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垂體瘤是如何進(jìn)行分期的

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垂體瘤根據(jù)腫瘤與周圍組織的關(guān)系分為一到五級(jí),病情不同,所采取的治療方法也不相同,主要是通過藥物和手術(shù)治療。
  一、一級(jí)
  垂體瘤目前采用Hardy-Wilson分級(jí)方法,它是根據(jù)腫瘤與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行分級(jí)的。腫瘤直徑在10毫米以內(nèi),腫瘤位于鞍內(nèi)的為一級(jí)。
  二、二級(jí)
  在一期的基礎(chǔ)上腫瘤向鞍上擴(kuò)展,充填了鞍上池,且直徑達(dá)到10毫米的為二級(jí)。
  三、三級(jí)
  三級(jí)指腫瘤在10~20毫米之間,且影響到第三腦室的情況。
  四、四級(jí)
  四級(jí)指腫瘤充填了第三腦室前部,大小為20~30毫米的。五級(jí)則是指導(dǎo)腫瘤達(dá)到側(cè)腦室,且直徑大于30毫米的情況。

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垂體瘤手術(shù)難免有危險(xiǎn)
垂體瘤手術(shù)通常存在一定風(fēng)險(xiǎn),但風(fēng)險(xiǎn)程度與腫瘤大小、位置及患者基礎(chǔ)健康狀況相關(guān)。
垂體瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)
垂體瘤是最近幾年比較高法的一種腫瘤,目前這種疾病的發(fā)病率還在提升,所以很多人開始關(guān)注垂體瘤這個(gè)疾病了,很多得了垂體瘤正在治療的患者,非常希望可以知道,這種疾病手術(shù)之后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā),所以今天我們就來了解一下,垂體瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
藥物能治好垂體瘤嗎
很多垂體瘤患者都十分懼怕手術(shù),有些患者在聽到醫(yī)生建議手術(shù)治療后,就開始惶惶不安,這些患者特別希望知道是不是有辦法用藥物治療呢,到底有沒有可以治療垂體瘤的藥物呢,今天我們就來了解一下,藥物能治好垂體瘤嗎?
垂體瘤手術(shù)后的后遺癥
垂體在人的大腦中有控制腺素分泌的功能,在人體中的作用是舉足輕重的。很多人在發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常頭痛去醫(yī)院檢查有垂體瘤都會(huì)及時(shí)去進(jìn)行手術(shù)治療,可有一部分人會(huì)有手術(shù)后遺癥,那么垂體瘤手術(shù)后后遺癥有哪些呢?
垂體瘤藥物保守治療方法
很多患者得了疾病之后害怕手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)加重患者的痛苦,如果術(shù)后恢復(fù)的不好會(huì)影響患者的健康,因此大家都是愿意用藥物治療,得了垂體瘤的患者會(huì)想知道垂體瘤有什么中成藥進(jìn)行保守治療嗎?垂體瘤藥物保守治療的方法有哪些?
垂體瘤手術(shù)是大手術(shù)嗎
垂體瘤手術(shù)算不算大手術(shù),要根據(jù)腫瘤的大小、手術(shù)方式和是不是侵襲性的垂體瘤關(guān)系密切。目前垂體瘤常用的手術(shù)方式是經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù),如果腫瘤比較小,如1厘米以內(nèi)的微腺瘤,這種手術(shù)不大,通?;颊?4小時(shí)就可以出院。但是腫瘤如果直徑超過4厘米,則手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增大。因?yàn)槌^4厘米的腫瘤同時(shí)可能壓迫下丘腦、頸內(nèi)動(dòng)脈、視神經(jīng),所以手術(shù)的創(chuàng)傷就會(huì)比較大。如果是侵襲性的垂體瘤,需要擴(kuò)大經(jīng)鼻切除術(shù),對(duì)患者的創(chuàng)傷也會(huì)比較大。若垂體瘤生長(zhǎng)體積過大,可能就需要開顱進(jìn)行手術(shù),開顱手術(shù)出血量會(huì)很多,對(duì)腦子的牽拉嚴(yán)重,對(duì)視神經(jīng)、嗅神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)隨之加大。所以,垂體瘤手術(shù)是否算大手術(shù),要根據(jù)腫瘤的大小以及侵襲性密切相關(guān)。腫瘤越大,風(fēng)險(xiǎn)也就越大。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17

2020-07-22

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腦垂體瘤術(shù)后需要做什么檢查
腦垂體瘤做手術(shù)后,要進(jìn)行觀察。可影像學(xué)檢查、超聲波檢查、實(shí)驗(yàn)室激素化驗(yàn)等。手術(shù)之后效果如何,應(yīng)經(jīng)過臨床觀察,癥狀、體征變化,搜集證據(jù),提供醫(yī)師作參考,需要復(fù)查。在手術(shù)后半個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都要復(fù)查。復(fù)查的方法是影像學(xué)檢查,觀察影像方面的變化、垂體變化、垂體周圍毗鄰變化,還要做實(shí)驗(yàn)室檢查。術(shù)后有沒有影響到激素分泌,激素量多少;對(duì)于腎上腺、性功能、甲狀腺有沒有重要影響;分泌過多還是過少,需不需要調(diào)整。垂體瘤術(shù)后做保守治療,比如服藥治療等。一系列綜合措施治療,要在復(fù)查以后搜集證據(jù),分析資料后做出針對(duì)性的治療方案,所以腦垂體瘤術(shù)后需要做很多的臨床癥狀、體征檢查和證據(jù)搜集,以及臨床上的綜合檢查,給進(jìn)一步治療,預(yù)后判斷提供有力證據(jù)。復(fù)查很有必要,一定要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。既要做到復(fù)查、觀察療效、觀察效果,進(jìn)一步治療提供證據(jù),又要避免過度檢查,造成資源浪費(fèi)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2019-12-20

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垂體瘤很嚴(yán)重么
垂體瘤嚴(yán)重與否,要根據(jù)垂體瘤的大小和功能來區(qū)分。不同功能性的垂體瘤,在臨床上引起的嚴(yán)重程度是不一樣的。舉個(gè)例子,比如生長(zhǎng)激素瘤,簡(jiǎn)而言之,它是分泌超量的生長(zhǎng)激素。生長(zhǎng)激素是促進(jìn)骨骼縱向生長(zhǎng)的。如果發(fā)生在小孩子時(shí)期,會(huì)引起巨人癥。如果是成人出現(xiàn)了生長(zhǎng)激素瘤,會(huì)生成肢端肥大癥。肢端肥大癥表現(xiàn)為,身高包括面容的改變,最重要的是它會(huì)影響心肌增生,引起心功能異常。嚴(yán)重的生長(zhǎng)激素瘤可能會(huì)引起心臟方面的疾患。所以,從這個(gè)角度來說,垂體瘤是嚴(yán)重的。但如果垂體瘤沒有功能,只是一個(gè)微腺瘤,在日常生活中可能根本感覺不到它的存在,這個(gè)對(duì)于患者來說,就是不嚴(yán)重的。所以嚴(yán)重與否,要看瘤體的大小和功能。再舉個(gè)例子,如果是泌乳素瘤,在臨床上對(duì)于女性來說,可能會(huì)造成停經(jīng)、泌乳,會(huì)影響到生育。如果分泌的泌乳素水平不是很高或者很少,那可能對(duì)臨床影響會(huì)很小,所以說嚴(yán)重與否不能一概而論。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2019-07-24

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腦垂體瘤與癌癥的區(qū)別
腦垂體瘤是一種腫瘤,例如皮膚的腫瘤也有良惡性之分。比如皮膚的腫瘤,有的時(shí)候,它就是一個(gè)小的良性腫瘤。垂體如果是良性的腫瘤,進(jìn)行手術(shù)切除,也就沒什么大問題。不能說皮膚的腫瘤,它就是一個(gè)癌。那垂體瘤有良惡之分,這種惡變率只有不到1%。但是出現(xiàn)了以后,就會(huì)跟大家認(rèn)為的這種垂體癌癥一致。那這種情況發(fā)生,就是按照老百姓的這種觀點(diǎn),就是一種癌癥。出現(xiàn)這種情況之后,需要多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診,手術(shù)之后進(jìn)行放化療、藥物以及腫瘤科中藥的治療。這些都可以。但是要說腦垂體瘤是癌癥,這個(gè)理論是不對(duì)的,只有非常低的概率患者會(huì)出現(xiàn)癌變。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19

2018-10-26

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垂體瘤的嚴(yán)重程度
垂體瘤是一種顱內(nèi)的原發(fā)腫瘤,目前是傾向于一種良性的,本身也不會(huì)引起特別大的問題,如偏癱、死亡,惡變率較低。比較嚴(yán)重的是腫瘤長(zhǎng)大以后,壓迫了視神經(jīng)視交叉,導(dǎo)致的視力視野的改變。但如果發(fā)現(xiàn)比較及時(shí),及早的進(jìn)行手術(shù),癥狀應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn),甚至也不會(huì)加重。目前對(duì)垂體也不要特別過于緊張,主要依據(jù)垂體瘤的大小,是否有分泌的功能,以及侵襲性,來考慮預(yù)后。泌乳素型的垂體瘤,主要表現(xiàn)是女性的閉經(jīng)泌乳,可以通過吃藥控制。這種病人如果有主觀意愿想去手術(shù),可以手術(shù),一般通過吃藥就可以控制。生長(zhǎng)激素型的垂體瘤,主要是表現(xiàn)肢端肥大,在腫瘤切完之后,病人就會(huì)表現(xiàn)四肢明顯的感覺,麻木減輕以及有逐漸恢復(fù)的可能。還有庫(kù)欣氏病,切完腫瘤以后,患者的血壓、血糖以及皮膚指紋的表現(xiàn),都會(huì)有所改觀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2018-10-26

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01:48
腦垂體瘤能治愈嗎
腦垂體瘤患者80%到90%可以治愈,因垂體瘤大部分為良性,都可以治愈,可以通過手術(shù)治療、藥物治療以及放射治療等手段達(dá)到基本治愈。一、泌乳素型的垂體瘤,通過口服溴隱亭完全控制病情,達(dá)到終生不犯病。二、無(wú)功能性的垂體瘤可以通過手術(shù)治療完全治愈。三、生長(zhǎng)激素型垂體瘤和ACTH型可以通過手術(shù)加藥物或者放療的方式控制病情,達(dá)到治愈。但是它的發(fā)病機(jī)制是垂體細(xì)胞異常增殖,有一部分患者會(huì)在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。可以通過藥物或者放射治療等一些其他治療措施,爭(zhēng)取達(dá)到治愈。
01:51
什么樣的人容易得垂體瘤
目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年,與精神的壓力有關(guān)。還有與自身的激素分泌有關(guān)。有很多人可能因?yàn)橐惠呑硬蝗メt(yī)院檢查也沒發(fā)現(xiàn)垂體瘤。有些人因?yàn)樯眢w的不適去做體檢就發(fā)現(xiàn)垂體瘤。精神壓力大、渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、生活壓力大、脾氣暴躁或者不愿與人交流的人群,也需要警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人,本身就有腫瘤的家族史,這種情況也需注意。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見腫瘤,良性居多,現(xiàn)在發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤,大約有20%的發(fā)病率。
01:57
垂體瘤手術(shù)治療適應(yīng)癥
垂體瘤手術(shù)適用于各種類型的垂體微腺瘤。一,泌乳素型垂體瘤,首先還需藥物治療,如果患者主觀不愿意吃藥,或者因肝功、胃功能不好而不能吃藥,垂體瘤也可進(jìn)行手術(shù)切除。二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通過手術(shù)和其他藥物結(jié)合的方式對(duì)腫瘤進(jìn)行綜合治療。三,巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉,甚至到中顱窩底都可以通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。四,無(wú)功能型垂體瘤也可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。五,視交叉前置型垂體瘤,可以通過內(nèi)鏡手術(shù)把腫瘤完全切除。六,對(duì)腫瘤廣泛生長(zhǎng)侵及到鞍背斜坡,海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況也可以通過手術(shù)進(jìn)行切除。
02:02
垂體瘤手術(shù)后注意事項(xiàng)
垂體瘤手術(shù)后需要關(guān)注患者的意識(shí);關(guān)注患者的視力視野;關(guān)注患者的尿量;關(guān)注腦脊液漏的問題等。一,關(guān)注患者的意識(shí)。一般全麻手術(shù)后,患者意識(shí)會(huì)立刻清醒;二,關(guān)注患者的視力視野問題。手術(shù)后若出現(xiàn)視力視野的問題,可能因?yàn)槌霈F(xiàn)出血壓迫了視神經(jīng)視交叉,而出現(xiàn)視力視野方面的問題。三,垂體有一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)為垂體柄,術(shù)后要關(guān)注患者的尿量,不只是24小時(shí)尿量,還包括每個(gè)小時(shí)的尿量,來評(píng)估總體的出入量。四,關(guān)注腦脊液漏的問題。腦脊液漏的出現(xiàn)是因?yàn)轱B底硬膜的破裂,現(xiàn)在基本不出現(xiàn)這種情況。一旦出現(xiàn)這種情況,會(huì)通過顱底的重建技術(shù)來保證腦脊液漏的不發(fā)生,同時(shí)囑咐患者盡量避免做憋氣、咳嗽、用力大便等增加腹壓的動(dòng)作。
02:00
垂體瘤手術(shù)打麻醉嗎
做垂體瘤手術(shù)的時(shí)候需要打麻醉,麻醉的方式是全身麻醉。這種麻醉給完以后,患者就會(huì)什么都不知道,平平穩(wěn)穩(wěn)的睡一覺,醒來什么事都沒有。采用全麻的目的是:一,因?yàn)榇贵w瘤的手術(shù)治療主要是經(jīng)鼻腔手術(shù),患者有過敏性鼻炎,鼻腔會(huì)受不了。為了防止患者鼻腔感覺不適,影響手術(shù)進(jìn)程,會(huì)采用全麻。二,垂體瘤類型有很多,有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔肥厚,喉到喉腔狹窄,如果不打全麻,可能做手術(shù)的時(shí)候會(huì)有出血,血經(jīng)過后鼻道流到氣管里會(huì)引起窒息。三,控制血壓,使血壓維持在一定程度,保證手術(shù)的順利進(jìn)行,同時(shí)也有利于腫瘤的全切??傊?,選擇全身麻醉既可以讓患者能夠平平穩(wěn)穩(wěn)的睡覺,還有利于手術(shù)的順利進(jìn)行,患者又沒有任何痛苦。