(jìn)行治療，比如可以通過(guò)外涂硅凝膠，康瑞保等等這些藥物進(jìn)行治療，有利于抑制瘢痕的形成。第三，可以使用局部減張的產(chǎn)品，如皮膚減張器減張膠布等等，減少傷口的張，從而達(dá)到減少瘢痕的目的。第四，對(duì)于瘢痕比較明顯，或者說(shuō)是時(shí)間比較長(zhǎng)的陳舊性瘢痕，瘢痕基本上成熟穩(wěn)定，藥物治療和減張治療的效果都比較差了，這時(shí)候建議可以考慮，通過(guò)激光治療或者是手術(shù)治療的方法來(lái)改善癥狀。第五，對(duì)于一些增生性的瘢痕，可以考慮使用局部注射藥物的方法，來(lái)使疤痕萎縮，比如局部注射曲安奈德，也就是平常所說(shuō)的瘢痕針?？傊?，瘢痕的治療要從預(yù)防開(kāi)始，根據(jù)不同的瘢痕采取不同的治療措施，這樣才有可能達(dá)到理想的治療效果。

去疤痕最好的藥膏應(yīng)該是硅凝膠，硅凝膠可以用于治療燒傷、燙傷，創(chuàng)傷和手術(shù)后所致的皮膚疤痕性增生。硅凝膠可以促進(jìn)上皮細(xì)胞的代謝，調(diào)節(jié)上皮細(xì)胞的結(jié)構(gòu)功能，抑制毛細(xì)血管的增生，抑制膠原沉積，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)上皮的修復(fù)，同時(shí)也可以在皮損表面形成一層保護(hù)膜，預(yù)防感染、水分蒸發(fā)、軟化瘢痕。積雪苷也可以用于治療去除疤痕，積雪苷是中成藥的藥膏，如果患者沒(méi)有過(guò)敏的現(xiàn)象，需要外涂的時(shí)間比較長(zhǎng)，硅凝膠禁用于感染、潰瘍和糜爛性的傷口。外用以后如果出現(xiàn)明顯的局部刺激癥狀，皮疹或者是過(guò)敏性反應(yīng)，應(yīng)該停止用藥。本品不能使用于眼、耳以及黏膜部位。其次比較好的藥膏是復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠，本品為復(fù)方制劑，其主要成分為洋蔥提取物、肝素鈉和尿囊素，呈淺棕色不透明的凝膠，主要治療肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。洋蔥提取物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的釋放，具有抗炎的作用，同時(shí)也有抗過(guò)敏的作用，洋蔥提取物可以抑制多種來(lái)源的纖維母細(xì)胞，尤其是瘢痕來(lái)源的。除了抑制纖維母細(xì)胞的有絲分裂，還能減少細(xì)胞外基質(zhì)的合成。肝素有抗炎性、抗過(guò)敏性，抗增生性以及促進(jìn)組織水合的作用，并能使膠原結(jié)構(gòu)變疏松，尿囊素能夠促進(jìn)傷口愈合，具有促進(jìn)上皮增生，增加組織水合能力的作用。本品的三種活性成分互相協(xié)同，能夠更好的抑制纖維母細(xì)胞的增生，尤其是減少病理性的膠原過(guò)度增生。本品具有抗纖維母細(xì)胞增生，抗炎癥和軟化瘢痕的作用。

這個(gè)疤痕一旦形成了增生的話，我們處理起來(lái)總的來(lái)說(shuō)是困難是比較大的。當(dāng)然這個(gè)我們要看具體的情況，如果說(shuō)是只是一個(gè)正常的增生性的疤痕，什么意思呢？就是我們外傷以后，它形成了這個(gè)疤呢，有的是平的，有的是有點(diǎn)凹的，就像我們長(zhǎng)痘痘留下的這種痘坑，它就是凹陷型的疤痕。還有一個(gè)可能容易鼓起來(lái)一些，比如說(shuō)像拋宮產(chǎn)之后形成的疤痕，它容易鼓一些，這都是正常的。但是也有一部分，它會(huì)形成一個(gè)異常的過(guò)度的增生，比如說(shuō)我本來(lái)是切了一個(gè)零點(diǎn)五厘米的切口，最后變成了一個(gè)二點(diǎn)五厘米的一個(gè)大的疤痕，那么這種叫疤痕疙瘩。它主要是疤痕體質(zhì)造成的，那么它們的治療也是非常不一樣的。比如說(shuō)只是疤痕的增生，那我們最好，就是不管是疤痕增生也好，普通的疤痕增生也好，還是異常的疤痕疙瘩也好，最好就是在早期去干預(yù)它。比如說(shuō)我一拆線或者是上邊那個(gè)血痂一脫落，我們就趕緊的用一些抑制疤痕增生的藥物，像硅酮凝膠什么的，就是所謂的祛疤藥。它這個(gè)疤痕可能就不會(huì)變得那么鼓，那么大，這個(gè)時(shí)候是效果是最好的。如果說(shuō)它已經(jīng)形成了，比如說(shuō)半年以上了，甚至好幾年的陳舊性的，不管是疤痕疙瘩的也好，還是增生的疤痕，我們治療起來(lái)都會(huì)比較困難。具體的方法有這么幾個(gè)，第一個(gè)我們可以局部打封閉，就是局部打激素類(lèi)的藥物。當(dāng)然也有其他的藥物，讓這個(gè)增生的疤痕變軟變平，但是它只是變軟變平，這個(gè)疤痕永遠(yuǎn)是還在那兒的。還有一個(gè)就是如果說(shuō)它不是疤痕疙瘩，就是普通的增生疤痕的話，我們可以給它做一個(gè)二次手術(shù)，就把大的疤痕切掉再縫，讓它變成一個(gè)細(xì)的疤痕。如果是疤痕疙瘩的話，千萬(wàn)不能這么去處理，它會(huì)變成更大的疤痕的。當(dāng)然還有一些其他的治療，比如說(shuō)淺部x射線照射或者是其他的外科的治療，松解或者是一些激光的治療，都是可以去嘗試。但是疤痕疙瘩就是過(guò)度異常增生的疤痕一定要去醫(yī)生，讓醫(yī)生幫你去定奪，千萬(wàn)不要輕易的去外科的治療。