垂體瘤手術(shù)打麻醉嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-10-2656545次播放
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做垂體瘤手術(shù)的時(shí)候需要打麻醉，麻醉的方式是全身麻醉。這種麻醉給完以后，患者就會(huì)什么都不知道，平平穩(wěn)穩(wěn)的睡一覺，醒來什么事都沒有。
采用全麻的目的是：一，因?yàn)榇贵w瘤的手術(shù)治療主要是經(jīng)鼻腔手術(shù)，患者有過敏性鼻炎，鼻腔會(huì)受不了。為了防止患者鼻腔感覺不適，影響手術(shù)進(jìn)程，會(huì)采用全麻。
二，垂體瘤類型有很多，有些患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔肥厚，喉到喉腔狹窄，如果不打全麻，可能做手術(shù)的時(shí)候會(huì)有出血，血經(jīng)過后鼻道流到氣管里會(huì)引起窒息。
三，控制血壓，使血壓維持在一定程度，保證手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)也有利于腫瘤的全切。
總之，選擇全身麻醉既可以讓患者能夠平平穩(wěn)穩(wěn)的睡覺，還有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，患者又沒有任何痛苦。
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垂體瘤應(yīng)做什么檢查
出現(xiàn)疑似垂體瘤的癥狀以后，大家是需要及時(shí)到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行確診的，如果延誤治療，有可能引起多種并發(fā)癥，對(duì)于垂體瘤到醫(yī)院應(yīng)該做什么檢查，很多患者是非常希望了解的，那么，垂體瘤應(yīng)做什么檢查呢?我們一起來看看吧。
垂體瘤病人多吃什么好
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垂體瘤并發(fā)癥是怎么樣呢
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腦垂體瘤的危害是什么
腦垂體瘤的危害會(huì)導(dǎo)致視力下降以及視野的缺損，還會(huì)引起頭疼、激素分泌的紊亂影響性功能。垂體腺瘤對(duì)人的危害性主要是表現(xiàn)在兩大方面：1、向上生長，會(huì)壓迫到視神經(jīng)、視交叉，會(huì)出現(xiàn)視力下降以及視野的缺損；如果向側(cè)方生長，會(huì)壓迫海綿竇，出現(xiàn)頭疼的癥狀。2、出現(xiàn)激素相應(yīng)改變的癥狀。比如生長激素水平升高，會(huì)引起全身組織器官的肥厚以及異常增大，比如肢大性的心臟?。ㄖ朔蚀蟀Y性心臟?。┮约八吆粑鼤和?，關(guān)節(jié)炎等；如果是血的皮質(zhì)醇水平升高，像庫欣病會(huì)引起全身的代謝異常，包括糖尿病、高血脂、高血壓、骨質(zhì)疏松，還有凝血機(jī)制方面的障礙。3、如果是泌乳素瘤，最大的影響就是會(huì)影響到患者的性功能，包括女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)，或者是男性的性功能減退，會(huì)影響到生育方面。
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垂體瘤可以治愈嗎
垂體瘤是否能治愈，最關(guān)鍵是能否沿包膜切除腫瘤，若能把腫瘤完整切除，復(fù)發(fā)率在1%以下。但若沒有完整切除，復(fù)發(fā)率常在40%左右。垂體瘤的大多數(shù)患者需手術(shù)治療，手術(shù)主要有兩種方法，一種是常規(guī)開顱，另一種是經(jīng)鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)，治愈率非常高。垂體瘤的治療還有藥物治療，如泌乳素腺瘤，通過藥物可有效控制腫瘤大小。治療目的主要是兩種：第一，解除腫瘤占位效應(yīng)；第二，恢復(fù)正常的內(nèi)分泌功能。
垂體瘤要怎么治療
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較小的垂體瘤稱垂體微腺瘤，該類患者需要住院觀察，定期復(fù)查核磁共振，腫瘤增大，采取手術(shù)治療，不同類型的腫瘤患者，治療方案不一樣。催乳素激素腺瘤，對(duì)于女性來講，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、絕經(jīng)或不孕，這種腫瘤目前首選的治療方案是服藥，溴隱亭效果較好，可以使激素降到正常水平，讓女性正常懷孕生育。其他類型的腫瘤，如生長激素腺瘤，也可以藥物治療，抑制生長激素。第一個(gè)治療方式是觀察。第二個(gè)治療方式是藥物。第三個(gè)治療方式是手術(shù)，通過手術(shù)切掉腫瘤，緩解激素過高或者對(duì)視神經(jīng)的壓迫，另外還有一些治療方法，包括伽馬刀和放療，目前來講，相對(duì)使用比較少，生長迅速易復(fù)發(fā)的腫瘤，采用伽瑪?shù)痘蛘叻派渲委煛?/div>
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腦垂體瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎
腦垂體瘤手術(shù)存在一定危險(xiǎn)性。腦垂體瘤治療方法以手術(shù)為主，大多是在顯微鏡下治療，一定要在有資質(zhì)的專科的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)整體的精密度和的精準(zhǔn)度要求非常高，會(huì)存在一定危險(xiǎn)性，患者術(shù)前應(yīng)該做好物質(zhì)的準(zhǔn)備和精神上的準(zhǔn)備。腦垂體瘤的發(fā)生、發(fā)展是在狹小的腦內(nèi)的空間進(jìn)行的，垂體瘤本身很小，作用是非常的多種多樣，會(huì)分泌很多的激素，調(diào)節(jié)甲狀腺、調(diào)節(jié)腎上腺、調(diào)節(jié)性功能等等。這一系列的變化都在狹小的空間里邊進(jìn)行，一旦長了垂體瘤影響了空間，造成了垂體和流體的破壞，影響了的激素的分泌，就造成了臨床上一系列的癥狀和體征。
垂體瘤的表現(xiàn)
垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進(jìn)行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的，那還會(huì)根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。比如生長激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂體瘤在功能或癥狀上是不一樣的。如果垂體瘤只是一個(gè)無功能的大腺瘤，在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會(huì)出現(xiàn)頭痛，視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個(gè)功能性的，比如是生長激素瘤，那患者就會(huì)體現(xiàn)出生長激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它的比如泌乳素瘤，在臨床上女性可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。所以，垂體瘤的癥狀是多種多樣的，需要根據(jù)垂體瘤的瘤體大小和分泌的功能性來決定。不同功能的垂體瘤，在臨床上表現(xiàn)的癥狀是不同的。
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)難受嗎
垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦。做一些局麻手術(shù)有的人會(huì)覺得局麻手術(shù)太痛苦，特別疼。目前垂體瘤的手術(shù)都是全麻。不需要讓患者在清醒的時(shí)候去做這個(gè)手術(shù)，所以患者一般都是美美的睡了一覺，醒來之后手術(shù)就做完了。以前開放式的手術(shù)，病人可能會(huì)覺得很痛苦，因?yàn)樗茏约焊杏X到這種鼻腔的不舒服?，F(xiàn)在的手術(shù)是手術(shù)以后填塞鼻腔，只是填塞一個(gè)鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保證這個(gè)鼻孔的下方是通氣的，同時(shí)對(duì)側(cè)也是通氣的。和以前的只留口腔通氣完全不一樣，并且這種病人，做完手術(shù)以后，第二天就可以下地。術(shù)后四五天就出院了，所以說垂體瘤經(jīng)鼻手術(shù)不痛苦，大家請(qǐng)放心，就像做了一個(gè)簡單的鼻腔小手術(shù)一樣。
腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理
首先是一個(gè)出血的護(hù)理，術(shù)后一定要觀察患者的意識(shí)、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識(shí)障礙加深，然后瞳孔不等大，視力視野出現(xiàn)了問題，盡早做ct檢查，以排除顱內(nèi)出血。第二個(gè)問題，就是腦脊液鼻漏的護(hù)理。比如做完垂體瘤的病人，部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔里流清水，然后滴答滴答的如同自來水似的。這種病人，一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕，可以通過抬高床頭，然后避免用力大便，劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏，情況特別嚴(yán)重，可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂，比如有的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多飲多尿，然后每小時(shí)的尿量超過200到300毫升，連續(xù)2到3個(gè)小時(shí)，出入量也不平衡，那這種情況通過患者口服藥物，以及自身去進(jìn)行調(diào)解，基本不會(huì)有太大問題。第四種情況，就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力，低鈉低鉀等，這種情況，可以口服適量的激素，來保證整體的激素的水平。
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腦垂體瘤可以懷孕嗎
腦垂體瘤經(jīng)過藥物控制以后，激素水平正常的情況下可以懷孕。很多患者認(rèn)為得了垂體瘤就不能懷孕，其實(shí)這是錯(cuò)誤的想法?，F(xiàn)在垂體瘤的治療是多學(xué)科治療，除了神經(jīng)外科，還有內(nèi)分泌科、眼科、放射科甚至病理科的治療。如果偶然發(fā)現(xiàn)垂體瘤，不要過于擔(dān)心?？梢匀?nèi)分泌科，經(jīng)過正規(guī)的藥物控制以后，保證激素水平在正常范圍內(nèi)，就可以懷孕。懷孕期間不影響患者的垂體瘤生長，所以如果有這種想法，患者不要過于擔(dān)心，可以正常妊娠。后期生完孩子后可以對(duì)垂體瘤進(jìn)行外科手術(shù)治療或者藥物治療，通過多學(xué)科治療基本可以控制病情。
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垂體瘤做什么檢查
垂體瘤也稱垂體腺瘤，是一種腫瘤疾病。目前臨床對(duì)于它的確診，除了主要的臨床表現(xiàn)之外，還需做一些激素的檢查和影像學(xué)檢查。激素的檢查主要包括泌乳素、生長激素、促腎上腺皮質(zhì)激素以及血皮質(zhì)醇、尿皮質(zhì)醇等激素的檢查。影像學(xué)檢查包括頭顱ct平掃，還需要做比較關(guān)鍵是垂體的磁共振平掃，而不是頭顱的磁共振平掃。另外還需要做垂體磁共振的增強(qiáng)掃描。如果對(duì)需要手術(shù)的患者，還需要做副鼻竇ct平掃，來明確鼻腔的結(jié)構(gòu)是否有鼻中隔偏曲等問題。還需要請(qǐng)眼科醫(yī)生，檢查患者的視力視野有無問題，是否對(duì)術(shù)后的視力視野有影響。所以，內(nèi)分泌的激素檢查、影像學(xué)檢查、視力視野檢查是垂體瘤必須做的檢查。
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垂體瘤有幾種
按大小，分為微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤；按細(xì)胞的嗜色性分，分為嗜色性、嗜堿性和顯色性三種；按分泌功能分，分為分泌性垂體瘤和無功能性垂體瘤。促甲狀腺激素分泌性垂體瘤、無功能型垂體瘤。垂體瘤根據(jù)不同分類標(biāo)準(zhǔn)可分為不同種類的垂體瘤，有三種情況。第一種情況是按大小分類。按腫瘤的大小可分為微腺瘤，即小于1公分；大腺瘤為1-3公分以及巨大腺瘤大小為大于3公分。第二種情況是根據(jù)細(xì)胞的嗜色性分。根據(jù)垂體瘤細(xì)胞的嗜色性分為嗜酸性，嗜堿性和顯色性。第三種情況是根據(jù)分泌功能進(jìn)行分類，分為分泌性垂體瘤和無功能性垂體瘤。分泌泌乳素型稱為泌乳素腺瘤；分泌促腎上腺皮質(zhì)激素型稱為促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤；還有一種分泌促甲狀腺激素分泌型稱為促甲狀激素分泌型垂體瘤；還有沒有功能性稱為無功能型垂體瘤。
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