肝硬化患者需注意控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、戒酒、定期監(jiān)測肝功能及預防并發(fā)癥。肝硬化是慢性肝病終末階段，主要因病毒性肝炎、酒精性肝病等導致肝組織纖維化，需通過綜合管理延緩病情進展。

1、控制蛋白質(zhì)攝入

肝硬化患者每日蛋白質(zhì)攝入量應控制在每公斤體重0.8-1.0克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶。晚期患者需警惕肝性腦病風險，出現(xiàn)意識模糊時應暫時限制蛋白?？勺襻t(yī)囑補充支鏈氨基酸制劑如復方氨基酸注射液，避免動物內(nèi)臟等高氨食物。

2、嚴格限鈉

每日食鹽量不超過3克，避免腌制食品、罐頭等高鈉食物。腹水患者需更嚴格限制至2克以下，同時記錄24小時尿量。利尿劑使用期間應監(jiān)測電解質(zhì)，防止低鈉血癥。烹飪可用檸檬汁、香草替代鹽調(diào)味。

3、絕對戒酒

酒精會加速肝細胞壞死和纖維化，任何含酒精飲品均需禁止。合并酒精性肝病患者可補充維生素B1預防韋尼克腦病。家屬需監(jiān)督執(zhí)行，必要時參與戒酒康復計劃。乙醇脫氫酶基因檢測有助于評估酒精代謝風險。

4、定期監(jiān)測

每3個月檢查肝功能、凝血功能及甲胎蛋白，每6個月進行肝臟超聲或彈性成像。食管胃底靜脈曲張患者需每年胃鏡檢查。監(jiān)測指標異常時及時調(diào)整治療方案，如使用普萘洛爾片預防靜脈破裂出血。

5、并發(fā)癥預防

保持大便通暢避免肝性腦病，乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群。皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑外用，避免抓撓導致感染?；顒有猿鲅杞巢⒓痹\處理。接種甲肝、乙肝疫苗及肺炎疫苗降低感染風險。

肝硬化患者應保證每日30-40千卡/公斤體重的熱量，主食以易消化的粥、軟飯為主，搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。運動選擇散步、太極等低強度活動，避免腹壓增大的動作。出現(xiàn)嘔血、定向力障礙等急癥需立即就醫(yī)。建立規(guī)律作息，通過音樂療法、正念訓練緩解焦慮情緒，家屬應學習肝性腦病早期識別方法。