一型糖尿病可通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測(cè)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。一型糖尿病通常由自身免疫破壞胰島β細(xì)胞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏引起，需終身依賴外源性胰島素。

1、胰島素替代治療

一型糖尿病患者需每日皮下注射胰島素，常用劑型包括速效胰島素如門冬胰島素注射液、長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素注射液、預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液。治療方案需根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律個(gè)性化調(diào)整，采用基礎(chǔ)-餐時(shí)方案或胰島素泵持續(xù)輸注。治療期間需警惕低血糖反應(yīng)，隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)急。

2、血糖監(jiān)測(cè)

每日需進(jìn)行4-7次指尖血糖檢測(cè)，使用血糖儀如羅氏卓越型血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)反映血糖趨勢(shì)，如美敦力Guardian Connect。糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)1次，目標(biāo)值控制在7%以下。血糖日志記錄有助于醫(yī)生調(diào)整胰島素劑量，避免血糖大幅波動(dòng)。

3、飲食控制

采用碳水化合物計(jì)數(shù)法規(guī)劃飲食，每餐主食量固定。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免含糖飲料和精制糖，兩餐間可適量進(jìn)食堅(jiān)果。營(yíng)養(yǎng)師制定的個(gè)性化食譜需配合胰島素作用高峰時(shí)間，預(yù)防餐后高血糖和夜間低血糖。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練2-3次。運(yùn)動(dòng)前檢測(cè)血糖，低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物。避免胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶快速升糖食品。運(yùn)動(dòng)后監(jiān)測(cè)遲發(fā)性低血糖，必要時(shí)調(diào)整胰島素劑量。

5、并發(fā)癥管理

定期篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變。每年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)和足部感覺評(píng)估?？刂蒲獕旱陀?30/80mmHg，使用ACEI類藥物如培哚普利片保護(hù)腎功能。出現(xiàn)酮癥酸中毒需立即就醫(yī)，糾正脫水并靜脈輸注胰島素。

一型糖尿病患者需建立規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí)，掌握胰島素注射技術(shù)和低血糖處理措施。保持足部清潔干燥，選擇透氣鞋襪預(yù)防潰瘍。戒煙限酒，定期復(fù)查甲狀腺功能和乳糜瀉抗體。家屬應(yīng)參與疾病管理，共同制定應(yīng)急方案。通過醫(yī)患合作和長(zhǎng)期規(guī)范治療，患者可維持接近正常的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。