中年婦女臉上長黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、皮膚屏障受損、遺傳因素、慢性炎癥刺激等原因有關。

1、防曬護理

紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素，日常需嚴格防曬。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。同時配合物理防曬措施，如戴寬檐帽、使用遮陽傘等。避免在上午10點至下午4點紫外線強烈時段長時間戶外活動。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，改善表皮色素沉著。維A酸乳膏能促進角質(zhì)代謝，輔助淡化色斑。使用前需在耳后測試皮膚耐受性，避免與刺激性護膚品疊加使用。

3、口服藥物

維生素C片具有抗氧化作用，可抑制黑色素生成。氨甲環(huán)酸片通過調(diào)節(jié)纖溶系統(tǒng)減輕血管通透性，改善黃褐斑。谷胱甘肽片能中和自由基，修復氧化損傷。需遵醫(yī)囑規(guī)律服用，避免自行增減劑量。

4、激光治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，適用于頑固性黃褐斑。強脈沖光能改善表皮色素不均，刺激膠原新生。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后需加強保濕修復，嚴格防曬以避免反黑。治療間隔一般為4-6周。

5、中醫(yī)調(diào)理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖穴。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕，艾灸足三里。腎陰不足型建議六味地黃丸滋陰補腎，避免熬夜。中藥面膜可用白芷、白茯苓等打粉調(diào)敷，每周2-3次。

黃褐斑患者需保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。飲食宜多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及富含維生素E的堅果。避免辛辣刺激食物和光敏性蔬菜如芹菜、香菜。保持情緒穩(wěn)定，適度運動促進血液循環(huán)。治療期間建議每月復診評估療效，根據(jù)皮膚反應調(diào)整方案。合并婦科疾病或長期服藥者需協(xié)同治療原發(fā)病。