傳染性單核細胞增多癥如何治療
傳染性單核細胞增多癥可通過一般治療、抗病毒治療、糖皮質(zhì)激素治療、對癥治療、并發(fā)癥治療等方式干預(yù)。該病主要由EB病毒感染引起,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大等。
1、一般治療
急性期需臥床休息,避免劇烈運動。給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,減少咽部刺激。每日飲水量保持在2000毫升以上,發(fā)熱期間可通過溫水擦浴輔助物理降溫。注意口腔清潔,使用生理鹽水漱口。
2、抗病毒治療
更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物可用于抑制EB病毒復(fù)制。此類藥物需在發(fā)病早期使用,對咽拭子病毒載量高的患者效果更顯著。用藥期間需監(jiān)測肝功能,可能出現(xiàn)粒細胞減少等不良反應(yīng)。合并細菌感染時可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
3、糖皮質(zhì)激素治療
地塞米松磷酸鈉注射液、潑尼松片適用于重癥患者??煽焖倬徑庋屎硭[導(dǎo)致的呼吸困難,改善持續(xù)高熱癥狀。療程通常不超過1周,需逐步減量停藥。糖尿病患者使用時應(yīng)加強血糖監(jiān)測,注意預(yù)防消化道出血。
4、對癥治療
對乙酰氨基酚片可控制中低度發(fā)熱,布洛芬混懸液適用于兒童退熱。咽痛明顯者可含服西地碘含片,淋巴結(jié)腫痛可局部冷敷。出現(xiàn)皮疹時應(yīng)避免抓撓,必要時外用爐甘石洗劑。肝功能異常者需加用復(fù)方甘草酸苷膠囊保肝。
5、并發(fā)癥治療
合并心肌炎需絕對臥床,靜脈注射維生素C注射液營養(yǎng)心肌。脾破裂患者應(yīng)立即禁食,輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,必要時行脾切除術(shù)。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如腦膜炎需聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,脾腫大患者3個月內(nèi)禁止劇烈運動。恢復(fù)期可適量補充維生素C泡騰片、蛋白粉等營養(yǎng)劑,避免進食辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識改變、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。日常注意佩戴口罩避免交叉感染,痊愈后仍可能攜帶病毒,應(yīng)避免與他人共用餐具。




