乙型肝炎抗病毒治療主要通過(guò)核苷酸類似物、干擾素等藥物抑制病毒復(fù)制，常用方式有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。乙型肝炎可能與免疫系統(tǒng)功能異常、母嬰傳播、血液接觸等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。

1、恩替卡韋片

恩替卡韋片屬于鳥嘌呤核苷類似物，能選擇性抑制乙型肝炎病毒DNA聚合酶活性，適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙型肝炎患者。該藥需空腹服用，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞，長(zhǎng)期使用可能引起乳酸酸中毒。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，不可擅自停藥。

2、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過(guò)抑制逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷病毒復(fù)制，對(duì)野生型和耐藥型乙型肝炎病毒均有效。腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腎功能損害等副作用。治療期間應(yīng)每3-6個(gè)月檢查血磷、肌酐清除率等指標(biāo)。

3、聚乙二醇干擾素α-2a注射液

聚乙二醇干擾素α-2a注射液通過(guò)調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答抑制病毒，適用于HBeAg陽(yáng)性或陰性的慢性乙型肝炎。需皮下注射，常見(jiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛等流感樣癥狀，可能誘發(fā)甲狀腺功能異?；蛞钟簟Ｖ委熐靶柙u(píng)估甲狀腺功能和精神狀態(tài)，禁用于失代償期肝硬化患者。

4、丙酚替諾福韋片

丙酚替諾福韋片是新型核苷酸類似物，具有強(qiáng)效抗病毒作用和較高耐藥屏障，對(duì)腎臟和骨骼安全性優(yōu)于傳統(tǒng)替諾福韋。適用于成人及12歲以上青少年慢性乙型肝炎，需注意與其他腎毒性藥物聯(lián)用的風(fēng)險(xiǎn)。

5、艾米替諾福韋片

艾米替諾福韋片為替諾福韋前體藥物，肝細(xì)胞靶向性更強(qiáng)，能顯著降低外周血藥物濃度從而減少腎毒性。適用于HBeAg陽(yáng)性或陰性慢性乙型肝炎成人患者，治療期間仍需監(jiān)測(cè)腎功能和血磷水平。

乙型肝炎患者除規(guī)范抗病毒治療外，應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品，適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意勞逸結(jié)合，避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA定量及肝臟超聲。出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。