輸卵管堵塞可通過輸卵管造影、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。輸卵管堵塞可能由盆腔炎、子宮內膜異位癥、手術粘連、先天畸形、結核感染等原因引起。

1、輸卵管造影

輸卵管造影是向宮腔內注入造影劑后通過X光顯影觀察輸卵管通暢度的檢查方式。該檢查能清晰顯示輸卵管形態(tài)及堵塞部位，可能伴隨輕微腹脹或陰道出血。需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，檢查前需排除妊娠及急性感染。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲配合生理鹽水灌注可初步評估輸卵管通暢性。該方法無輻射且操作簡便，但準確性低于造影，可能出現(xiàn)假陰性結果。檢查時可能感到下腹酸脹，適合造影劑過敏者作為篩查手段。

3、腹腔鏡檢查

腹腔鏡可直接觀察輸卵管外觀及盆腔狀況，術中可同步進行通液試驗。這是診斷金標準但屬于有創(chuàng)操作，需全身麻醉，可能發(fā)生氣腹相關肩部疼痛。適用于疑似嚴重盆腔粘連或需手術治療者。

4、宮腔鏡聯(lián)合檢查

宮腔鏡能觀察輸卵管開口狀態(tài)，聯(lián)合通液試驗可判斷近端堵塞。檢查需擴張宮頸，可能引起子宮痙攣性疼痛。適合合并宮腔病變如息肉、粘連的患者，術后需預防感染。

5、其他評估方法

基礎體溫監(jiān)測、激素水平檢測等可間接評估輸卵管功能。這些無創(chuàng)方式無法定位堵塞部位，但能輔助判斷是否影響排卵。適用于初步篩查或造影禁忌者，需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

懷疑輸卵管堵塞時應盡早就醫(yī)檢查，避免盲目服用活血化瘀藥物。日常需注意會陰清潔，經(jīng)期禁止性生活，減少人工流產(chǎn)等宮腔操作。急性盆腔炎需規(guī)范抗感染治療，慢性盆腔痛患者可嘗試局部熱敷緩解癥狀。備孕超過1年未孕者建議系統(tǒng)評估輸卵管功能，檢查后1個月內避免盆浴和游泳。