癲癇主要分為局灶性發(fā)作、全面性發(fā)作、未知起始發(fā)作和特殊類型癲癇綜合征四種類型。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，需通過(guò)腦電圖和臨床表現(xiàn)綜合診斷。

1、局灶性發(fā)作

局灶性發(fā)作起源于大腦某一特定區(qū)域，可分為單純局灶性發(fā)作和復(fù)雜局灶性發(fā)作。單純局灶性發(fā)作時(shí)患者意識(shí)清醒，可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐、感覺(jué)異?；蛞曈X(jué)聽(tīng)覺(jué)異常；復(fù)雜局灶性發(fā)作伴隨意識(shí)障礙，常表現(xiàn)為自動(dòng)癥如無(wú)意識(shí)咀嚼、摸索動(dòng)作。這類發(fā)作可能與腦外傷、腦腫瘤或腦血管畸形有關(guān)，腦電圖可見(jiàn)局部異常放電。診斷需結(jié)合頭顱影像學(xué)檢查，治療可選用卡馬西平片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。

2、全面性發(fā)作

全面性發(fā)作涉及雙側(cè)大腦半球，常見(jiàn)類型包括強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作。強(qiáng)直-陣攣發(fā)作表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、全身強(qiáng)直后抽搐，可能伴舌咬傷和尿失禁；失神發(fā)作多見(jiàn)于兒童，表現(xiàn)為短暫意識(shí)中斷；肌陣攣發(fā)作以突發(fā)短暫肌肉抽動(dòng)為特征。這類發(fā)作常與遺傳代謝異常相關(guān)，腦電圖顯示全腦同步異常放電。丙戊酸鈉緩釋片、拉莫三嗪片等藥物可控制發(fā)作。

3、未知起始發(fā)作

未知起始發(fā)作指發(fā)作起源難以明確分類的類型，包括癲癇性痙攣和眼瞼肌陣攣等特殊表現(xiàn)。癲癇性痙攣多見(jiàn)于嬰兒，表現(xiàn)為點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作；眼瞼肌陣攣以眼瞼快速抽動(dòng)伴光敏感為特征。這類發(fā)作可能由基因突變或圍產(chǎn)期腦損傷引起，需視頻腦電圖監(jiān)測(cè)確診。治療可嘗試左乙拉西坦片或聯(lián)合用藥方案。

4、特殊類型癲癇綜合征

特殊類型癲癇綜合征具有特定年齡關(guān)聯(lián)性和臨床表現(xiàn)，如嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征和Dravet綜合征等。嬰兒痙攣癥表現(xiàn)為成串點(diǎn)頭發(fā)作伴腦電圖高度失律；Lennox-Gastaut綜合征以多種發(fā)作形式共存和智力障礙為特征。這類綜合征多與基因缺陷相關(guān)，治療困難，需采用生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)等綜合干預(yù)。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期間家屬需保護(hù)患者防止跌傷，記錄發(fā)作特征供醫(yī)生參考。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，不可自行調(diào)整藥物。孕婦及兒童等特殊人群需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。