咽炎可通過病史采集、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、喉鏡檢查等方式診斷。咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、胃酸反流、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、病史采集

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問患者癥狀持續(xù)時(shí)間、疼痛程度、有無發(fā)熱等全身癥狀，了解是否有吸煙、飲酒或接觸刺激性氣體等誘因?；颊咝枞鐚?shí)告知近期是否患有感冒、扁桃體炎等上呼吸道感染史，以及是否存在胃食管反流病史。病史采集有助于初步判斷咽炎類型和潛在病因。

2、體格檢查

醫(yī)生會(huì)使用壓舌板檢查咽部黏膜是否充血腫脹，觀察扁桃體有無腫大或膿性分泌物，觸摸頸部淋巴結(jié)是否增大。急性咽炎常見咽后壁淋巴濾泡增生，慢性咽炎可見咽部黏膜干燥萎縮。通過視診和觸診可初步評估炎癥范圍和嚴(yán)重程度。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示細(xì)菌感染，淋巴細(xì)胞增多多見于病毒感染。咽拭子培養(yǎng)能明確鏈球菌等致病菌，過敏原檢測適用于過敏性咽炎。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原檢測有助于鑒別細(xì)菌性與病毒性感染，指導(dǎo)抗生素使用。

4、影像學(xué)檢查

頸部X線或CT檢查適用于懷疑咽后壁膿腫等并發(fā)癥的情況，能顯示軟組織腫脹范圍和氣道受壓程度。胃鏡檢查可確認(rèn)胃酸反流導(dǎo)致的咽喉反流性疾病。影像學(xué)檢查對特殊類型咽炎和并發(fā)癥診斷具有重要價(jià)值。

5、喉鏡檢查

纖維喉鏡能直接觀察喉咽部黏膜病變，發(fā)現(xiàn)聲帶息肉、肉芽腫等伴隨病變。動(dòng)態(tài)喉鏡可評估聲帶運(yùn)動(dòng)功能，鑒別喉癌等占位性病變。喉鏡檢查對長期聲音嘶啞或吞咽困難的患者具有確診意義。

確診咽炎后應(yīng)避免辛辣刺激性食物，保持室內(nèi)空氣濕潤，戒煙限酒減少咽喉刺激。細(xì)菌性咽炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗生素，過敏性咽炎可用氯雷他定片抗過敏。反復(fù)發(fā)作的慢性咽炎建議定期復(fù)查，排查鼻竇炎、胃食管反流等潛在病因。出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)高熱等癥狀需立即就醫(yī)。