胸腔積液有哪些分類
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胸腔積液可能是多種不同的疾病所引起的，胸腔積液的類型各種各樣，像感染性胸腔積液，非特異性感染性胸膜炎并發(fā)胸腔積液，腫瘤性胸腔積液，風(fēng)濕性胸腔積液等，癥狀不同可以使用的治療方法也不一樣。
大部分人對胸腔積液并不是非常了解，它的發(fā)病原因比較復(fù)雜，而且情況是比較嚴(yán)重的，一定要使用正確方式好好治療，拖延到后面只會讓情況變得更加嚴(yán)重，所以不要掉以輕心，下面就給大家介紹一下胸腔積液有哪些分類？
胸腔積液中感染性胸腔積液是比較常見的一種，青年人群出現(xiàn)率比較高，會有呼吸幅度增大，胸部疼痛，發(fā)熱等癥狀，有的患者還會有盜汗，潮熱，刺激性干咳表現(xiàn)，做胸片檢查的時候會發(fā)現(xiàn)胸腔一側(cè)有高低不一的密度陰影，當(dāng)積液比較多的時候就會有縱膈，心臟向健側(cè)位移動。
還有非特異性感染性胸膜炎并發(fā)胸腔積液，容易出現(xiàn)肺炎癥狀，可能在用抗生素治療以后發(fā)熱情況沒有辦法消失，或者消失以后又再次上升，剛開始的時候會有咳嗽，胸部疼痛等癥狀，需要及時確診，積極進(jìn)行治療。
還有腫瘤性胸腔積液，剛開始的時候有淡黃色滲出液，慢慢地變成血性胸水，40歲以上的人群比較常見，容易出現(xiàn)身體消瘦，咳血，胸部脹痛等癥狀，一般積液的增長速度比較快，數(shù)量也比較多，可以做胸部學(xué)檢查，胸膜活檢以及纖維支氣管檢查，可以幫助確診。
風(fēng)濕性胸膜積液是其中一種，這是比較少見的胸腔積液情況，一般青年女性出現(xiàn)幾率比較高，可能是單側(cè)發(fā)生，也有可能是雙側(cè)發(fā)生，還有一些胸腔積液是惡性腫瘤或者外傷，結(jié)核等原因?qū)е碌摹?/p>
還有漏出性胸腔積液，這種情況容易出現(xiàn)在低蛋白血癥，腎病綜合癥，充血性心力衰竭人群身上，還有肝硬化胸腔積液，一般患者都會合并腹水問題，像腎病綜合癥胸腔積液一般是雙側(cè)出現(xiàn)的，肺底部位有積液情況，當(dāng)胸腔積液情況嚴(yán)重的時候全身都會水腫，而且會并發(fā)胸痛以及發(fā)熱等表現(xiàn)，一定要好好檢查，確診病情以后及時治療。
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一般是肺部腫瘤引起胸腔積液，而不是胸腔積液引起肺部腫瘤。肺部腫瘤引起胸腔積液從分期上來講應(yīng)該屬于晚期。治療主要是以藥物治療為主，在治療之前首先必須取得病理的結(jié)果。取得病理結(jié)果有幾種途徑，第一個是抽胸水看胸水的顏色，胸水里面找癌細(xì)胞，看到底是來源于腺細(xì)胞還是鱗狀細(xì)胞，從而確定是腺癌還是鱗癌等等。做相應(yīng)的治療，如果有局部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也可以進(jìn)行局部淋巴結(jié)的穿刺進(jìn)行活檢。肺部腫塊和淋巴結(jié)的腫塊還可以做基因檢測，看了解有沒有基因驅(qū)動，因?yàn)榘邢蚍尾恐委煹倪x擇有一個明確的依據(jù)。在整個治療過程當(dāng)中可以選擇中醫(yī)藥的治療，中藥的治療主要是清熱解毒、扶正祛邪，都能夠達(dá)到減少胸腔積液，縮小腫塊，能夠提高生存質(zhì)量，延長生存期的目的。
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胸積水、肺積水不一定是癌癥。胸積水和肺積水實(shí)際是指胸腔積液，胸腔積液是肺和胸廓之間的間隙，正常情況下只有很少量的液體。在病理情況下才出現(xiàn)大量的液體，表現(xiàn)為胸積水，其產(chǎn)生原因較多。全身多種腫瘤都可能引起胸腔積液，包括常見的肺癌、肝癌、胃癌以及女性的卵巢癌等都。若僅僅是胸腔積液促成的，就需進(jìn)行篩查，做胸部CT，包括腹部、胃腸道等進(jìn)行相應(yīng)檢查，還可將胸水進(jìn)行抽取，觀察胸水顏色，若是血性的，可能癌性胸水較多，將胸水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的檢查，看是否有癌細(xì)胞，并從癌細(xì)胞來判斷是否是癌性胸水。
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氣短氣喘怎么治療
氣短氣喘一定要明確病因，再進(jìn)行病因的治療，通過抗心衰治療，擴(kuò)張支氣管的藥物，或住院治療。1、要看他是年輕人還是老年人，老年人比較常見的是心衰引起來的，一定要抗心衰治療。如果說心臟的供血不好，給他改善心臟的供血。2、在病因治療的基礎(chǔ)上，可以輔助治療。3、慢性氣管炎的病人如果確定因?yàn)榧毙缘募?xì)菌感染引起，在病因治療抗感染的基礎(chǔ)上，可以用化痰的藥物，同時用擴(kuò)張支氣管的藥物來改善喘息的癥狀。4、對于像胸水，氣胸引起來的，必須要住院治療來抽水或者抽氣。有效緩解癥狀，要把胸水進(jìn)行化驗(yàn)，來明確病因，才能從根本上進(jìn)行治療。
胸腔積液癥狀有哪些
胸腔積液的癥狀根據(jù)不同的原因，積液量的多少，而不一樣。一，如果是炎性的胸腔積液和結(jié)核性的胸腔積液，有體溫高、發(fā)熱、胸痛的癥狀，隨著呼吸，胸疼相對比較明顯。二，惡性腫瘤，與相關(guān)的癌性胸腔積液量少時，可能沒有太多的感覺和癥狀。但如果積液量多，惡性胸腔積液產(chǎn)生的量比較大，速度也比較快，有時惡性的胸腔積液經(jīng)常是血性的胸腔積液，會壓迫肺，引起胸悶、氣短，呼吸困難，嚴(yán)重的會呼吸衰竭，這是壓迫肺而引起的癥狀。胸腔積液如果比較多，可能會壓迫縱隔，回心血量少，也會有心血管方面的癥狀，如循環(huán)困難、休克、頭暈、低血壓。有時惡性的胸腔積液，也合并惡性的心包積液，循環(huán)困難、休克的表現(xiàn)會更為明顯，需立即到醫(yī)院做治療，緩解病情。
胸腔積液危害
如果胸腔積液量比較少，可通過身體的吸收后痊愈。但，如果胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，會帶來不適感，如胸悶氣短等感覺。有患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，比如晚上睡覺平躺，或向一側(cè)躺會感到不舒服，氣短等，必須坐起后才能得到緩解。胸腔液給日常生活帶來的不適，影響生活質(zhì)量。如長期慢性的胸腔積液，抵抗力低，會合并感染引起膿胸，對身體帶來的危害不言而喻。因?yàn)槟撔兀瑫鹦啬ぴ龊?，形成纖維板，束縛在肺的表面，影響肺的呼吸運(yùn)動。長時間，肺功能下降顯著，活動量少，走路時間長有氣短的現(xiàn)象。
抽胸腔積液后的注意事項(xiàng)
抽胸腔積液后的注意做好傷口防感染工作，注意觀察癥狀以及指標(biāo)，定期復(fù)查和做好積液化驗(yàn)、檢查工作等。一、抽胸腔積液后，可能有小的針眼或傷口，要及時更換紗布，避免針眼傷口感染；二、抽完后，注意癥狀和指標(biāo)，避免產(chǎn)生氣胸。一旦產(chǎn)生氣胸，會更加氣短、呼吸困難，需及時處理和治療；三、抽完胸腔積液后，要定期復(fù)查，通過B超或X線，觀察引流效果，是否能把液體抽干凈、是否需要再做引流或穿刺。以B超或X線觀察，確定治療效果；四、將積液做化驗(yàn)和檢查，找到胸腔積液原因，針對產(chǎn)生胸腔積液病因，做針對病因治療才能治本。否則，單純引流積液只能改善癥狀，是治標(biāo)手段。
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胸腔積液怎么治療
胸腔積液的治療方法首先就是抗生素治療；其次就是化療以及靶向治療；再者就是胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。胸腔積液是一種表現(xiàn)和癥狀，需根據(jù)產(chǎn)生胸腔積液的病因?qū)?yīng)治療。一、感染或結(jié)核性的胸腔積液，可用抗生素治療。二、惡性胸腔積液，需化療，靶向治療，藥物等治療原發(fā)腫瘤。因惡性的胸腔積液產(chǎn)生積液較快，反復(fù)發(fā)生，積液量較大時，需穿刺置管，使液體排出，可快速改善癥狀。三、需穿刺和引流的惡性胸腔積液，也可做胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，即胸膜固定，手術(shù)把胸膜臟層和壁層胸膜粘連后，產(chǎn)生胸腔積液的可能性很小，可減少反復(fù)穿刺，引流的痛苦。
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胸腔積液飲食注意事項(xiàng)
胸腔積液患者飲食注意事項(xiàng)：首先就是需要低鹽飲食；其次就是需要補(bǔ)充能量、熱量以及蛋白；再者，飲食以容易消化的清淡飲食為主。胸腔積液飲食的注意事項(xiàng)有以下幾方面：一、心衰引起的胸腔積液，需注意低鹽飲食，控制每天的飲水量，避免飲水過多，加重胸腔積液。二、感染炎癥或結(jié)核胸腔積液，因抗感染治療對身體的消耗較大，所以需多補(bǔ)充能量、熱量、蛋白等。比如雞蛋、牛奶等高蛋白飲食，可加快身體痊愈。三、惡性胸腔積液在治療的過程中，因藥物的副作用，胃口不好，以易消化的清淡飲食為主，不吃油膩，辛辣刺激的食物，注意新鮮蔬菜、水果和肉類的均衡搭配，輔助治療腫瘤。
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胸腔積液的危害
胸腔積液的危害包括：不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺、膿胸、氣短等等。胸腔積液的危害有以下幾點(diǎn)：一、胸腔積液量較少時，可通過身體的吸收后痊愈。二、胸腔積液量比較大，尤其是惡性的胸腔積液，可有不適感，胸悶氣短、頭暈、無法平躺。有的患者甚至出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象，很重要的表現(xiàn)是無法躺平，如晚上睡覺時朝一側(cè)躺，感覺氣短，必須做起，才能緩解。三、長期慢性的胸腔積液，抵抗力低下，會合并感染引起膿胸，而膿胸會造成胸膜增厚，在肺表面形成纖維板，影響肺的呼吸運(yùn)動，長時間導(dǎo)致肺功能顯著下降，活動量非常低，比如走路時，氣短現(xiàn)象非常明顯。
抽胸水并發(fā)癥有哪些
抽胸水相對來說是比較安全的，它引起并發(fā)癥的幾率也比較小，主要的并發(fā)癥就氣胸，胸膜反應(yīng)，肺水腫，皮下血腫這幾種現(xiàn)象，所以在平時一定要及時的重視起來。出現(xiàn)了這些并發(fā)癥的情況后要及時的加以治療，避免對身體造成不可挽回的傷害。
哪些患者需做支氣管鏡檢查
不明原因的咯血，不明原因的慢性咳嗽，不明原因的局限性哮鳴音，不明原因的胸腔積液，不明原因的聲音嘶啞，胸部ct發(fā)現(xiàn)有肺不張、肺部腫塊、阻塞性肺炎，肺炎治療后不吸收，肺部彌漫性病變，肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大，氣管及支氣管狹窄的患者，通過支氣管鏡檢查來明確病因。支氣管鏡檢查是呼吸內(nèi)科重要的診斷和治療技術(shù)。支氣管感染性疾病可通過支氣管鏡做毛刷或者是支氣管肺泡灌洗液來進(jìn)行標(biāo)本培養(yǎng)，還有些患者需要靠支氣管鏡的檢查來治療，包括取出支氣管內(nèi)的異物，清除氣道內(nèi)的異常分泌物，如痰液、血塊等。不明原因的咯血患者在支氣管鏡檢查中可明確出血部位后進(jìn)行止血。還可經(jīng)支氣管鏡對肺癌患者進(jìn)行局部放療或局部注射化療藥物。支氣管鏡還可對氣道良性腫瘤或惡性腫瘤進(jìn)行激光，微波，冷凍，高頻電刀等治療。
引起滲出性胸水的原因有哪些
胸腔是一個封閉性腔隙，正常情況下里面存在少量液體，如果胸腔內(nèi)液體增多就形成了胸積水。引起滲出性胸水的病因可以分為兩大類，一是炎癥性病變所致，一是腫瘤性所致。
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