低血糖癥可能由胰島素分泌異常、藥物副作用、肝腎功能障礙、內(nèi)分泌疾病、長(zhǎng)期饑餓等原因引起，低血糖癥可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、監(jiān)測(cè)血糖、調(diào)整用藥方案、手術(shù)治療等方式治療。

1、胰島素分泌異常

胰島素分泌異?？赡芘c胰島細(xì)胞瘤、胰島素自身免疫綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感等癥狀。胰島細(xì)胞瘤患者可遵醫(yī)囑使用醋酸奧曲肽注射液、注射用生長(zhǎng)抑素等藥物抑制胰島素分泌，必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。胰島素自身免疫綜合征需避免使用含巰基藥物，嚴(yán)重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素。

2、藥物副作用

藥物副作用常見(jiàn)于糖尿病患者使用過(guò)量胰島素或磺脲類降糖藥，如門冬胰島素30注射液、格列美脲片等。這類藥物可能過(guò)度刺激胰島素釋放，導(dǎo)致血糖驟降。患者出現(xiàn)低血糖時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或更換為二甲雙胍緩釋片等低風(fēng)險(xiǎn)降糖藥。

3、肝腎功能障礙

肝腎功能障礙會(huì)影響糖原分解和藥物代謝，導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)能力下降。肝硬化患者可能出現(xiàn)肝源性低血糖，表現(xiàn)為晨起頭暈、乏力。這類患者需少量多餐，夜間加餐可預(yù)防低血糖發(fā)作。腎功能不全者使用胰島素時(shí)需減量，避免使用格列本脲片等經(jīng)腎排泄的降糖藥。

4、內(nèi)分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退、垂體功能低下等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致升糖激素不足。腎上腺危象患者需緊急靜脈注射氫化可的松注射液，慢性患者可口服醋酸可的松片替代治療。垂體功能減退者需補(bǔ)充重組人生長(zhǎng)激素注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)甲狀腺和性腺功能。

5、長(zhǎng)期饑餓

長(zhǎng)期饑餓或極端節(jié)食會(huì)導(dǎo)致肝糖原耗竭，引發(fā)反應(yīng)性低血糖。這類情況多見(jiàn)于飲食失調(diào)患者，需逐步恢復(fù)規(guī)律進(jìn)食，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等。隨身攜帶葡萄糖片或糖果可應(yīng)急，避免空腹進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

低血糖癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，每3-4小時(shí)進(jìn)食一次，優(yōu)先選擇復(fù)合碳水化合物搭配優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖并適當(dāng)加餐，避免酒精與降糖藥同服。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明用藥情況及緊急聯(lián)系人。出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作或意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī)，排查潛在器質(zhì)性疾病。