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腦梗死應(yīng)該做哪些檢查

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患有腦梗死通常需要做CT檢查,可以明確病變的位置、大小以及形狀,再就是要做頭顱核磁共振檢查,這種檢查可以明確檢出腦部的缺血性損害,有必要的話可以做腦血管造影檢查。除此之外,腦梗死的患者還要做血常規(guī)和尿常規(guī)等常規(guī)檢查,部分患者需要做一些特殊檢查。

腦梗死是生活中的常見病和多發(fā)病,多數(shù)情況下都是由腦動脈粥樣硬化引起。由于這種疾病所帶來的危害性比較大,隨時都會危及患者的生命,因此需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查,以便明確病情,并給出合理的治療方案。那么腦梗死應(yīng)該做哪些檢查?
  1、CT檢查
  腦梗死應(yīng)該做的檢查之一就是CT檢查,通過這項檢查能夠明確病變的具體位置、大小以及形狀,如果是較大的梗死灶往往會使腦室受壓,并且發(fā)生變形以及中線結(jié)構(gòu)移位。在發(fā)病的4~6小時之內(nèi),只有少數(shù)患者CT檢查的結(jié)果會看到邊界不清晰的稍低密度灶,大多數(shù)的患者都是在發(fā)病后24小時才可以看到邊界比較清楚的低密度灶。
  2、頭顱核磁共振檢查
  頭顱核磁共振檢查對檢查和診斷腦梗死來說非常敏感,能夠明確檢出腦部的缺血性損害,包括較早期的缺血性損害,在缺血發(fā)生一小時之內(nèi)就能夠見到。頭顱核磁共振檢查可以盡早的發(fā)現(xiàn)病灶的大小和部位,可以明確病情的嚴(yán)重程度。
  3、腦血管造影檢查
  腦血管造影檢查也是腦梗死比較常見的檢查項目,主要包括了磁共振血管成像和CT血管成像,這是對人體創(chuàng)傷比較小的血管成像檢查,可以明確血管的狹窄以及堵塞程度。如果說高度懷疑是腦梗死,就需要盡早的做這項檢查,以便明確具體的病變情況,并且給出合理的治療方案。
  4、常規(guī)檢查
  腦梗死還需要做血常規(guī)、尿常規(guī)以及大便常規(guī)檢查,另外就是要做肝腎功能、凝血功能、心電圖、血糖以及血脂等常規(guī)檢查,如果有條件可以做動態(tài)血壓檢查。這些常規(guī)的檢查項目不僅對病情的診斷有幫助,而且也能夠?qū)χ委煼桨傅闹贫ㄌ峁┲笇?dǎo)建議。
  5、特殊檢查
  對于部分腦梗死患者來說,通常需要做其他的一些特殊檢查,比如說經(jīng)顱多普勒檢查、頸動脈彩色B超檢查、頸動脈造影等,通過這些檢查能夠明確是否有頸動脈狹窄或者閉塞的情況,從而對病情作出更加明確的診斷。

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大面積腦梗死昏迷時間通常為1-30天,具體與梗死部位、范圍、并發(fā)癥及個體差異有關(guān)。大面積腦梗死患者昏迷時間受多重因素影響。腦干或丘腦等關(guān)鍵區(qū)域梗死可能導(dǎo)致昏迷時間延長至7-30天,伴隨腦水腫、顱內(nèi)壓增高時會進(jìn)一步加重意識...
什么是腦梗死
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一患者診斷為腦梗,經(jīng)支架手術(shù)治療后預(yù)后良好
患者因為“言語不利2年,加重1個月”來我院就診,結(jié)合患者之前的檢查結(jié)果,確定患者是因動脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄,針對這種情況,最為有效的治療方式便是采取手術(shù)治療。將診斷結(jié)果以及治療方案告知患者,患者表示同意手術(shù)治療。
急性腦梗死能治好嗎
有幾率痊愈。患者如果就診及時,使用溶栓藥物治療,使阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解,使腦組織恢復(fù)供血,恢復(fù)腦神經(jīng)的功能,這時患者有幾率痊愈。若患者錯過了溶栓治療的時間窗,只能采用降纖、抗凝、抗血小板聚集治療,這種時候患者的腦組織,腦神經(jīng)功能是受到了破壞,患者的腦梗死大部分是沒有被治愈的使患者的癥狀穩(wěn)定,后期通過康復(fù)的手段,使患者的神經(jīng)功能得到一部分的修復(fù)。所以大家出現(xiàn)了急性腦梗死,一定要立刻到醫(yī)院,以免錯過了溶栓治療的最佳時間。
語音時長 01:08

2021-12-30

88252次收聽

腦支架手術(shù)后一般多久能恢復(fù)
這種情況主要取決于患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙以及患者血管狹窄的嚴(yán)重程度等多方面的因素。大部分患者在血管發(fā)生非常嚴(yán)重的狹窄,甚至閉塞之前進(jìn)行手術(shù)。術(shù)后患者在較短的時間內(nèi),神經(jīng)功能就能夠得到恢復(fù),甚至一部分患者在手術(shù)清醒之后,立刻會覺得自己的癥狀得到緩解和改善。當(dāng)然,也有一部分患者在支架術(shù)后,由于腦部的血流過灌注會造成局部的出血,使患者的神經(jīng)功能有功能障礙。而還有部分患者由于有多發(fā)的病變存在,在進(jìn)行部分血管處理之后,患者的癥狀也未必能夠得到完全的緩解和消失。另有一些患者是由于血管的嚴(yán)重狹窄甚至閉塞,已經(jīng)形成了腦梗死,甚至造成嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙,這部分也難以有效恢復(fù)。
語音時長 01:16

2021-07-09

86963次收聽

基底節(jié)腦梗死能治愈嗎
一般出現(xiàn)基底節(jié)腦梗死后很難徹底治愈,因為受損、壞死的神經(jīng)元不可再生。但在患病早期規(guī)范的應(yīng)用溶栓、降纖、抗凝的藥物治療,或者進(jìn)行支架介入治療,讓腦部血流順暢,可以臨床治愈,對正常生活和工作沒有影響。如治療不當(dāng)可能會出現(xiàn)后遺癥。
腦梗死可以治愈嗎
腦梗死是由于腦部供血出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血壞死而造成的,由于壞死的細(xì)胞不可逆,因此,腦梗死是不能治愈的。臨床上通過治療,可以改善腦梗死的癥狀,提高患者的生存質(zhì)量,但不能恢復(fù)到未發(fā)生梗死之前的狀態(tài)。
大面積腦梗死可以治好嗎
這個問題非常嚴(yán)肅,就是大面積的腦梗塞,雖然它影響的面積比較大,影響了腦細(xì)胞的功能比較典型,損害的性質(zhì)比較嚴(yán)重。但是在目前醫(yī)療條件這么好的情況下,如果早發(fā)現(xiàn)早治療,積極的在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合的治療,應(yīng)該說可以受到比較好的臨床效果。臨床效果的評價主要看患者的大面積的腦梗塞是否及早的發(fā)現(xiàn),不能延誤,積極的治療往往是在急診室進(jìn)行的,快速的診斷確診以后找到了病因,對因治療同時對癥治療,在治療的過程中是一個非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)的過程,應(yīng)該是抗凝、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞、防止合并癥,積極的早期的康復(fù)的治療等等,這樣的綜合措施的指導(dǎo)之下,可以受到臨床上好的效果。那么即便是面積比較大,損害的細(xì)胞比較多,但是能夠有所恢復(fù)、有所康復(fù)、有所修復(fù),那么對于臨床的體征也能夠受到一個很好的康復(fù)的效果,盡量防止它的合并癥,消滅它的后遺癥應(yīng)該是能夠受到好的效果。但是有一些個大面積腦梗塞,由于病情、由于年齡、由于有基礎(chǔ)病等等,可能會有一些個遺憾,但是總體的來看,那么大面積腦梗塞綜合的治療,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,只要發(fā)現(xiàn)得早,治療得及時,措施得當(dāng),那么臨床效果應(yīng)該是比較好的。
語音時長 02:00

2020-02-24

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腦梗死和腦出血的區(qū)別
腦梗死是血管堵塞,腦出血是血管破裂出血;腦梗蘇發(fā)病緩慢,腦出血發(fā)病比較急,幾分鐘達(dá)高峰;檢查方式也不同,腦出血需要做頭部ct,腦梗死需要做核磁共振。腦梗死與腦出血都是腦血管疾病,二者的表現(xiàn)有許多相似之處,如大多見于50歲以上的中老年人,大多數(shù)具有高血壓、糖尿病、高脂血癥以及吸煙飲酒等病史。臨床表現(xiàn)為程度不同的偏身癱瘓、偏身感覺減退或消失,口角歪斜,出現(xiàn)話語不清或失語等。在發(fā)病早期進(jìn)行初步的鑒別,對病人的治療是十分有益的。腦梗死和腦出血的區(qū)別在于:第一、發(fā)病機(jī)制是不一樣的。腦梗死是由于有動脈粥樣硬化、血管狹窄導(dǎo)致血管閉塞,或者心臟的栓子脫落堵塞了腦動脈,腦組織出現(xiàn)供血中斷而出現(xiàn)腦梗死的癥狀。對于腦出血主要是由于腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂,血液溢到血管外,對周圍的腦組織產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致病人出現(xiàn)腦出血的癥狀。常因用力、情緒激動等因素誘發(fā),故大多在活動中突然發(fā)病。第二、腦梗死和腦出血都可以導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損的癥狀,但是腦出血一般發(fā)病都比較急,發(fā)病往往幾分鐘達(dá)到高峰,而腦梗死癥狀相對緩慢,并可逐漸加重。第三、腦梗死和腦出血的區(qū)別可以查頭部CT,頭部CT對腦出血的早期診斷敏感性比較高,經(jīng)過頭部CT就可以發(fā)現(xiàn)圓形、橢圓形或不規(guī)則形高密度影,對于腦梗死CT急性期表現(xiàn)為低密度病變,必要時可以進(jìn)行核磁檢查。
語音時長 02:16

2020-02-17

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腦梗死病人吃什么好
腦梗死應(yīng)遵循低鹽、低脂、低糖、低嘌呤、高纖維素、高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的原則。腦梗死屬于慢性腦血管病,針對腦血管病的危險因素及不良的生活飲食習(xí)慣進(jìn)行控制,堅持飲食調(diào)節(jié),藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練,才能改善病情,預(yù)防復(fù)發(fā)。一、急性期腦梗死的飲食,要保證營養(yǎng)和水分的供給,維持水電解質(zhì)平衡,清淡飲食。如果腦干梗死、雙側(cè)大腦多發(fā)性腦梗死出現(xiàn)飲食嗆咳、吞咽困難或昏迷者,禁止經(jīng)口進(jìn)食,應(yīng)當(dāng)給予插胃管,鼻飼流質(zhì)飲食。二、低鹽、低脂、低糖、低嘌呤,可有效控制高血壓、高脂血癥、糖尿?。蝗缬懈哐獕簯?yīng)當(dāng)限制食鹽攝入,每日食鹽不能超過5克;糖尿病患者主食量控制在1天300g左右;不要吃蛋黃、魷魚、肥肉、肝、腸、血等內(nèi)臟類食物、奶油類等高膽固醇高脂肪食品。三、高纖維素、高維生素,以綠色的蔬菜和水果以及高纖維素食物,如冬菇、黑木耳、核桃、黃豆等為主,保持大便的通暢。四、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛羊肉、煮蛋清、兔肉、禽類、海魚等。五、不能吃辛辣刺激性食物,不能吸煙和飲酒。六、注意經(jīng)常補(bǔ)充水分,尤其是炎熱的夏天,避免脫水,加重腦梗死。
語音時長 02:15

2020-02-17

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02:24
腦梗死是怎么引起的
腦梗死的病因為動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病和血脂異常。高血壓、高脂血癥以及糖尿病也會增加加重動脈粥樣硬化的進(jìn)程。動脈粥樣硬化、閉塞或有血栓形成,都會造成動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死。腦動脈粥樣硬化血栓性腦梗死是最常見的腦梗死的類型,腦栓塞也是腦梗死的常見類型,最常見的是心源性的卒中,栓子在心內(nèi)膜和瓣膜中產(chǎn)生脫落,進(jìn)入血液循環(huán),最后入腦。結(jié)締組織病、動脈腦動脈的畸形、夾層動脈瘤以及血管炎也可以導(dǎo)致腦梗死。腦梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并沒有明確其遺傳性。
02:47
前期腦梗死能治好嗎
前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作,這種梗死是否能夠治好,取決于患者發(fā)病以后能否及時的送到醫(yī)院,能否到了醫(yī)院以后迅速的進(jìn)入綠色通道做檢查,做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房,進(jìn)行藥物治療。如果能做到這幾個環(huán)節(jié)有效的銜接,前期的腦梗死可以治好。要求每一個環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說患者發(fā)病最好在一到二個小時就能送到醫(yī)院,醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房,病房要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,最好能在四小時以內(nèi)完成各種術(shù)前準(zhǔn)備而進(jìn)行相應(yīng)的溶栓,如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好,相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步,前期腦梗死治療的效果就要大打折扣。
02:50
急性腦梗死會留下后遺癥嗎
腦梗死發(fā)病雖然很急,但是得了急性腦梗死以后,他的轉(zhuǎn)歸是不一樣的,有的輕有的重。輕的可以完全治好,不遺留任何后遺癥。重的則會留下不同程度的后遺癥。那么什么樣的急性腦梗死會留下后遺癥,一個,我們看腦梗死得的部位,如果腦梗死是在靠近大腦皮層、范圍又比較小,這種情況留下后遺癥的可能性比較小。但是如果腦梗死的部位是在大腦的深部,比如說像基底節(jié)區(qū),比如說像腦干,比如說在像小腦,那么留下的后遺癥就會比較重了。再一個,看范圍,一般范圍比較小的,留下的后遺癥的可能性比較小,如腔隙性腦梗死,基本上就不留下后遺癥,但是如果說血管的主干得了腦梗,他梗死的范圍比較大,這個時候就會留下。第三,我們看患者的基本情況,如果患者年紀(jì)偏大,源發(fā)病比較多,血管的基礎(chǔ)又不好,就是說存在著廣泛的腦動脈硬化和狹窄,這種情況下留下的后遺癥就會多。相反年紀(jì)比較輕,血管的基礎(chǔ)比較好,本身的條件比較好,也沒有相應(yīng)的更多的源發(fā)病,這種患者留下后遺癥的可能性就比較小。
01:55
什么人容易腦梗死
腦梗死是由于供應(yīng)腦部的血流中斷導(dǎo)致的腦組織的缺血、壞死。腦梗死是具有一定的家族史,也就是平時所說的遺傳性。有些患者,如果存在先天性的腦血管畸形,以及頸部和顱內(nèi)的血管存在重度狹窄、梗阻,那這樣的患者,也容易出現(xiàn)腦梗塞。另外,如果患者的年齡較大,總是長期抽煙、酗酒,患者又有高血壓、糖尿病以及高脂血癥等疾病,加上這些患者容易出現(xiàn)情緒激動或者過度緊張和焦慮的情況,就容易導(dǎo)致腦梗死的出現(xiàn)??傊?,腦梗死具有一定的家族史。另外,三高人群是這種疾病的高發(fā)人群,因為三高人群很容易造成頸動脈斑塊等形成,更容易誘發(fā)腦梗死的出現(xiàn)。除此之外,不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,也是導(dǎo)致腦梗死疾病出現(xiàn)的主要因素。
02:44
腦梗癥狀
腦梗死的常見癥狀是比較復(fù)雜的,因為腦梗死它分為前循環(huán)和后循環(huán)。前循環(huán),我們稱之為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。常見的癥狀比如說偏癱、失語、感覺障礙,同時眼睛看不清楚等這都屬于腦梗死的癥狀。后循環(huán)的癥狀比如說出現(xiàn)頭暈,突然出現(xiàn)霍納氏綜合癥等。