癲癇突然發(fā)作該怎么辦
癲癇突然發(fā)作可通過保持安全體位、避免強(qiáng)行約束、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估、遵醫(yī)囑調(diào)整治療等方式處理。癲癇發(fā)作通常由腦部異常放電引起,可能與遺傳因素、腦損傷、感染、代謝異?;蚰[瘤等因素有關(guān)。

1、保持安全體位
立即幫助患者側(cè)臥,頭部墊軟物防止碰撞,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。避免仰臥導(dǎo)致舌后墜或分泌物阻塞氣道,同時(shí)清除周圍尖銳物品。發(fā)作期間禁止喂水或強(qiáng)行按壓肢體,觀察口腔是否有異物需及時(shí)清理。
2、避免強(qiáng)行約束
發(fā)作時(shí)肌肉強(qiáng)直抽搐屬于不可控現(xiàn)象,強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。應(yīng)保護(hù)患者避免跌落或撞傷,但不可試圖用物品撬開牙關(guān)。多數(shù)發(fā)作會(huì)在1-2分鐘內(nèi)自行停止,持續(xù)超過5分鐘需緊急送醫(yī)。
3、記錄發(fā)作細(xì)節(jié)
詳細(xì)記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位及意識(shí)狀態(tài),有條件可拍攝視頻供醫(yī)生參考。注意觀察是否伴隨瞳孔散大、尿失禁或咬舌等情況,這些信息有助于鑒別全面性發(fā)作與局灶性發(fā)作。
4、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估
首次發(fā)作或發(fā)作形式改變時(shí)需盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,通過腦電圖、頭顱MRI等檢查明確病因。若確診癲癇,醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物,需嚴(yán)格遵循用藥方案。
5、遵醫(yī)囑調(diào)整治療
已確診患者發(fā)作后需復(fù)查血藥濃度,評(píng)估是否需要調(diào)整卡馬西平片或拉莫三嗪片的劑量。避免自行停藥誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài),同時(shí)注意藥物相互作用,如苯妥英鈉片可能受其他藥物影響代謝。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免單獨(dú)進(jìn)行高空或水上活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶注明病情和用藥的醫(yī)療卡片。
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