神經(jīng)性梅毒也就是平時(shí)所說的神經(jīng)梅毒。神經(jīng)梅毒有些沒有癥狀，就是只是做腦脊液檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腦脊液有異常，然后血液肯定是梅毒陽性，再加上腦脊液檢查的異常，可以符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候也可以叫做無癥狀的神經(jīng)梅毒。有癥狀的神經(jīng)梅毒，有腦脊膜型的神經(jīng)梅毒，主要是侵犯了腦脊膜，表現(xiàn)主要是頭痛、嘔吐，或者腦膜炎刺激征的這種表現(xiàn)。還有可以侵犯腦膜血管，出現(xiàn)腦膜血管的神經(jīng)梅毒，主要表現(xiàn)是有失語、偏癱的表現(xiàn)。另外，很嚴(yán)重的就是腦實(shí)質(zhì)的神經(jīng)梅毒，會(huì)侵犯到腦實(shí)質(zhì)，表現(xiàn)就是神經(jīng)、精神的異常，平時(shí)可能會(huì)診斷成精神病或者是神經(jīng)病這種神經(jīng)的疾病，比如表現(xiàn)為抑郁、躁狂、焦慮，行為、性格的改變。還有一種是脊髓、腦髓的神經(jīng)梅毒，會(huì)有一種下肢放電樣的疼痛。神經(jīng)梅毒的表現(xiàn)會(huì)比較多，還有眼梅毒，表現(xiàn)為視力模糊、視力下降等，還有耳梅毒等，這些都是神經(jīng)梅毒分型的一些表現(xiàn)。

梅毒是臨床上常見的性接觸疾病，發(fā)病率極高，傳染力極強(qiáng)，危害性極大。在臨床上梅毒分為三個(gè)時(shí)期，一期硬下疳、二期梅毒疹、三期樹膠樣腫。一期梅毒標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。常常初發(fā)于外生殖器的部位，逐漸經(jīng)淋巴液、血液而進(jìn)犯全身各器官，因而臨床癥狀與體征復(fù)雜多樣。另一方面梅毒又可長期無癥狀而暫時(shí)掩蓋病情。梅毒大多由不潔性接觸傳染，也可經(jīng)胎盤傳給下一代而誕生胎傳梅毒。硬下疳就是螺旋體進(jìn)入人體的部位，形成局部的潰瘍，是梅毒初期的標(biāo)志性癥狀之一。硬下疳發(fā)生在龜頭或女性的外陰部位，出現(xiàn)在感染之后的6-70天，硬下疳的形狀可以是圓形或橢圓形，常常是單發(fā)性的，無痛無癢，瘡面沒有破潰，沒有滲出，按上去是硬的。

一期梅毒的表現(xiàn)包括局部炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為硬下疳；會(huì)出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)腫大。硬下疳很多人其實(shí)沒有感覺，因?yàn)樗饕巧称鞑课坏臐儯@個(gè)潰瘍不像其他的潰瘍，它沒有疼痛，沒有任何感覺，它雖然是個(gè)潰瘍，但是這個(gè)爛的面是非常清潔的，不會(huì)有太多的分泌物，摸起來就像耳廓，像軟骨的較硬程度。二期梅毒就是梅毒螺旋體從局部的皮膚，通過血液循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)了全身各處。所以二期梅毒的表現(xiàn)的話，它是全身性的，它很可能有發(fā)燒，有肌肉疼痛。最主要的表現(xiàn)的話還是皮膚表現(xiàn)，皮膚表現(xiàn)也非常復(fù)雜，有斑疹、丘疹、膿皰、粒顆狀，所以它可以模擬十幾種皮膚病。二期梅毒經(jīng)常會(huì)被誤診。但二次梅毒的皮疹有個(gè)特點(diǎn)，雖然長了一層皮疹，它不痛不癢，尤其手掌、腳掌會(huì)有一些皮疹。

檢測(cè)梅毒非常簡單，多半目前都是到正規(guī)的醫(yī)院，抽血檢測(cè)的。對(duì)于一期梅毒說硬下疳階段，還可以采取一個(gè)暗視野，查查硬下疳表面的分泌物中有沒有一種螺旋體。但是實(shí)驗(yàn)，目前一些醫(yī)院基本都不太做，還是通過抽血的方法，就是懷疑梅毒，如果有硬下疳階段也是通過抽血，必要的時(shí)候可以做一個(gè)暗視野。一般正規(guī)醫(yī)院不做的時(shí)候，就等待一下，等待梅毒一期硬下疳，一般過了兩周左右的時(shí)候，抽血就能夠確診了，通過抽血查血中的非梅毒螺旋體試驗(yàn)，就是經(jīng)常說的RPR實(shí)驗(yàn)或者叫TRUST實(shí)驗(yàn)，加上梅毒螺旋體的一個(gè)抗體的準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)方法，叫TPPA，所以診斷一個(gè)梅毒就是通過抽血，查RPR和TPPA這兩者都陽性，就確定是感染了梅毒了，所以不難檢測(cè)。只要你懷疑梅毒，到醫(yī)院去查，如果有高危性行為之后，也存在一個(gè)所說的延遲期，如果剛有高危性行為，你馬上查梅毒是不容易查得到的，所以一般過了一個(gè)月之后，再去檢測(cè)一次，如果沒有問題，排除梅毒是沒有問題的。如果一個(gè)月之后，出現(xiàn)硬下疳，血液抽血也是陽性了，診斷梅毒就很容易了，最后治療起來也比較簡單。早發(fā)現(xiàn)，早期治療還是非常有意義的。

早期梅毒約90%患者可達(dá)到根治的目的，晚期梅毒，很多患者可以達(dá)到臨床治愈目的，即沒有傳染性，可以減少梅毒螺旋體對(duì)其臟器的損害。晚期梅毒治療要防止對(duì)其臟器功能的損害。梅毒治療原則：一、診斷要明確，梅毒診斷必須要明確。二、及時(shí)治療，及早治療，早期梅毒及充分足量治療，大約90%的早期患者可達(dá)到根治目的，而且越早治療效果越好。三、規(guī)范和足量治療，早期梅毒未經(jīng)治療者25%有嚴(yán)重?fù)p害發(fā)生，而接受不適當(dāng)治療者，則為35%~40%，比未經(jīng)治療者結(jié)果更差，說明不規(guī)范治療可增多復(fù)發(fā)及催促晚期損害體現(xiàn)發(fā)生。四、追蹤觀察，治療后要經(jīng)過足夠時(shí)間的追蹤觀察，如果按以上四點(diǎn)治療梅毒，這治療效果比較好。早期梅毒指的是一期二期梅毒治療，要求癥狀消失，盡快消除傳染性血清陰轉(zhuǎn)，預(yù)防復(fù)發(fā)和發(fā)生晚期梅毒，晚期皮膚粘膜骨關(guān)節(jié)梅毒要求癥狀消失，功能障礙得到恢復(fù)，防止發(fā)生心血管及神經(jīng)系統(tǒng)梅毒，不一定要求血清陰轉(zhuǎn)。