肺氣腫是一種以終末細支氣管遠端氣腔異常擴張為特征的慢性肺部疾病，主要危害包括呼吸功能下降、心肺并發(fā)癥風險增加等。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等原因引起，可能表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、活動耐力下降等癥狀。

1、呼吸功能受損

肺氣腫患者的肺泡壁破壞導致氣體交換面積減少，肺彈性回縮力減弱。早期可能僅表現(xiàn)為運動后氣促，隨著病情進展會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。肺功能檢查常顯示殘氣量增加和彌散功能降低。這類患者需避免呼吸道感染，可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑等支氣管擴張劑改善癥狀。

2、慢性缺氧

肺泡結(jié)構(gòu)破壞會導致血氧飽和度持續(xù)偏低，長期缺氧可能引發(fā)代償性紅細胞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、杵狀指等體征，嚴重時可影響認知功能。建議定期監(jiān)測血氧，必要時進行長期家庭氧療。合并感染時可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。

3、肺動脈高壓

長期低氧性肺血管收縮會導致肺動脈壓力升高，加重右心負荷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。超聲心動圖可評估心臟功能，治療需聯(lián)合利尿劑呋塞米片和血管擴張劑氨氯地平片，同時嚴格控制每日液體攝入量。

4、自發(fā)性氣胸

肺大皰破裂是肺氣腫常見急癥，突發(fā)胸痛和呼吸困難加重需警惕。胸部X線或CT可明確診斷，少量氣胸可觀察吸收，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動和氣壓驟變環(huán)境，必要時可預(yù)防性使用乙酰半胱氨酸泡騰片降低痰液黏稠度。

5、呼吸衰竭風險

晚期肺氣腫患者在感染等誘因下易發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，表現(xiàn)為意識模糊和二氧化碳潴留。動脈血氣分析可確診，需及時使用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。穩(wěn)定期可接種肺炎疫苗和流感疫苗，使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。

肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風良好。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花等，少食多餐避免飽脹影響呼吸。根據(jù)耐受程度進行縮唇呼吸訓練、八段錦等康復鍛煉，定期復查肺功能。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多等感染征兆時應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰。