腰椎間盤突出壓迫腿神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出可能與長期勞損、外傷、退行性改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動作，必要時可佩戴腰圍支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓，癥狀緩解后逐步開始腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。中藥可選擇腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等活血化瘀類藥物。

3、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。脈沖射頻治療能選擇性阻斷痛覺傳導(dǎo)，體外沖擊波治療可促進組織修復(fù)。每種物理治療需10-15次為一療程，需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

4、牽引治療

采用電腦三維牽引床進行間歇性牽引，重量從體重的1/3開始逐漸增加，每次20-30分鐘。牽引可增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄患者禁用。治療后需平臥休息30分鐘再佩戴腰圍活動。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。椎板開窗髓核摘除術(shù)適合多節(jié)段突出，需切除部分椎板。術(shù)后3天可戴支具下床，3個月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運動。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴(yán)重病例。

腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免搬運重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，坐位時使用腰椎靠墊維持生理曲度。可進行游泳、小燕飛等低強度鍛煉增強核心肌群穩(wěn)定性，寒冷季節(jié)注意腰部保暖。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂需立即急診處理。