心肌梗死的病因主要有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、血栓形成、血管炎性病變、先天性冠狀動脈異常等。心肌梗死通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀，需及時就醫(yī)治療。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌梗死最常見的病因，可能與長期高脂飲食、吸煙、缺乏運動等因素有關(guān)。冠狀動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。斑塊破裂時可誘發(fā)血小板聚集和血栓形成。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān)。血管平滑肌異常收縮導(dǎo)致冠狀動脈短暫性閉塞，引發(fā)心肌缺血。痙攣多發(fā)生在夜間或清晨，可表現(xiàn)為變異型心絞痛。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸異山梨酯片等藥物。

3、血栓形成

血栓形成通常繼發(fā)于動脈粥樣硬化斑塊破裂，可能與血液高凝狀態(tài)有關(guān)。血小板激活后形成血栓完全阻塞冠狀動脈，導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血壞死。急性期治療需遵醫(yī)囑使用注射用阿替普酶、肝素鈉注射液等溶栓抗凝藥物。

4、血管炎性病變

血管炎性病變?nèi)绱髣用}炎、川崎病等可損傷冠狀動脈內(nèi)皮，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。這類病因在年輕患者中相對多見，可能伴有發(fā)熱、皮疹等全身癥狀。治療需針對原發(fā)病使用潑尼松片、阿司匹林腸溶片等藥物。

5、先天性冠狀動脈異常

先天性冠狀動脈異常包括冠狀動脈起源異常、冠狀動脈瘺等，可能導(dǎo)致心肌供血不足。這類病因多在青少年時期發(fā)病，可能伴有運動后胸痛、暈厥等癥狀。診斷依靠冠狀動脈造影，治療需根據(jù)具體情況選擇手術(shù)矯正。

預(yù)防心肌梗死需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，規(guī)律運動。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即休息并撥打急救電話，避免自行前往醫(yī)院。康復(fù)期患者需遵醫(yī)囑長期服藥，定期復(fù)查，循序漸進恢復(fù)日常活動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。