癡呆如何用藥
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癡呆患者用藥需嚴格遵醫(yī)囑，常用藥物主要有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、抗精神病藥、抗抑郁藥、改善腦循環(huán)藥物等。癡呆可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等疾病有關，建議及時就醫(yī)明確病因后針對性用藥。
1、膽堿酯酶抑制劑
多奈哌齊片用于輕中度阿爾茨海默病，通過抑制乙酰膽堿降解改善認知功能。卡巴拉汀膠囊適用于帕金森病癡呆，可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應。加蘭他敏注射液對血管性癡呆有一定療效，需監(jiān)測心率變化。
2、NMDA受體拮抗劑
鹽酸美金剛片可調(diào)節(jié)谷氨酸活性，延緩中重度阿爾茨海默病進展。用藥期間需觀察頭暈、嗜睡等不良反應，腎功能不全者需調(diào)整劑量。該藥與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可能增強療效。
3、抗精神病藥
喹硫平片用于控制癡呆伴發(fā)的攻擊行為或幻覺，可能引起體位性低血壓。奧氮平口崩片適用于夜間躁動癥狀，需警惕代謝綜合征風險。此類藥物應短期小劑量使用，定期評估用藥必要性。
4、抗抑郁藥
舍曲林片可改善癡呆合并抑郁情緒，起效需2-4周。米氮平片對食欲減退的癡呆患者有益，但可能加重嗜睡。用藥期間需監(jiān)測情緒變化及自殺傾向，老年患者應從最小劑量起始。
5、改善腦循環(huán)藥物
尼莫地平緩釋膠囊適用于血管性癡呆，可擴張腦血管。銀杏葉提取物片具有抗氧化作用，需注意與抗凝藥的相互作用。這類藥物作為輔助治療時，療程通常不少于12周。
癡呆患者用藥期間需保持規(guī)律作息和適度腦力活動，家屬應協(xié)助記錄用藥反應并定期復診。飲食可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高鹽高脂飲食。建議進行散步、手指操等低強度運動，維持社交活動有助于延緩認知衰退。所有藥物調(diào)整均須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導下進行，不可自行增減劑量或更換藥品。
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如何鑒別老年性癡呆
老年癡呆的鑒別主要是根據(jù)發(fā)病年齡、疾病的起病形式以及臨床表現(xiàn)來判斷的。首先在年齡方面，老年癡呆發(fā)生在老年和老年前期，大部分人群是在65歲之后發(fā)病。其次，疾病形式往往是隱匿性的起病，癥狀進行性的加重，一般在幾個月到幾年當中逐漸出現(xiàn)；第三個是癥狀方面，臨床主要表現(xiàn)就是認知功能減退，多數(shù)患者會出現(xiàn)記憶力減退，學習能力下降，還有一些人會表現(xiàn)為注意力，執(zhí)行力，言語能力的減退，再者，就是精神癥狀，往往出現(xiàn)在后期，可能表現(xiàn)為淡漠、行為或精神異常、過度興奮等等。
青年癡呆癥的表現(xiàn)有哪些
青年癡呆癥的主要表現(xiàn)有記憶力減退，注意力不集中，語言表達能力下降，性格改變，情緒不穩(wěn)定等等。嚴重的患者甚至還會發(fā)展為生活不能自理、臥床等臨床表現(xiàn)，青年癡呆癥是一種發(fā)生在青年時期，由于腦部受到創(chuàng)傷或者疾病導致腦功能退化的一種疾病，該病往往呈進行性發(fā)展。病情嚴重程度主要取決于創(chuàng)傷和疾病的輕重。該病會給患者及其家庭帶來嚴重的不良影響，需要早期進行治療，針對原發(fā)疾病積極進行處理。日常生活中，需要家屬仔細看護和照料，避免出現(xiàn)走失，臥床患者還需要做好護理，定期翻身拍背，防止出現(xiàn)褥瘡、下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥。
老年癡呆的檢查方法包括什么
最近幾年腦部疾病成為威脅人類生命的主要疾病，由于腦部的特殊性，腦部疾病一直是人們恐懼的一種疾病，老年癡呆同樣如此，但是患病的幾率終究是存在，患病后首先要做的就是診斷，那么一旦患上老年癡呆，現(xiàn)在我們一起來學習一下老年癡呆的檢查方法包括什么。
老年癡呆狂躁癥狀治療
老年癡呆狂躁癥狀治療方法有哪些?老年癡呆是一種危害性極大的疾病，一旦患上了該種疾病，患者的身體與心理都會受到或多或少的損害，患者周圍的人也會受到一定的影響，那么得了老年癡呆癥狂躁怎么辦?飲食是每個人所必須的，合理的飲食對人們來說很重要，以下是有關的介紹：
老年癡呆有辦法治療嗎
老年癡呆有辦法治療嗎，這個問題是肯定的，主要建議注意勞逸結合，適當進行文娛活動或力所能及的運動，如散步、打太極拳等，避免精神刺激和情緒激動，還要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，另外目前經(jīng)常使用的治療老年癡呆的藥物還有以下幾種。
癡呆能不能治愈
癡呆一般分為血管性癡呆、老年癡呆和麻痹性癡呆，比較罕見的還有皮克氏病、額顳癡呆、路易體癡呆等，不管哪一類型癡呆都不能夠治愈。比如血管性癡呆，是由于反復的腦血管病以后所引起的一系列智能問題或者行為問題等，是由于腦血管病造成了血管的打擊，腦功能明顯衰退；老年癡呆本身就是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，隨著年齡的增加，癡呆的情況會逐漸加重，所以不能夠治愈。對于麻痹性癡呆，是由于梅毒螺旋體侵犯到神經(jīng)所引起的，神經(jīng)梅毒屬于三期梅毒，神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了質的變化，所以也不能夠治愈。所以對于癡呆的患者，只能是用藥來控制癥狀，嚴防癥狀再次加重，同時應用一些對癥藥物治療。
怎么能檢查出癡呆
癡呆是由于患者腦功能全面的減退而出現(xiàn)行為異常、性格改變、情緒變化、心理問題等一系列問題。一般分為血管性癡呆、老年癡呆、麻痹性癡呆、額顳癡呆、皮克氏病等。癡呆的原因非常多，比如血管性癡呆，是由于反復的血管病發(fā)生以后，而加速了癡呆的進程。阿爾茨海默氏癥由于是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，所以年齡本身就是一個原因，而低教育水平、高齡產(chǎn)婦、甲狀腺功能疾病、遺傳性疾病、女性等都是它的病因。麻痹性癡呆是由于梅毒侵犯到了腦組織引起的三期神經(jīng)梅毒所引起的。顳葉癡呆是由于額葉和顳葉大面積萎縮而造成的。癡呆原因比較多，所以治療方案也就不同，總體來說就是藥物治療加上合理的護理，使癡呆患者得到生命的保證。
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癡呆如何用藥
癡呆如何用藥和癡呆的病因有關。血管性癡呆是由于反復的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的，用藥以治療腦血管病為主，同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病，一般應用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來進行治療。老年癡呆患者，沒有腦血管病病史，但是出現(xiàn)了記憶力問題、行為異常、性格問題等，此時用藥是對癥治療，比如并發(fā)焦慮、抑郁時，用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物，可以應用腦細胞活化劑。麻痹性癡呆，由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒，用藥以驅梅為主。當梅毒螺旋體消失以后，癡呆癥狀也會有所減輕。
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癡呆可以治愈嗎
癡呆不可以治愈。癡呆一般分為血管性癡呆、老年癡呆和麻痹性癡呆，比較罕見的還有皮克氏病、額顳癡呆、路易體癡呆等，不管哪一類型癡呆都不能夠治愈。血管性癡呆，是由于反復的腦血管病以后所引起的一系列智能問題或者行為問題等，是由于腦血管病造成了血管的打擊，腦功能明顯衰退。老年癡呆本身就是神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變，隨著年齡的增加，癡呆的情況會逐漸加重，所以不能夠治愈。麻痹性癡呆，是由于梅毒螺旋體侵犯到神經(jīng)所引起的，神經(jīng)梅毒屬于三期梅毒，神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)生了質的變化，所以也不能夠治愈。所以對于癡呆的患者，只能是用藥來控制癥狀，嚴防癥狀再次加重，同時應用一些對癥藥物治療。
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癡呆的治療方法
癡呆的治療方法和病因有關。血管性癡呆，以治療血管病為主，比如應用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等，同時進行腦血管病二級預防，控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病。老年癡呆，應用的治療方案是對癥治療，如果患者已經(jīng)并發(fā)了焦慮、抑郁，用抗焦慮、抗抑郁藥或者抗精神病的藥物來治療；對于已經(jīng)出現(xiàn)腦功能問題，可以用腦保護劑，比如奧拉西坦、吡拉西坦，腦細胞活化劑，比如說多奈哌齊、美金剛等對癥治療。麻痹性癡呆，以驅霉治療為主，比如青霉素。除了用藥以外，家屬要積極地看護，加強心理疏導，多與患者交流溝通，同時加強營養(yǎng)支持，防止意外的發(fā)生，這些都是治療癡呆的方法。
老年人為什么容易癡呆
人的大腦是高級神經(jīng)活動的中樞，而腦皮質是精神活動最重要的物質基礎。大腦的前半部分是負責學習、記憶、情感、思維等高級神經(jīng)活動的區(qū)域。人的大腦大約有141億個神經(jīng)細胞，而成年后每天約死亡10萬個。衰老的時候，大腦細胞可減少10%到20%，甚至有的達到30%。老年人腦細胞改變的主要原因是腦細胞死亡的增加，形成腦皮質的萎縮，重量減輕，老年性癡呆患者較同齡人，腦的重量減輕約40%到50%。腦細胞的減少已可達到40%到50%。腦萎縮呈彌漫性，而且以額葉最為明顯。由此可見大腦皮質的萎縮是老年性癡呆的主要病理基礎。而真正的發(fā)病機制，目前從這個研究來看也不是十分清楚的。
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癡呆病人有什么表現(xiàn)
對于癡呆的定義是過去智力正常，但后天智力下降，包括記憶、計算、言語、推理、思維等能力全面下降，從而可以導致患者的生活能力、工作能力下降。比如在日常生活當中，容易忘記事情、丟東西，就是記憶力的下降。比如對數(shù)字、錢的數(shù)目常常弄錯，就是計算能力下降。老年癡呆癥是發(fā)生于老年期的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。一般來說，癡呆的發(fā)病原因，可能與遺傳因素或者是環(huán)境因素有關。癡呆病人的臨床表現(xiàn)，在不同的個體之間，并不是完全相同。病人可以出現(xiàn)發(fā)呆、不愛說話、傻笑以及目光呆滯等表現(xiàn)。一般情況下，多考慮是由于老年癡呆癥而引起的表現(xiàn)。除這些表現(xiàn)以外，癡呆病人還可以出現(xiàn)記憶力下降、理解力減退、性格異常、行為異常等多種表現(xiàn)。
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為什么癡呆病人需要早診斷早治療
癡呆分原發(fā)性癡呆和繼發(fā)性癡呆。原發(fā)性癡呆多半是大腦萎縮引起，繼發(fā)性癡呆多是腦血管病、腦梗塞等疾病引起。如果身邊的老人出現(xiàn)明顯的遺忘、性格變化，一定要到醫(yī)院治療，因為有些導致癡呆的疾病可以治療，要做到早診斷早治療。有很多疾病都有其發(fā)生和發(fā)展的過程，有些疾病早診斷早治療有效，而晚期治療，常常是徒勞。老年癡呆就是這樣的一種疾病，對于癡呆病人需要早診斷早治療。對于老年癡呆的治療，雖然至今還沒有突破性進展，但正在研制、開發(fā)，并且已應用的新藥，對某些早期的病人有幫助。另外，對于這種疾病，要采取綜合治療，并加強護理。對于老年癡呆病人，除中西藥治療以外，對于患者的心理治療、日常護理、智力訓練及社會關懷等方面，也不可忽視。
