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慢阻肺的常見病因有哪些

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慢阻肺的常見病因主要有長期吸煙、職業(yè)粉塵暴露、空氣污染、反復呼吸道感染、遺傳因素等。慢阻肺是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,早期干預可延緩病情進展。

1、長期吸煙

煙草煙霧中的有害物質會損傷氣道和肺泡結構,導致慢性炎癥和氣道狹窄。吸煙者出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀的概率顯著增高,隨著吸煙年限增加,肺功能下降速度加快。戒煙是延緩疾病進展最有效的措施,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片輔助。

2、職業(yè)粉塵暴露

長期接觸矽塵、棉塵、煤塵等職業(yè)性粉塵,可能誘發(fā)支氣管慢性炎癥及纖維化。礦工、紡織工人等職業(yè)人群需做好防護措施,定期進行肺功能檢查。若出現(xiàn)活動后氣促癥狀,應及時完善胸部CT等檢查。

3、空氣污染

長期暴露于霧霾、生物燃料燃燒產(chǎn)生的室內(nèi)污染環(huán)境中,會加重氣道炎癥反應。PM2.5等顆粒物可沉積在細支氣管,誘發(fā)氧化應激損傷。建議高危人群在污染天氣減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化設備。

4、反復呼吸道感染

兒童期重癥肺炎或成年后反復下呼吸道感染,可能導致支氣管結構永久性改變。流感病毒、肺炎鏈球菌等病原體感染后,可能遺留氣道高反應性。接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于降低急性加重風險。

5、遺傳因素

α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者更易出現(xiàn)肺氣腫改變,該遺傳缺陷會導致蛋白酶-抗蛋白酶系統(tǒng)失衡。此類患者需嚴格避免吸煙,定期監(jiān)測肺功能,必要時進行蛋白替代治療。

慢阻肺患者應保持適度有氧運動如步行、太極拳,增強呼吸肌耐力。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素D。冬季注意保暖防寒,避免冷空氣直接刺激氣道。建議每半年復查肺功能,急性加重時及時使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制癥狀。

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肺功能檢查是是診斷慢性阻塞性肺病的標準。慢性阻塞性肺疾病主要的疾病特征是持續(xù)性的氣流受限,患者吸入支氣管擴張劑后進行肺功能檢查,一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%,說明肺功能下降,就往往可以診斷患有慢阻肺疾病。另外,要綜合患者的臨床癥狀判斷,排除其他例如支氣管哮喘、支氣管炎等疾病。慢阻肺患者會出現(xiàn)持續(xù)的呼吸道疾病癥狀,例如咳嗽,咳痰、胸悶氣短,另外,結合肺部CT結果和患者典型體征也可以幫助診斷。
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慢阻肺可以由哮喘引起,但是并不完全是由哮喘所引起。首先慢阻肺與哮喘是兩個不同的疾病,慢阻肺,雖然也是慢性氣道炎癥性疾病,但是引起的呼吸氣流受限,是呈不完全可逆的狀態(tài)。而哮喘引起的呼吸氣流是指完全可逆的狀態(tài)。并且哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥,往往存在氣道的高反應性,一般多見于年輕人以及兒童。但慢阻肺則往往見于老年人。其次,引起慢阻肺的原因比較復雜,一般認為是環(huán)境因素與自身因素長期相互作用的結果,比如吸煙,大氣污染以及職業(yè)粉塵都可以引起慢阻肺;呼吸系統(tǒng)的慢性疾病同樣可以引起慢阻肺,比如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴張等,同樣的慢性反復的哮喘發(fā)作,也可以導致慢阻肺的發(fā)生。或者說慢阻肺合并有哮喘也叫重疊綜合癥。
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老人慢阻肺能根治嗎是大家最關注的問題,對于慢阻肺疾病的發(fā)生,我們首先是要治療,但是隨著社會的不斷發(fā)展,人們生活水平提高的同時,醫(yī)療水平也在不斷的提高,為了滿足人們治病的需要,出現(xiàn)了很多治療的方法,下面我們就來了解一下慢阻肺的治療方法。
慢阻肺如何分期的
慢阻肺的分期是基于肺功能、臨床癥狀,還有急性加重的次數(shù)來定的。還根據(jù)肺功能和癥狀,或者是呼吸困難的癥狀量表,近期或者是近一年急性加重的次數(shù),住院的次數(shù)綜合判定。慢阻肺的分期是基于肺功能、臨床癥狀,還有急性加重的次數(shù)來定的。上面寫的是重度,慢阻肺的預后,就是結局好還是壞和肺功能有關系。慢阻肺病人表現(xiàn)有特異性、特質性。肺功能很差,生活質量很好,沒有急性加重,沒有呼吸困難,病人的預后,結局是好的。慢阻肺的分期主要根據(jù)肺功能和癥狀,或者是呼吸困難的癥狀量表,近期或者是近一年急性加重的次數(shù),住院的次數(shù)綜合判定。是不是嚴重,不能光看肺功能,還要看呼吸困難的癥狀有沒有很嚴重,近期住院的次數(shù)是,近期急性加重的次數(shù)是不是要多。肺功能比較差,但是呼吸困難不明顯,也沒有因為急性加重而反復地住院,病人預后是比較好的。肺功能是好的,但是呼吸困難明顯,近期反復因為急性加重而住院,預后是不好的。慢阻肺的分期要結合病理生理和表現(xiàn)來綜合分析。
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2020-03-12

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慢阻肺的治療方法
慢阻肺治療方法包括吸入藥物、口服藥物和呼吸支持。吸入的藥物有兩大類,支氣管擴張劑,糖皮質激素??诜幬锇ㄆ酱怠⒖估w維化的藥物,比如茶堿、鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。慢阻肺核心的病理生理改變就是缺氧。對于已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的患者,建議患者長期的吸氧治療。如果病人已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留,甚至出現(xiàn)神志改變的情況,需要長期的輔助通氣治療,如無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機進行輔助患者的呼吸,改善呼吸功能。各種治療方法都要根據(jù)病人的病情來定。
吸煙對慢阻肺的危害
吸煙對慢阻肺會造成氣道的高反應,氣道的炎癥,物質的激活等。對慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展都有作用。實際上吸煙是慢阻肺的一個危險因素,是明確的能夠導致慢阻肺發(fā)生的因素。吸煙是由于煙霧吸入氣道以后,能夠產(chǎn)生多種作用。戒煙是一個非常明確的而且是有效的對于慢阻肺治療和預防的方法,所以患者戒煙,包括成人戒煙或者是小孩不抽煙,對于慢阻肺的發(fā)生以及一些心肺疾病的發(fā)生都有好處。
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2018-09-21

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慢阻肺飲食注意什么
對于慢阻肺這種疾病來說,對于患者的飲食方面,一般沒有特殊需要注意的事項。慢阻肺這種疾病,與哮喘不同。有很多患有哮喘這種疾病的病人,會因為某些日常的飲食因素,而導致患者出現(xiàn)哮喘的情況。哮喘這種疾病,會因為過敏的產(chǎn)生,而導致病人出現(xiàn)哮喘的急性發(fā)作。而對于慢阻肺這種疾病來說,過敏的因素,并不會占慢阻肺發(fā)病原因的重要地位。所以,對于患有慢阻肺的病人,在日常生活中的飲食方面,一般情況下,沒有什么特殊的飲食禁忌。只要患有慢阻肺的病人,能夠在平時,均衡地補充營養(yǎng),可以給自己補充充分的營養(yǎng),而且對于補充病人體力的食物,不會對患者本身,產(chǎn)生一些危害,那慢阻肺患者,就可以進行正常的進食。而對于西醫(yī)來講,也沒有食補這個概念。
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慢阻肺的發(fā)病原因有哪些
慢阻肺這種疾病的發(fā)病原因,通??梢苑譃閮牲c,一方面是外在因素,另一方面是內(nèi)在因素。導致慢阻肺發(fā)病的外在因素,就是患者長期的反復接觸有毒氣體,或者是粉塵顆粒所導致,常見的原因有吸煙。常用吸煙指數(shù),來評價吸煙對慢阻肺這種疾病造成的危險影響。吸煙指數(shù)是每天所吸的煙的包數(shù)乘以年數(shù);當吸煙指數(shù)達到20的時候,就要高度懷疑是否已經(jīng)出現(xiàn)慢阻肺的可能性。另外,經(jīng)常接觸燃燒的煤炭,或者是農(nóng)村的秸稈燃料,也是導致患者產(chǎn)生慢阻肺的常見原因。除此之外,通過工作接觸到的一些粉塵,都是造成慢阻肺的危險因素。導致慢阻肺發(fā)病的內(nèi)在因素,就是人體對慢阻肺有一定的易感性,尤其是對于有家族性的慢阻肺患者,更容易造成慢阻肺疾病的發(fā)生。
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慢性阻塞性肺病要做什么檢查
慢性阻塞性肺病是人體對于有毒氣體、有毒顆粒的一種過度的反應。在臨床上,患者可以進行常規(guī)的胸部X線的檢查,或者是肺部的CT檢查。因為患有慢性阻塞性肺病的病人,可以有輕度、中度以及重度之分,通常情況下,通過進行影像學方面的檢查,可以判斷慢性阻塞性肺病的患者是輕度,還是重度,以及合并不合并肺氣腫的情況。同時,還需要診斷患者有沒有出現(xiàn)其他的疾病,因為不管是咳嗽的癥狀,還是喘息的癥狀,其他一些疾病的患者,比如支氣管擴張的患者,或者是哮喘的患者,甚至是腫瘤的病人,也可以出現(xiàn)類似的癥狀。常用的是肺功能其中的一秒量的檢查,來判定患者的氣道是否出現(xiàn)阻塞的情況,阻塞的程度,是輕是重,可以判斷患者的疾病,是不是慢性阻塞性肺病。
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慢阻肺和肺氣腫的區(qū)別是什么
慢阻肺和肺氣腫都是呼吸科的常見病癥,肺氣腫在做肺功能檢查的時候,是相對通氣功能正常的,沒有阻塞型的持續(xù)的受限。而慢阻肺在做肺功能檢查的時候,是有明確的持續(xù)的氣道受限,也就是氣流受限,通氣功能有明顯的持續(xù)的受限,這個是兩者相對比較明顯的區(qū)別。