皮膚瘙癢的主要癥狀包括局部或全身皮膚發(fā)癢、抓撓后出現(xiàn)紅斑或抓痕、皮膚干燥脫屑、夜間瘙癢加重、可能伴隨皮疹或皮膚增厚等表現(xiàn)。皮膚瘙癢可能與皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病、糖尿病等因素有關(guān)。

1、局部或全身發(fā)癢

皮膚瘙癢可局限于特定部位如手腕、腳踝或頭皮，也可能泛發(fā)至全身。瘙癢程度從輕微刺癢到難以忍受的劇烈瘙癢不等，常因溫度變化、衣物摩擦或出汗誘發(fā)?；颊邥?huì)不自主抓撓，導(dǎo)致癥狀加重。

2、抓撓后皮膚改變

反復(fù)抓撓會(huì)使皮膚出現(xiàn)線狀抓痕、結(jié)痂或滲液，嚴(yán)重時(shí)可能繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰。長期搔抓區(qū)域可能出現(xiàn)色素沉著或瘢痕，部分患者會(huì)因抓破皮膚產(chǎn)生疼痛感。

3、皮膚干燥脫屑

多見于老年人或冬季，表現(xiàn)為皮膚表面粗糙起屑，伴有細(xì)碎鱗屑脫落。干燥型瘙癢常見于小腿、腰背部等皮脂腺分布較少區(qū)域，沐浴后未及時(shí)保濕會(huì)明顯加重。

4、夜間癥狀加重

約半數(shù)患者夜間瘙癢更顯著，可能與體溫升高、副交感神經(jīng)興奮有關(guān)。夜間無意識(shí)抓撓會(huì)導(dǎo)致睡眠中斷，長期可能引發(fā)焦慮、疲勞等繼發(fā)問題。

5、伴隨皮疹或增厚

部分患者會(huì)出現(xiàn)丘疹、風(fēng)團(tuán)等原發(fā)皮疹，慢性瘙癢可能導(dǎo)致皮膚苔蘚樣變，表現(xiàn)為局部皮膚增厚、皮紋加深。這類改變常見于神經(jīng)性皮炎或慢性濕疹患者。

建議避免過度清潔和使用堿性洗劑，洗澡水溫控制在40℃以下，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。穿著寬松純棉衣物，室內(nèi)保持50%-60%濕度。若瘙癢持續(xù)2周以上、伴隨發(fā)熱或皮膚潰爛，需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，外用地奈德乳膏、他克莫司軟膏等緩解癥狀，但需避免長期使用強(qiáng)效激素類藥膏。