化膿性腦炎是由細(xì)菌感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥，常見致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌和流感嗜血桿菌?；撔阅X炎主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，可通過腦脊液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療。

1、發(fā)熱

化膿性腦炎患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫可能超過39攝氏度。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染的一種防御反應(yīng)，細(xì)菌侵入腦實(shí)質(zhì)后釋放毒素，刺激體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致體溫升高。持續(xù)高熱可能引發(fā)驚厥，尤其是兒童患者更易發(fā)生。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化，及時(shí)采取物理降溫措施，避免高熱對(duì)腦組織造成進(jìn)一步損傷。

2、頭痛

劇烈頭痛是化膿性腦炎的典型癥狀，疼痛部位多位于前額或全頭部。顱內(nèi)炎癥導(dǎo)致腦膜受到刺激，顱內(nèi)壓增高引發(fā)持續(xù)性脹痛。頭痛常伴隨惡心嘔吐，在咳嗽或低頭時(shí)加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)畏光表現(xiàn)，對(duì)光線刺激敏感。頭痛程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊。

3、嘔吐

化膿性腦炎患者常出現(xiàn)噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)。顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞，導(dǎo)致胃內(nèi)容物突然噴出。嘔吐可能反復(fù)發(fā)生，造成脫水及電解質(zhì)紊亂。兒童患者嘔吐癥狀更為明顯，家長(zhǎng)需注意防止誤吸，保持呼吸道通暢。頻繁嘔吐需及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

4、意識(shí)障礙

隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、譫妄等意識(shí)狀態(tài)改變。嚴(yán)重者可發(fā)展為昏迷，提示腦實(shí)質(zhì)受損嚴(yán)重。意識(shí)障礙程度反映病情危重程度，需立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。細(xì)菌毒素直接影響腦細(xì)胞功能，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致腦水腫加重神經(jīng)癥狀。醫(yī)護(hù)人員需密切監(jiān)測(cè)意識(shí)水平變化。

5、頸項(xiàng)強(qiáng)直

腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部肌肉強(qiáng)直，被動(dòng)屈頸時(shí)阻力明顯增大。這是化膿性腦炎的重要體征，由腦膜炎癥反應(yīng)引起。檢查時(shí)可出現(xiàn)克尼格征和布魯津斯基征陽性。嬰幼兒可能表現(xiàn)為前囟飽滿隆起。出現(xiàn)頸強(qiáng)直需警惕顱內(nèi)感染，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺檢查明確診斷。

化膿性腦炎患者應(yīng)臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。飲食以易消化、高蛋白、高維生素為主，適量補(bǔ)充水分維持電解質(zhì)平衡?；謴?fù)期可進(jìn)行適度康復(fù)訓(xùn)練，幫助神經(jīng)功能恢復(fù)。注意觀察病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，定期復(fù)查評(píng)估治療效果。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診，防止并發(fā)癥發(fā)生。