癡呆可能由阿爾茨海默病、腦血管疾病、路易體癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病癡呆等原因引起。癡呆是一種以認知功能進行性減退為特征的綜合征，通常表現(xiàn)為記憶力下降、定向力障礙、語言能力減退等癥狀。

1、阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是癡呆最常見的病因，可能與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化等因素有關(guān)。患者早期表現(xiàn)為近事遺忘，逐漸發(fā)展為全面認知功能衰退。臨床常用鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊、美金剛胺片等藥物延緩病情進展。建議家屬為患者建立規(guī)律的生活作息，避免環(huán)境頻繁變動。

2、腦血管疾病

腦梗死或腦出血導(dǎo)致的血管性癡呆，通常與高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)?；颊叱J知障礙外，常伴有肢體活動不利、言語含糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需控制原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。日常需監(jiān)測血壓血糖，保持低鹽低脂飲食。

3、路易體癡呆

路易體癡呆以波動性認知障礙、視幻覺和帕金森樣癥狀為特征，與α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān)。患者可能出現(xiàn)跌倒、嗜睡等表現(xiàn)。臨床常用鹽酸普拉克索片、喹硫平片等藥物對癥處理。護理時需注意防跌倒，避免使用抗膽堿能藥物加重癥狀。

4、額顳葉癡呆

額顳葉癡呆多發(fā)生于較年輕人群，主要影響行為和語言功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)性格改變、言語減少或重復(fù)行為。目前尚無特效藥物，以行為干預(yù)為主。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧，避免直接糾正患者錯誤行為，保持環(huán)境簡單安全。

5、帕金森病癡呆

帕金森病進展至中晚期可能并發(fā)癡呆，與多巴胺能神經(jīng)元持續(xù)退化相關(guān)。典型表現(xiàn)為運動遲緩伴認知功能下降。治療需在抗帕金森藥物如鹽酸苯海索片基礎(chǔ)上，聯(lián)合多奈哌齊等認知改善藥物。日常需進行步態(tài)訓(xùn)練，預(yù)防吞咽障礙導(dǎo)致的吸入性肺炎。

預(yù)防癡呆需保持健康生活方式，包括地中海飲食、規(guī)律有氧運動、社交活動和認知訓(xùn)練?？刂聘哐獕?、糖尿病等慢性病，避免頭部外傷。建議40歲以上人群定期進行認知功能篩查，發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時到神經(jīng)內(nèi)科就診。照料者需接受專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)會應(yīng)對激越、游走等行為問題，必要時尋求社區(qū)支持服務(wù)。