癲癇通常難以完全根治，但通過規(guī)范治療多數(shù)患者可有效控制發(fā)作。癲癇的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理行為干預(yù)等。

1、藥物治療

抗癲癇藥物是控制發(fā)作的主要手段，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物需長期規(guī)律服用，60-70%患者可通過單一藥物實現(xiàn)無發(fā)作。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。部分兒童良性癲癇在青春期后可逐漸減停藥物。

2、手術(shù)治療

對于藥物難治性癲癇，經(jīng)詳細術(shù)前評估后可采用手術(shù)切除致癇灶。常見術(shù)式包括前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等，約50%患者術(shù)后可完全無發(fā)作。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格把握，術(shù)后仍需配合藥物鞏固治療。部分患者可能出現(xiàn)記憶力減退等并發(fā)癥。

3、神經(jīng)調(diào)控治療

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)神經(jīng)活動，適用于多灶性癲癇患者。治療初期需配合藥物使用，刺激參數(shù)需逐步調(diào)整。其他調(diào)控方式包括腦深部電刺激、經(jīng)顱磁刺激等，可減少發(fā)作頻率但根治率較低。

4、生酮飲食治療

高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過改變代謝機制控制癲癇發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇。需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴格執(zhí)行，常見不良反應(yīng)包括便秘、腎結(jié)石等。部分患者飲食治療穩(wěn)定后可逐步過渡到普通飲食。

5、心理行為干預(yù)

認知行為療法可幫助患者應(yīng)對疾病帶來的焦慮抑郁情緒，改善治療依從性。發(fā)作預(yù)警訓(xùn)練、生物反饋治療等行為干預(yù)能幫助部分患者預(yù)判和減少發(fā)作。建立規(guī)律作息、避免過度疲勞等生活管理同樣重要。

癲癇患者應(yīng)建立長期隨訪計劃，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。避免飲酒、熬夜、閃光刺激等誘發(fā)因素，外出時隨身攜帶病情說明卡。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時的急救措施，保持患者呼吸道通暢。均衡飲食中可適當(dāng)增加富含鎂、鈣的食物如堅果、乳制品，但需注意與藥物的相互作用。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動需嚴格限制。