半歲寶寶貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、定期復(fù)查等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、生長發(fā)育過快、慢性失血、感染性疾病、遺傳性血液病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的寶寶需增加含鐵輔食，如強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等，6個(gè)月后每日添加1-2次。配方奶喂養(yǎng)應(yīng)選擇鐵強(qiáng)化配方奶。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則，避免過早引入牛奶。家長需觀察寶寶排便情況，防止輔食添加不當(dāng)導(dǎo)致消化不良。

2、補(bǔ)充鐵劑

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補(bǔ)鐵藥物。鐵劑宜在兩餐間服用，避免與牛奶、鈣劑同服影響吸收。用藥期間可能出現(xiàn)黑便，家長需定期復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。

3、治療原發(fā)病

由鉤蟲病引起的貧血需使用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲。慢性腹瀉導(dǎo)致的貧血需治療基礎(chǔ)胃腸疾病，可配合使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。反復(fù)感染患兒應(yīng)排查免疫缺陷，必要時(shí)使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染。家長需記錄寶寶體溫變化及異常癥狀。

4、輸血治療

重度貧血血紅蛋白低于60g/L時(shí)需住院輸注懸浮紅細(xì)胞，輸血量按10-15ml/kg計(jì)算。遺傳性溶血性貧血患兒可能需要規(guī)律輸血，輸血前后需監(jiān)測生命體征。家長需配合醫(yī)生完成血型鑒定、交叉配血等檢查，觀察有無輸血反應(yīng)。

5、定期復(fù)查

輕度貧血每2-4周復(fù)查血常規(guī)，中重度貧血每周復(fù)查直至指標(biāo)穩(wěn)定。復(fù)查內(nèi)容包括血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、網(wǎng)織紅細(xì)胞等指標(biāo)。家長需保留所有檢查報(bào)告，記錄寶寶食欲、活動(dòng)量等變化。早產(chǎn)兒、低出生體重兒應(yīng)按兒保計(jì)劃增加隨訪頻率。

家長需每日觀察寶寶面色、口唇顏色及精神狀態(tài)，避免劇烈哭鬧加重缺氧。保持居室通風(fēng)，室溫維持在24-26℃。輔食制作需單獨(dú)使用刀具砧板，保證食材新鮮。貧血恢復(fù)期可適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，但需避免人群密集場所。若出現(xiàn)拒食、嗜睡、呼吸急促等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。