胸口里有硬疙瘩，應(yīng)該是指乳腺是有一個(gè)硬疙瘩，若是女性，首先要對(duì)硬疙瘩的性質(zhì)進(jìn)行初步分析，要回憶近期在硬結(jié)的局部，是否有外傷情況出現(xiàn)，若有明確的外傷史，很有可能是損傷，造成局部出血、水腫。當(dāng)然，女性的乳腺硬結(jié)，包括男性的胸部硬結(jié)，仍然要對(duì)其性質(zhì)做出初步判斷，即區(qū)分良性還是惡性，一般良性的乳腺結(jié)節(jié)，表面摸起來(lái)較光滑，按壓時(shí)會(huì)有較大的活動(dòng)度，一般不會(huì)有明顯疼痛感。惡性結(jié)節(jié)，一般摸起來(lái)不光滑，表面很毛糙，推擠時(shí)，基本上不會(huì)有較大的移動(dòng)度。同時(shí)，發(fā)現(xiàn)胸部的硬結(jié)，可到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

乳腺結(jié)節(jié)可以采用穿刺活檢的方法來(lái)判斷是否良性。乳腺結(jié)節(jié)到底是良性還是惡性，實(shí)際需要綜合的判斷，當(dāng)然專(zhuān)科醫(yī)生、外科醫(yī)生的查體也非常的重要，除了臨床醫(yī)生體檢之外，其它的檢查也是經(jīng)常用到的包括乳腺的彩超，包括乳腺的x線檢查，也就是鉬靶，包括乳腺的核磁檢查都經(jīng)常用得到。檢查會(huì)提供綜合的信息，最終給指向，就是結(jié)節(jié)是偏良性，還是偏不好。在醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上實(shí)際有叫BI-RADS分類(lèi)，BI-RADS分類(lèi)，它從0分到5，級(jí)別越高說(shuō)明惡性的風(fēng)險(xiǎn)是越高的。最終結(jié)節(jié)是良性是惡性的，實(shí)際還是要靠病理學(xué)的診斷?？梢圆捎么┐袒顧z的方法，里邊又包括細(xì)針穿刺和粗針穿刺，也可以采用手術(shù)切除的方法，最后通過(guò)病理化驗(yàn)，看看里面有沒(méi)有癌細(xì)胞或者惡性的腫瘤性細(xì)胞來(lái)最終卻確定結(jié)節(jié)的良惡性。所以病理診斷是結(jié)節(jié)判斷的金標(biāo)準(zhǔn)。但是也不是所有的結(jié)節(jié)都要做病理診斷，一般來(lái)說(shuō)對(duì)BI-RADS分類(lèi)在四類(lèi)以上的還是要做穿刺或者是切除的活檢來(lái)判斷，如果分類(lèi)比較低，一二類(lèi)或三類(lèi)更多的是采用隨訪觀察的辦法，比較大的三類(lèi)結(jié)節(jié)在臨床上也會(huì)經(jīng)常建議病人要手術(shù)切掉。

乳腺結(jié)節(jié)性質(zhì)的初步判斷可依據(jù)病史、查體及彩超、鉬靶等輔助檢查，確診的金標(biāo)準(zhǔn)需靠組織病理學(xué)活檢。乳腺良性結(jié)節(jié)主要包括腺瘤、乳腺囊腫、膿腫。乳腺囊腫是乳腺中一種良性的，充滿液體的囊性腫物，皮膚下通常感覺(jué)光滑有彈性，較大的囊腫會(huì)對(duì)其他組織造成壓力，造成不適。乳房膿腫通常見(jiàn)于哺乳期的初產(chǎn)婦，是由細(xì)菌引起的，局部乳房皮膚紅腫熱痛明顯并伴有全身癥狀。纖維腺瘤是乳腺中最常見(jiàn)的良性腫瘤，一般為圓形，邊界光滑，通常影響30歲以下的女性。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是乳腺導(dǎo)管內(nèi)的疣狀增生，有時(shí)會(huì)有血性分泌物。乳腺脂肪瘤是一種軟的、非癌性的腫塊，一般可以活動(dòng)，無(wú)痛。當(dāng)乳腺結(jié)節(jié)摸起來(lái)很硬，形狀不規(guī)則、位置固定推不動(dòng)、影像學(xué)檢查提示4級(jí)或以上時(shí)，考慮有惡性可能，需進(jìn)一步組織病理學(xué)檢查。

乳腺結(jié)節(jié)可根據(jù)病變的性質(zhì)分為良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)。診斷時(shí)依據(jù)病史、查體、影像學(xué)檢查及活組織檢查。乳腺良性結(jié)節(jié)以纖維腺瘤、乳腺囊腫及纖維囊性變常見(jiàn)。纖維腺瘤是最常見(jiàn)的乳腺良性結(jié)節(jié)，常見(jiàn)于25至35歲的婦女。纖維腺瘤是一種質(zhì)地較韌的腫瘤，通常是無(wú)痛的或只有輕微的觸痛，有時(shí)在青春期或懷孕期間生長(zhǎng)迅速。乳腺囊腫是乳腺組織內(nèi)充滿液體的囊性腫塊，尤其是35歲以上的人，這些囊腫通常在月經(jīng)周期內(nèi)大小不一。纖維囊性變的特征是乳房組織本身有許多不規(guī)則腫塊，因乳房對(duì)性激素的波動(dòng)過(guò)于敏感。纖維囊性變的婦女可能有疼痛和腫塊。乳腺癌可表現(xiàn)出腫塊質(zhì)地很硬，形狀不規(guī)則、位置固定、影像學(xué)檢查提示4級(jí)或以上，乳頭血性溢液，通常無(wú)疼痛感，特殊類(lèi)型的乳腺癌可變現(xiàn)出乳頭濕疹樣變或乳房紅腫熱痛。

乳腺結(jié)節(jié)的病因是什么。那乳房里面有幾種結(jié)構(gòu)，有幾種成分，乳房里面首先有乳腺的小葉，把小葉連接起來(lái)的有乳腺的導(dǎo)管，這種導(dǎo)管有細(xì)導(dǎo)管、有中導(dǎo)管、有大導(dǎo)管，然后就是所有導(dǎo)管就聚集在乳頭的部位，從乳孔連接出來(lái)。在除了乳腺的小葉乳腺的導(dǎo)管之外，乳腺里還有脂肪組織、有血管、有神經(jīng)、有淋巴管、有韌帶，這些結(jié)構(gòu)這些組織都可以長(zhǎng)新生物。這些長(zhǎng)的新生物都叫做乳腺的結(jié)節(jié)，都可以形成乳腺結(jié)節(jié)。那就是乳腺的結(jié)節(jié)到底是什么，那需要做一些檢查。比如說(shuō)做超聲波檢查，做鉬靶照線檢查，甚至做核磁共振檢查。那這些檢查都確認(rèn)不了的時(shí)候，我們還可以做手術(shù)切除的病理學(xué)的檢查。如果不做手術(shù)切除，我們可以做細(xì)針穿刺的細(xì)胞學(xué)檢查，或者做粗針的穿刺的組織學(xué)檢查。當(dāng)然還有其他的檢查，也包括乳管鏡的檢查。通過(guò)這些檢查，我們就可以確認(rèn)這種結(jié)節(jié)是什么結(jié)節(jié)，是什么性質(zhì)的，是良性的還是惡性，有沒(méi)有必要去做手術(shù)，還是正常的一個(gè)結(jié)構(gòu)，這都是乳腺結(jié)節(jié)的一些基本的原因，也可以采取一些相應(yīng)的一些處理方法，我建議還是到醫(yī)院去做一些剛才我提到的這些檢查，做一些鑒別診斷。