腦出血后治療方法
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腦出血后治療方法主要有臥床休息、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、動(dòng)脈瘤破裂等因素引起，可能伴隨頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。
1、臥床休息
腦出血急性期需絕對(duì)臥床休息2-4周，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。避免情緒激動(dòng)、用力排便等可能引起血壓波動(dòng)的行為。臥床期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，保持呼吸道通暢。病情穩(wěn)定后可逐步開始被動(dòng)肢體活動(dòng)。
2、藥物治療
控制腦水腫可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水劑；預(yù)防應(yīng)激性潰瘍可用奧美拉唑腸溶膠囊；改善腦代謝可選用胞磷膽堿鈉膠囊。血壓管理需使用尼莫地平片等降壓藥物，將血壓控制在160/100mmHg以下。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、手術(shù)治療
對(duì)于出血量超過30ml或出現(xiàn)腦疝的患者，需考慮開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。手術(shù)可清除血腫、降低顱內(nèi)壓，但需評(píng)估患者全身狀況。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征，預(yù)防顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。
4、康復(fù)訓(xùn)練
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)、吞咽功能訓(xùn)練等。物理治療可采用經(jīng)顱磁刺激、功能性電刺激等方法?？祻?fù)過程需循序漸進(jìn)，從被動(dòng)運(yùn)動(dòng)過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，持續(xù)6-12個(gè)月效果較好。
5、中醫(yī)調(diào)理
恢復(fù)期可配合針灸治療，常用穴位包括百會(huì)、風(fēng)池、合谷等。中藥可選用補(bǔ)陽還五湯加減改善氣血運(yùn)行，或安宮牛黃丸輔助醒腦開竅。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。
腦出血后需長期控制血壓在140/90mmHg以下，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食?？蛇m量食用深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物?？祻?fù)期建議在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。定期復(fù)查頭部CT或MRI，監(jiān)測恢復(fù)情況。家屬需注意患者情緒變化，預(yù)防抑郁等心理問題。
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腦出血不能做手術(shù)怎么辦
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車撞腦出血危險(xiǎn)期多長
交通事故造成的顱內(nèi)出血，患者危險(xiǎn)期主要取決于出血的嚴(yán)重程度和當(dāng)時(shí)受傷的具體狀況。如果只是少量的出血，比如外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，或者腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的小的出血灶，一般幾天之后，就可以度過危險(xiǎn)期。大概在1-2周，或者2-3周，出血就可以逐漸吸收。如果出血量比較大，危險(xiǎn)期也會(huì)相應(yīng)延長，大概在兩周之后，腦水腫的高峰期度過之后，患者的情況才能夠逐漸平穩(wěn)。如果在兩周之內(nèi)，患者出血增加，或出血周圍腦水腫加重，需要進(jìn)行手術(shù)治療，甚至可能會(huì)危及患者的生命。
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腦出血多少毫升需要手術(shù)
這種情況在臨床上有一個(gè)大致的參考標(biāo)準(zhǔn)，一般來講對(duì)于大腦半球的出血，出血量超過30ml，對(duì)于小腦的出血，出血量超過10ml就應(yīng)該考慮手術(shù)治療。但是是否需要手術(shù)，還需要結(jié)合患者的年齡、身體健康狀況、意識(shí)狀況等多方面因素來進(jìn)行評(píng)估，例如出血量大概在20ml左右，但是剛好位于運(yùn)動(dòng)區(qū)，患者已經(jīng)出現(xiàn)了一側(cè)肢體的偏癱，經(jīng)過相對(duì)微創(chuàng)的手術(shù)治療清除血腫，有希望使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，也是可以考慮手術(shù)治療的。如果通過手術(shù)的方式，能夠處理大部分血腫，使患者的神經(jīng)功能得到恢復(fù)，都應(yīng)該積極進(jìn)行手術(shù)治療。
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輕微腦出血需要手術(shù)嗎
這主要取決于腦出血的類型，如果是自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，即使出血量很少，需要進(jìn)行完善的CTA或DSA檢查。通過這兩項(xiàng)檢查來明確是否有腦動(dòng)脈瘤、腦動(dòng)靜脈畸形等破裂引起的出血。如果是這些原因引起的出血，則需要積極地進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。對(duì)于腦實(shí)質(zhì)的出血，如果只是很小量，則無需過多干預(yù)，只需要在臨床上進(jìn)行觀察，以藥物治療為主。如果出血量沒有繼續(xù)增大，也沒有其他的引起出血的繼發(fā)性的原因，則無需進(jìn)行手術(shù)治療。藥物治療的過程中大概1~2周或者2~3周，就可以逐步吸收。
腦出血后可以性生活嗎
腦出血患者是不建議性生活的，因?yàn)槟X出血屬于較為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病，比如患者存在有高血壓癥狀，會(huì)造成腦部動(dòng)脈形成小的動(dòng)脈，在血壓劇烈波動(dòng)時(shí)，動(dòng)脈瘤破裂會(huì)引起患者出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血液擴(kuò)散，可能會(huì)破入蛛網(wǎng)膜，下腔或腦室系統(tǒng)。所以腦出血的患者都應(yīng)該要絕對(duì)的臥床休息，并且要積極的配合醫(yī)生控制血壓。同房的行為可能會(huì)促使血壓升高，并且進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)后，會(huì)促使腦出血血腫的情況擴(kuò)大，或者出血再次加重，會(huì)造成患者出現(xiàn)昏迷意識(shí)障礙等情況，甚至還會(huì)出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭或直接造成患者死亡。
高壓氧對(duì)腦出血的恢復(fù)有什么作用
高壓氧對(duì)腦出血的恢復(fù)是非常有利的，因?yàn)楦邏貉踔委熆梢允寡械难鹾吭黾?，高壓氧由于其壓力的升高，大量的氧氣溶解在血液中，血液帶入缺血組織的氧量增加。腦出血的患者在恢復(fù)期進(jìn)行高壓氧治療，能夠有效的減輕腦細(xì)胞水腫，改善腦部供血，降低顱內(nèi)壓，對(duì)受損的腦神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)具有很好的治療效果。因此，腦出血的患者一旦在病情穩(wěn)定后，可以早期進(jìn)行高壓氧治療，這對(duì)促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、生活能力恢復(fù)以及提高患者生活質(zhì)量等方面都具有積極的治療作用。
急性腦出血能治好嗎
急性腦出血是有可能治好的，因?yàn)槟X出血的預(yù)后與出血部位、出血量以及是否有合并癥有關(guān)。如果腦出血的部位在非腦部重要功能區(qū)域，且出血量較少，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥，那么通過積極的治療是能夠取得很好的療效，甚至有可能會(huì)徹底恢復(fù)的。但如果腦出血的部位在腦部關(guān)鍵的部位，例如腦干生命中樞的部位，并且出血量較大，合并有肺部感染等其他并發(fā)癥，那么病情是非常嚴(yán)重的，甚至導(dǎo)致腦疝形成，威脅患者的生命安全，所以急性腦出血的病情有輕重之分，不能夠一概而論。
腦出血的護(hù)理常識(shí)
腦出血的護(hù)理常識(shí)都有哪些呢，很多人不太了解這方面的問題，專家說腦出血在醫(yī)院經(jīng)過一段時(shí)間的治療，病情得到穩(wěn)定以后，需要回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)，這時(shí)作為患者家屬應(yīng)多了解一些護(hù)理方面的知識(shí)，更好的幫助病人恢復(fù)健康，那么腦出血病人的家庭護(hù)理有哪些呢，主要以心理護(hù)理、飲食護(hù)理以及并發(fā)癥護(hù)理為主。
腦出血病人如何護(hù)理
腦出血本身就會(huì)有一系列的后遺癥，所以在出現(xiàn)之后也必須要積極的接受治療，在治療之后也應(yīng)該選擇正確的護(hù)理，這些都是非常重要的，如果護(hù)理的方法不正確，可能也會(huì)產(chǎn)生影響，首先就應(yīng)該選擇維持心理平衡，也應(yīng)該創(chuàng)造良好的環(huán)境，同樣也需要堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練，保持營養(yǎng)。
腦出血后遺癥頭暈該怎么辦
首先應(yīng)明確是什么引起的，解除壓力等，腦出血后遺癥頭暈可以吃倍他司汀這一類藥等藥物對(duì)于頭痛都有很好的緩解。腦出血以后會(huì)有一些后遺癥，很多種，如肢體的障礙、面部的、感覺的障礙等等，還有一種情況就是頭暈，原則上往往也認(rèn)為是腦出血后遺癥，或者叫腦出血后功能障礙，如果是腦出血正好的位置，會(huì)影響到前庭功能，在前庭中樞那些位置的話，可能還會(huì)出現(xiàn)眩暈，旋轉(zhuǎn)性的一種頭暈，這時(shí)可能針對(duì)性的治療腦部的一些問題，這是最重要的。那么如果是出血并沒有影響到這些眩暈的神經(jīng)核中樞，沒有影響到，只是遺留的一個(gè)后遺癥，就是一個(gè)功能障礙，可能就輕一些，頭暈明顯一些，眩暈的可能性就小一些，這一類的治療首先倍他司汀這一類藥都是可以用的，因?yàn)楦纳苾?nèi)耳循環(huán)，正好對(duì)頭暈這個(gè)癥狀能夠做緩解，而且不是能夠比如說壓抑功能恢復(fù)了，所以不主張頭暈了以后去吃什么眩暈停、地芬尼多這一類吃很久，非常不主張，這一類藥只能吃三天以內(nèi)，但是倍他司汀它是改善內(nèi)耳循環(huán)的，是可以用的。有了后遺癥，后遺癥有頭暈，還是要再看看根本原因，有沒有出血，以后睡眠不好，那么針對(duì)性的去改善一下睡眠，如果是比如說又遇到了什么大的壓力，引起了焦慮的情況，就是要針對(duì)性的去治一下焦慮，必要的時(shí)候還得要去尋求精神?？菩睦韺？频闹委?。
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腦出血右側(cè)偏癱怎么辦
通過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室的檢查、進(jìn)行有效的治療，包括止血、降顱壓，防止腦疝，防止合并癥，防止復(fù)發(fā)、康復(fù)治療。腦出血右側(cè)偏癱是大腦左側(cè)的血管破裂出血，造成血腫，使病灶對(duì)側(cè)的、右側(cè)的肢體出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)的障礙，導(dǎo)致右側(cè)的偏癱，可能會(huì)出現(xiàn)偏盲、偏身、感覺障礙等癥狀。通過一系列的綜合治療，患者病情穩(wěn)定以后，要在恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)性的綜合治療，才能取得臨床上一個(gè)比較好的效果，康復(fù)期的治療還應(yīng)該注意腦出血的復(fù)發(fā)，防止病情的復(fù)發(fā)和再出血，對(duì)于患者的恢復(fù)有重要意義。
怎么預(yù)防腦出血的發(fā)生
腦出血的預(yù)防包括：一、要控制血壓，高血壓患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持長期服用降壓藥物，切忌隨便停藥，以防血壓反彈。二、要學(xué)會(huì)自我控制情緒，生活中難免有喜怒哀樂，這些情緒的刺激對(duì)于健康者或者年輕人來說也許并沒有大礙，但是發(fā)生在有腦出血傾向的人身上，就有可能成為誘發(fā)腦出血的因素。特別是對(duì)于患有高血壓和腦動(dòng)脈硬化的患者，更具有危險(xiǎn)性，有可能使腦血管破裂而發(fā)生腦出血。因此遇到各種情況的刺激時(shí)，不要過分激動(dòng)，切勿語言爭吵，要保持性格的開朗，心胸開闊，積極樂觀。三、要避免過度勞累，過度勞累可以誘發(fā)腦出血，因此要做到生活規(guī)律，起居有節(jié)，不要做任何超過自己體力和精力所能負(fù)擔(dān)的工作和家務(wù)，避免一次活動(dòng)的過度勞累。四、要避免突然過度用力，進(jìn)入中老年之后要注意勞逸結(jié)合，避免用力過猛，用力過猛可引起血壓升高，心跳過快，甚至腦血管破裂，所以應(yīng)該避免用力屏氣，搬抬重物等等。五、避免飲食不當(dāng)，進(jìn)餐時(shí)或飲食不當(dāng)后，常突然發(fā)生腦出血，這往往是由于飲食過量或暴飲暴食、酗酒所致。六、可適當(dāng)參加一些體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。體育鍛煉時(shí)，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)和超量運(yùn)動(dòng)。氣候變化時(shí)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保暖，預(yù)防寒冷時(shí)血壓升高。平時(shí)外出要多加小心，預(yù)防跌倒，洗澡時(shí)不要時(shí)間過長等等。
