膽結(jié)石會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，這是許多病友經(jīng)常詢(xún)問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題，實(shí)際上膽結(jié)石的復(fù)發(fā)的幾率還是比較高的。因?yàn)樗某梢蛟谖覀儸F(xiàn)在數(shù)十年甚至上百年的全世界的研究當(dāng)中，并沒(méi)有百分之百?gòu)姆肿由飳W(xué)的水平能夠去解釋?zhuān)蛘哒f(shuō)去把它給研究透。那么它現(xiàn)在主要的原因中醫(yī)的話講叫做膽病從肝，也就是說(shuō)我們肝臟分泌的膽汁，在患者身上本身就是一種容易長(zhǎng)結(jié)石的膽汁，它的膽固醇含量偏高，這種膽汁容易形成膽固醇的結(jié)晶以及結(jié)石。我們單獨(dú)地去處理膽，往往會(huì)造成結(jié)石被處理了，但是膽汁的性狀和成分，它的含量并沒(méi)有明顯地改善，所以容易再次形成結(jié)石。既然長(zhǎng)得出第一次結(jié)石就有可能再次發(fā)生結(jié)石，所以我們一般的外科醫(yī)生在處理膽囊結(jié)石有一點(diǎn)慢性炎癥的患者的時(shí)候，肯定是以手術(shù)的方式摘除為主。但是有一些患者在做了比如說(shuō)保膽的手術(shù)，或者通過(guò)藥物確實(shí)達(dá)到了結(jié)石的一個(gè)溶解或者排出，那么個(gè)人還是建議第一從飲食方面要減少油脂飲食的攝入。第二適當(dāng)?shù)貓?jiān)持應(yīng)用一些中藥，來(lái)改善膽汁的性狀和成分，減少結(jié)石的復(fù)發(fā)?？傮w來(lái)說(shuō)，如果不應(yīng)用藥物的話，它的復(fù)發(fā)幾率還是比較高的。

膽結(jié)石患者會(huì)有膽囊膽絞痛，腹部隱痛，可能會(huì)出現(xiàn)感到梗阻的癥狀，也有60~70%的膽結(jié)石患者沒(méi)有特殊的癥狀，通過(guò)檢查做B超篩查發(fā)現(xiàn)有結(jié)石。有石頭在體內(nèi)最常見(jiàn)就是影響干擾膽汁的排泌，引起這種膽絞痛的典型的癥狀。進(jìn)食了油膩的食物了以后，引起右上腹膽囊區(qū)域的這種脹疼不適。有些會(huì)帶有往后背部這種放射，大概右側(cè)的肩背部的那種疼痛，這是膽囊膽絞痛的一個(gè)典型表現(xiàn)。如果一旦急性發(fā)作的話，這種膽絞痛鉆頂樣的疼痛。嚴(yán)重的還可能會(huì)伴有這種發(fā)燒，惡心，嘔吐，這些表現(xiàn)，甚至?xí)绊懜喂δ??；蛘哒f(shuō)石頭引起了這種壓迫了膽管引起膽道的梗阻，還會(huì)導(dǎo)致這種膽阻也會(huì)從臨床上直觀的表現(xiàn)，就是皮膚粘膜的黃染，這都是膽結(jié)石的典型的表現(xiàn)。有些慢性的表現(xiàn)，右上腹不舒服隱痛，尤其這種可能跟進(jìn)食油膩食物相關(guān)，不一定是伴隨的發(fā)燒或者其的。有些膽結(jié)石引起了繼發(fā)性的，胰腺炎的時(shí)候，疼痛的范圍，就可能不僅僅僅限于右上腹了，可能整個(gè)中腹部上腹部都會(huì)引起疼痛。

膽結(jié)石在膽囊內(nèi)可以存在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，而沒(méi)有任何癥狀，如果我們通過(guò)影像學(xué)檢查判斷膽囊大小形態(tài)功能正常。膽囊結(jié)石處于靜止性狀態(tài)，這種情況不需要任何治療，定期檢查就可以，癥狀輕微的是指膽囊結(jié)石刺激膽囊壁形成的慢性炎癥，或者是合并消化道，包括上腹部不適，肝區(qū)隱痛，惡心、噯氣、消化不良等癥狀，可以成為慢性膽囊炎，這種情況建議通過(guò)嚴(yán)格的飲食控制。同時(shí)配合消炎利膽的藥物改善膽囊功能，這種情況越早知道越好，如果說(shuō)膽囊結(jié)石合并了急性膽絞痛，急性膽囊炎，甚至是膽管結(jié)石，膽管炎，梗阻性黃疸，急性胰腺炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么這種情況就建議盡早的手術(shù)治療，當(dāng)然，手術(shù)時(shí)機(jī)是和病人的體力狀況嚴(yán)重是否控制，以及，醫(yī)院的技術(shù)水平，我們可以選擇微創(chuàng)手術(shù)，也可以選擇開(kāi)腹治療。

膽酸過(guò)高多吃玉米、海帶、大豆等可降低血清膽固醇及膽汁酸的濃度，明確病因，積極治療，防止肝功能的進(jìn)一步損傷，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。膽酸過(guò)高的治療需根據(jù)病因，膽汁酸高原因分為生理性和病理性。生理性常由于進(jìn)食后血清膽汁酸生理性一過(guò)性增高，病理性因素是因肝細(xì)胞或膽管阻塞時(shí)，膽汁酸代謝異常，引起病理性膽汁酸增高。一、若膽汁酸高因急慢性病毒性肝炎引起，需保護(hù)肝功能、抗病毒治療；二、肝癌、肝硬化，根據(jù)肝癌的分期、大小、階段、位置選擇手術(shù)或介入治療等，減少癌細(xì)胞對(duì)肝臟細(xì)胞的進(jìn)一步破壞。肝硬化明確病因后，需積極治療原發(fā)病；三、膽道疾病引起膽道梗阻，如膽結(jié)石、膽道腫瘤等，治療上需及時(shí)手術(shù)或內(nèi)鏡下解除梗阻；四、妊娠期膽汁淤積綜合征，治療時(shí)需緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低血膽酸水平，同時(shí)也要注意胎兒宮內(nèi)狀況。

膽囊結(jié)石是否需要排石，在臨床上病人經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題。膽囊結(jié)石在膽囊內(nèi)是比較安全的，雖然它也可能引起炎癥，或者膽囊結(jié)石在膽囊頸部或壺腹部的梗阻。但是如果有些藥物能促進(jìn)排石，它可能引起這些小結(jié)石排出，通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管；而膽總管是比較細(xì)的結(jié)構(gòu)，結(jié)石一旦進(jìn)入膽總管很容易在膽管內(nèi)，或者是在膽管下端出口的地方引起梗阻；嚴(yán)重的還可能引起黃疸和膽源性胰腺炎，這種情況就比較嚴(yán)重。所以，如果有膽囊結(jié)石，還是不要進(jìn)行排石治療，這樣的風(fēng)險(xiǎn)比較大。