甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)好嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)通常較好,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,但需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者個(gè)體情況綜合評估。
甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)主要包括射頻消融術(shù)、微波消融術(shù)等,適用于良性結(jié)節(jié)或部分低危惡性結(jié)節(jié)。手術(shù)通過超聲引導(dǎo)精準(zhǔn)定位,僅需局部麻醉,皮膚切口僅針尖大小,術(shù)后疼痛輕、出血少,住院時(shí)間可縮短至1-3天。對于直徑2-5厘米的良性結(jié)節(jié),微創(chuàng)手術(shù)能有效縮小結(jié)節(jié)體積,緩解壓迫癥狀,且頸部不留明顯疤痕。術(shù)后甲狀腺功能影響較小,多數(shù)患者無須長期服用甲狀腺素。
若結(jié)節(jié)存在惡性特征如邊界不清、微鈣化,或直徑超過5厘米伴氣管壓迫,傳統(tǒng)開放手術(shù)更穩(wěn)妥。部分位置特殊的結(jié)節(jié)靠近喉返神經(jīng)或大血管時(shí),微創(chuàng)操作可能增加神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,良性結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)概率約5-10%,惡性結(jié)節(jié)需結(jié)合后續(xù)碘131治療。
術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)1周,保持傷口清潔干燥。日常需適量增加海帶、紫菜等含碘食物,但合并甲亢者需限制碘攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲及功能,若出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難需及時(shí)就診。