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大面積腦梗死怎么治療

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臨床上,如果出現(xiàn)了大面積腦梗塞,那么在具體診斷的時候可能會有一定的困難,做一個頭部的CT掃描,是整個診斷過程中非常必要的條件,但是如果確診了在治療的時候可以選擇溶栓治療一般治療以及手術(shù)治療的方式,具體選擇應(yīng)該要根據(jù)病人的情況去入手。

大面積腦梗死的出現(xiàn),其實是非常危急的一種情況,有的時候耽誤了一點時間可能患者救治的概率就會大幅度的下降。因此在面對這種病情出現(xiàn)的時候,應(yīng)該要做的是當(dāng)機立斷的選擇治療的方式,那么到底大面積腦梗是怎么治療呢?
  溶栓治療
  溶栓治療的方式是比較建議患者在發(fā)病的三到六個小時之內(nèi)去進(jìn)行,可以動脈溶栓也可以靜脈溶栓,動脈溶栓目前來看還沒有完全的推廣開來,所以相比較而言會更推薦選擇靜脈溶栓的方式。不過,作為患者的家屬,包括患者本人必須要明白了解的一點就是溶栓治療,最為主要的危險性跟副作用就是容易帶來顱內(nèi)出血。所以在選擇治療方式的時候一定要及早做準(zhǔn)備。
  一般治療
  一般治療的方式主要應(yīng)對的是患者發(fā)病不是這么的突然,這樣醫(yī)生有時間對患者進(jìn)行血壓的調(diào)整,其次,醫(yī)生可以更好地給患者保持呼吸通暢比方說,有的患者可能呼吸困難那么可以給予吸氧的準(zhǔn)備,必要的時候也可以把氣管切開。另外就是有的患者如果出現(xiàn)了腦水腫,那么一定要及時的采取相應(yīng)的藥物去進(jìn)行治療,有的時候也需要服用一些抗生素。
  手術(shù)治療
  手術(shù)治療當(dāng)然是應(yīng)對那種突發(fā)的最為危急的情況了,一般如果不及時地采取開顱手術(shù)治療的話,那么患者會直接失去生命,或者是終身癱瘓,成為植物人,當(dāng)然在這種情況下做手術(shù)風(fēng)險也是非常大的,作為病人或者是病人的家屬都一定要有心理準(zhǔn)備去面對最壞的情況。當(dāng)然,如果患者的情況相對來說不是這么的嚴(yán)重,那么依據(jù),現(xiàn)在醫(yī)生的手段跟治療方式還是非常有可能完全治好的。

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腦梗死應(yīng)該做哪些檢查
患有腦梗死通常需要做CT檢查,可以明確病變的位置、大小以及形狀,再就是要做頭顱核磁共振檢查,這種檢查可以明確檢出腦部的缺血性損害,有必要的話可以做腦血管造影檢查。除此之外,腦梗死的患者還要做血常規(guī)和尿常規(guī)等常規(guī)檢查,部分患者需要做一些特殊檢查。
治療腦梗死的藥有哪些
治療腦梗死的藥物有擴(kuò)張血管類的藥物,還有溶栓藥物,抗凝類藥物,防止血小板凝聚的藥物,中藥,每種藥物的治療效果不同,并且針對治療的癥狀也不同,不過建議在早期及時的發(fā)現(xiàn),并且盡早的接受治療,以保證疾病可以盡快的護(hù)膚。
如何確診腦梗死
腦梗死是需要通過癥狀和檢查來做出判斷的,比如頭顱x線攝片檢查、腦血管造影檢查、腦部ct檢查還有核磁共振、胸部的x線攝片檢查,檢測血壓,心動圖、心電圖等,還需要觀察身體的癥狀,比如語言障礙,肢體麻木,綜合性的來判斷。
腦梗死常見病因有哪些
不同疾病出現(xiàn)的原因都有所不同,腦梗死這種嚴(yán)重疾病的出現(xiàn)原因各種各樣,可能是不良生活習(xí)慣造成的,高血壓,血液疾病,動脈硬化癥,動脈炎等問題也會導(dǎo)致腦梗死,一定要在疾病出現(xiàn)以后積極進(jìn)行治療。
腦梗死吃什么藥好
腦梗死患者可以服用的藥物,首先就是血管擴(kuò)張劑,主要就是潘生丁,不過,這種藥物目前已經(jīng)不用;其次就是擴(kuò)充血容量藥物,比如低分子右旋糖酐;再者就是溶解梗死藥物,比如尿激酶;還有就是抗凝血藥物以及鈣離子拮抗劑等等。
前期腦梗死可以治好嗎
腦梗死的發(fā)生常常是發(fā)作性的,因此在神經(jīng)科的臨床也稱為急癥,對于急癥的腦梗死,當(dāng)然是發(fā)現(xiàn)的越早,診斷的越早,治療的越早越好。那么前期的腦梗死一般都是指急性期發(fā)作的,迅速送到醫(yī)院的這種腦梗死。這種梗死是否能夠治好,取決于患者發(fā)病以后能否及時的送到醫(yī)院,能否到了醫(yī)院以后迅速的進(jìn)入綠色通道做檢查,做完檢查以后是否能夠迅速的轉(zhuǎn)到病房,進(jìn)行藥物治療。如果能做到這幾個環(huán)節(jié)有效的銜接,前期的腦梗死是可以治好的。那么這就要求每一個環(huán)節(jié)都要能夠迅速有效。比如說患者發(fā)病最好在一到二個小時就能送到醫(yī)院,那么醫(yī)院的綠色通道最好能在半小時內(nèi)就完成相應(yīng)的必要檢查。轉(zhuǎn)入病房,病房要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備,最好能在四小時以內(nèi)完成各種術(shù)前準(zhǔn)備而進(jìn)行相應(yīng)的溶栓,如果能把這些環(huán)節(jié)都能有效地結(jié)合好,相信前期腦梗死治好是可以期待的。當(dāng)然如果做不到這一步,那么前期腦梗死的治療的效果就要大打折扣了。
語音時長 01:47

2020-02-24

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急性腦梗死的病因
急性腦梗死跟高血壓、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血癥這些源發(fā)病有關(guān)系,還是與患者的不良嗜好、情緒的劇烈波動有關(guān)。腦梗死誘發(fā)的因素之一是血壓波動,比如血壓忽高忽低,常發(fā)生在不按時吃藥的高血壓患者身上,由于患者不規(guī)律服藥造成血壓波動過大,有時血壓升得很高,就會引起腦血管破裂,血壓降得很低,又會引起腦供血的不足,而造成急性腦梗死的出現(xiàn)?;颊哂胁涣际群?,如大量飲酒,或一支接一支地抽煙,這也會誘發(fā)腦血管產(chǎn)生痙攣,而造成急性的缺血。患者情緒的劇烈波動,如突然的憤怒、暴跳或大悲大喜。是會引起腦梗死的??傮w來說造成急性腦梗死原因是在源發(fā)病的基礎(chǔ)上,由于誘發(fā)因素造成。所以在平時的生活中要注意及時的處理和對待源發(fā)病,減少腦梗死的風(fēng)險。
語音時長 01:47

2020-02-24

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多發(fā)性腦梗死嚴(yán)不嚴(yán)重嗎
一般情況下,對于第一次發(fā)作的腦梗死,我們稱為腦梗死。兩次以上的腦梗死,我們稱為多發(fā)性腦梗死。多發(fā)性腦梗死其實從原理上來說是比較嚴(yán)重的。它至少說明一個問題,由于得了第一次腦梗死以后,患者沒有引起足夠的重視,讓致病的因素持續(xù)的存在,所以才會一而再,再而三的發(fā)生多次腦梗死。這種情況是比較嚴(yán)重的。因此對于得過一次腦梗死的患者來說,一定要在思想上引起足夠的重視,醫(yī)生會告誡患者需要二級預(yù)防進(jìn)行治療,那么你就應(yīng)該認(rèn)認(rèn)真真的去做。所謂二級預(yù)防,就是平時使用抗血小板的治療,抗動脈硬化的治療和降壓的治療。而且這些治療是長時間使用,沒有療程的。很多得病的患者往往在吃藥一年兩年以后就慢慢的就停用了,這是一種不正確的做法,常常是引起多發(fā)性腦梗死的一個很重要的原因。至于發(fā)生了兩次以上的腦梗死,那就更應(yīng)該要引起足夠的重視了。包含平時的生活,包含你的飲食,包含你的行為方式、情緒各個方面,都要做一個科學(xué)合理的規(guī)劃,這樣才能夠在藥物治療的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步防止再一次腦梗死的出現(xiàn)。
語音時長 01:56

2020-02-24

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腦梗死嚴(yán)重嗎
腦梗死是各種原因引起的腦部血液供應(yīng)中斷,導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死,出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征,是腦血管病最常見的類型,約占百分之七十到百分之八十。腦梗死急性期可危及生命,是一種較為嚴(yán)重的疾病。腦梗死病情的嚴(yán)重程度與腦組織壞死的部位、程度、面積以及是否持續(xù)進(jìn)展密切相關(guān),同時與患者機體的代償能力,伴隨的基礎(chǔ)疾病或是否存在合并癥來綜合判斷。第一,腔隙性腦梗塞是梗死灶小于一點五厘米至兩厘米,發(fā)生在腦干部位是比較嚴(yán)重的,其他部位相對較輕,復(fù)發(fā)率高。第二,前循環(huán)梗死,可以出現(xiàn)大腦高級神經(jīng)活動障礙如意識障礙、失語等,以及“三偏癥”即病灶對側(cè)出現(xiàn)同向向偏盲、偏癱、偏身感覺障礙。第三,后循環(huán)梗死,表現(xiàn)椎基底動脈綜合征,如同側(cè)腦神經(jīng)麻痹及對側(cè)感覺運動障礙或者小腦功能障礙。如果患者是高齡,或者合并嚴(yán)重的心功能、腎功能或者肺功能的障礙等基礎(chǔ)疾病,可能因為這些合并癥,會出現(xiàn)腦梗死的病情的加重,造成一個嚴(yán)重的后果。腦梗死的死亡率約為百分之十,致殘率達(dá)到百分之五十以上,存活者中百分之四十以上可以復(fù)發(fā),并且,復(fù)發(fā)次數(shù)越多,死亡率、致殘率越高。
語音時長 02:24

2020-02-17

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04:08
腦梗死如何預(yù)防
腦梗死預(yù)防分兩種,一級和二級預(yù)防。一級預(yù)防指發(fā)病之前的預(yù)防,二級預(yù)防指要預(yù)防再次得腦梗死。一級預(yù)防通過早期改變不健康的生活方式,積極控制各種危險因素,使大多數(shù)的腦血管疾病不發(fā)生或者推遲發(fā)生。總體的原則是改變不良的生活方式,控制危險的因素,健康飲食,規(guī)律作息,適當(dāng)?shù)倪\動,控制血糖血脂。建議多樣化飲食,多吃蔬菜水果,多食用不飽和脂肪酸食物,每天限制食鹽的攝入量是6~8克,推薦高鉀的飲食,每周進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,控制體重。二級預(yù)防需要積極進(jìn)行干預(yù)的腦梗死的危險因素,應(yīng)用抗血小板聚集的藥物。
02:55
腦梗死術(shù)后注意事項有什么
腦梗死以后,那么很多情況下,患者就會出現(xiàn)相應(yīng)的一些臨床癥狀,輕的就是肢體的偏癱、失語,重的會發(fā)展成昏迷、高熱、腦疝甚至死亡。那么在做了腦梗死的手術(shù),我們一般指的是溶栓手術(shù)以后,需要注意的問題也比較多。一個要注意的就是患者的生命體征,因為手術(shù)以后在手術(shù)過程當(dāng)中畢竟使用了麻醉,所以手術(shù)以后的話,生命體征的波動是非常重要的,這里主要指的是呼吸、脈搏和血壓,這個觀察是非常重要的。此外還要注意嘔吐的問題。腦梗死患者有一部分顱壓會偏高,容易引起嘔吐,嘔吐以后會堵塞呼吸道,造成窒息。所以嘔吐的問題也應(yīng)該要注意。第三就是大小便的問題。很多患者在昏迷的時候會出現(xiàn)大小便失禁,這個時候也需要處理好,否則會引起繼發(fā)性的像泌尿系統(tǒng)的感染,消化系統(tǒng)的感染等等。再一個要注意的就是呼吸道的問題,要保持呼吸道的通暢。再一個還要注意患者的肢體的活動,因為術(shù)后長期臥床還可能會引起下肢的靜脈栓塞的問題。所以上面的這些問題都是在腦梗死術(shù)后需要嚴(yán)格注意的問題,不能掉以輕心。
腦梗死的易發(fā)人群有哪些
具有家族史、三高患者、有不良生活飲食習(xí)慣的人群都是腦梗死的易發(fā)人群。腦梗死是具有有一定家族史,也就是具有遺傳性,另外三高人群是疾病的高發(fā)人群,因為三高人群很容易造成頸動脈斑塊的形成,更容易誘發(fā)腦梗死的出現(xiàn),另外不良的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致腦梗死疾病出現(xiàn)主要因素。
語音時長 01:22

2018-09-21

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02:24
腦梗死復(fù)發(fā)跟什么有關(guān)
腦梗死是由于各種原因引起局部腦組織缺血、缺氧,出現(xiàn)壞死。病人多數(shù)有動脈粥樣硬化、高血脂等基礎(chǔ)疾病。如果基礎(chǔ)疾病控制不好,有可能會出現(xiàn)腦梗死復(fù)發(fā)的情況。另外,患者的血管基礎(chǔ)非常差,如果患者的動脈粥樣硬化非常明顯,存在頸內(nèi)動脈等重要動脈的狹窄,就非常有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。除此之外,患者的一些不良習(xí)慣,比如抽煙、喝酒,這些危險因素對動脈內(nèi)膜具有破壞作用。同時,心情上的變化以及情緒變化也是導(dǎo)致腦梗死復(fù)發(fā)的主要因素。總之,腦梗死的復(fù)發(fā)幾率比較高,時間越短,概率就會越高。所以,在患病內(nèi)的一年是非常重要的。要定期的服用抗凝藥物,做好預(yù)防。同時一些生活習(xí)慣也非常重要,避免吸煙、飲酒、熬夜等不良習(xí)慣,也要保持良好的心態(tài)。
02:44
腦梗癥狀
腦梗死的常見癥狀是比較復(fù)雜的,因為腦梗死它分為前循環(huán)和后循環(huán)。前循環(huán),我們稱之為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)。常見的癥狀比如說偏癱、失語、感覺障礙,同時眼睛看不清楚等這都屬于腦梗死的癥狀。后循環(huán)的癥狀比如說出現(xiàn)頭暈,突然出現(xiàn)霍納氏綜合癥等。
01:57
腦梗死后多長時間復(fù)查
腦梗死患者如果一旦發(fā)生了以后,如果得過腦梗塞,每半年就要復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容包括ct、血糖、血脂、血壓以及體重指數(shù)等方面的檢查。這些檢查是評估平時的用藥情況,第二個看是否出現(xiàn)新病變,以便發(fā)現(xiàn)新情況來進(jìn)行新的干預(yù)治療。