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中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)慢阻肺

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中醫(yī)慢阻肺歸屬于肺脹、喘證、咳嗽等范疇,認(rèn)為其病機(jī)與肺脾腎三臟虛損、痰瘀互結(jié)、氣機(jī)壅滯有關(guān)。主要病因包括外感六淫、久病體虛、情志失調(diào)、飲食勞倦等,治療以扶正祛邪、調(diào)理氣機(jī)為原則,結(jié)合辨證分型采用中藥、針灸、推拿等綜合干預(yù)。

外感風(fēng)寒或風(fēng)熱邪氣侵襲肺衛(wèi)是慢阻肺急性加重的常見誘因,表現(xiàn)為咳嗽痰多、胸悶氣促。此時(shí)需疏風(fēng)散邪,常用方劑如麻黃附子細(xì)辛湯加減。痰濕阻肺型多見痰白黏稠、脘痞納呆,治法側(cè)重健脾化痰,可選用二陳湯合三子養(yǎng)親湯。痰熱壅肺證見痰黃黏稠、口干便秘,宜清熱化痰,方用清氣化痰丸配合桑白皮湯。肺腎氣虛型以動(dòng)則氣喘、腰膝酸軟為特征,需補(bǔ)益肺腎,常用金匱腎氣丸合玉屏風(fēng)散。陽虛水泛型出現(xiàn)面浮肢腫、畏寒肢冷,治療需溫陽利水,真武湯合五苓散為典型方劑。

針灸治療常選取肺俞、定喘、膻中等穴位,采用平補(bǔ)平瀉手法改善通氣功能。穴位敷貼多用白芥子、細(xì)辛等藥物研磨后貼敷大椎、風(fēng)門等穴。推拿手法可通過點(diǎn)按天突、揉按中府等操作緩解氣道痙攣。傳統(tǒng)功法如八段錦、六字訣中的呬字訣能鍛煉呼吸肌群。飲食調(diào)理強(qiáng)調(diào)少食生冷肥甘,推薦百合銀耳羹、羅漢果茶等潤(rùn)肺之品。情志調(diào)攝需避免憂思過度,保持情緒舒暢有助于氣機(jī)調(diào)達(dá)。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)慢阻肺需堅(jiān)持冬病夏治原則,三伏貼敷可減少冬季發(fā)作。急性期以祛邪為主,緩解期側(cè)重扶正固本。日常需注意防寒保暖,戒煙并避免粉塵刺激,適度進(jìn)行呼吸操鍛煉。中藥治療需根據(jù)體質(zhì)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方劑,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免自行用藥。對(duì)于中重度患者,建議采用中西醫(yī)結(jié)合治療方案,定期評(píng)估肺功能變化。

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慢阻肺是否會(huì)遺傳
慢阻肺是否會(huì)遺傳?目前遺傳因素在慢阻肺發(fā)病方面所引起的作用尚不十分清楚。某些遺傳因素可增加慢阻肺發(fā)病危險(xiǎn)性。目前認(rèn)為,遺傳因素在慢阻肺的發(fā)生中也起著重要的作用。支氣管哮喘和高氣道反應(yīng)性是慢阻肺的危險(xiǎn)因素,氣道高反應(yīng)可能與機(jī)體某些因素和環(huán)境因素相關(guān)
淺析慢阻肺護(hù)理措施
首先患有慢肺阻的患者要有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),對(duì)于慢肺阻的治療是一個(gè)終身都需要治療的過程,只有積極的配合治療才能更好的控制慢肺阻的病情,同時(shí)還需要注意慢肺阻的護(hù)理工作,只有做好了護(hù)理方面的常識(shí)才能更好的對(duì)慢肺阻進(jìn)行治療
什么是慢阻肺
慢阻肺屬于一種氣道上的炎癥,患病后會(huì)出現(xiàn)病理、生理性的改變。患病后還會(huì)出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸悶、喘息、體重下降、精神抑郁、咳嗽、咳痰等一些癥狀,發(fā)現(xiàn)問題后,一定要注意及時(shí)的接受治療,避免疾病惡化。
慢阻肺能治好嗎
慢阻肺是慢性疾病,在治療上是很難治愈的,但是可以積極預(yù)防、治療疾患,診斷除了涉及的典型癥狀,就是持續(xù)性的咳嗽、咳痰及氣短等,早期發(fā)現(xiàn)會(huì)檢查出肺功能受損現(xiàn)象,在早期治療的時(shí)候,恢復(fù)效果是最好的。
慢阻肺發(fā)作怎樣治療
慢阻肺的出現(xiàn)為我們的生活帶來了很大的影響,生活中慢阻肺的發(fā)病率還在不斷上升,臨床上對(duì)于該疾病的治療是相當(dāng)棘手的,它頑固難治,死亡率高。那么,慢阻肺發(fā)作該如何進(jìn)行治療呢?
慢阻肺嚴(yán)重程度分級(jí)
慢阻肺即便按照病情嚴(yán)重程度可分為四個(gè)等級(jí),一級(jí)是輕度慢阻肺。患者表現(xiàn)出輕度的氣流受限?;颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀,肺功能檢查時(shí)一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%,二級(jí),中度慢阻肺?;颊邭饬魇芟薨Y狀進(jìn)一步惡化,肺功能指標(biāo)為預(yù)計(jì)值的50%-80%,患者可能會(huì)出現(xiàn)明顯的呼吸困難,需要盡快去醫(yī)院就診。三級(jí),重度慢阻肺?;颊邭饬魇芟捱M(jìn)一步嚴(yán)重,一秒用力呼氣容積為肺活量的30%-50%。四級(jí),重度慢阻肺?;颊叱霈F(xiàn)嚴(yán)重的氣流受限,合并肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥,嚴(yán)重者危及生命。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-04-15

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慢阻肺患者吃什么藥好
慢阻肺是一種長(zhǎng)期的慢性疾病,其主要疾病特征是持續(xù)性的氣流受限,呈進(jìn)行性發(fā)展,會(huì)對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。慢阻肺疾病的治療主要以藥物治療為主,幫助控制病情。臨床上用于治療慢阻肺的藥物包括抗感染藥物、止咳平喘、祛痰類藥物。通常針對(duì)患者的不同臨床表現(xiàn),給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。臨床上常用的抗感染藥物是頭孢菌素類,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和喹諾酮類,能有效控制癥狀。常用的止咳平喘類藥物是氨茶堿,若患者咳痰較多,可用一些稀釋痰液的藥物。
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2021-04-15

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慢阻肺吸煙的危害
慢阻肺是常見的慢性氣道炎癥性疾病,吸煙對(duì)慢阻肺病人的危害主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面。一個(gè)方面是吸煙本身是慢阻肺的發(fā)病因素和危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)期的吸煙,包括主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙,都可以導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生,而且是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。所以慢阻肺往往見于長(zhǎng)期吸煙的老年患者。另一個(gè)方面,慢阻肺,病人吸煙的話可以進(jìn)一步損傷慢阻肺病人的氣道,引起病情進(jìn)展,導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降。因?yàn)闊煵葜泻卸喾N有害成分,包括一氧化氮,二氧化硫,焦油,煙堿等物質(zhì),都可以對(duì)氣道的黏膜造成損傷,加重呼吸氣流受阻的嚴(yán)重程度。并且吸煙也是導(dǎo)致慢阻肺反復(fù)急性加重的常見原因之一。因此,慢阻肺病人首先必須戒煙,才有可能延緩肺功能的下降速度,并且減少急性加重的風(fēng)險(xiǎn)和概率。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-11-26

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慢阻肺疾病危害都有哪些
慢阻肺可以引起肺、呼吸、循環(huán)、心臟,腎臟、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)問題,甚至患者的骨骼、肌肉、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)都會(huì)受到的影響。慢阻肺的危害,要看慢阻肺病理生理的改變。其實(shí)是導(dǎo)致肺里的氣體含的有害物過多了,也就是肺里的氣不新鮮了,這樣最直接的導(dǎo)致就是缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧,病人就會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難。更嚴(yán)重,就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,是對(duì)最直接的危害。因?yàn)槿毖踹€會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)的改變,包括肺血管的收縮,導(dǎo)致肺血管里頭的阻力增加,阻力一旦增加,心臟負(fù)擔(dān)就會(huì)加重,就會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓、肺心病。所以第一個(gè)會(huì)導(dǎo)致呼吸缺氧的問題。導(dǎo)致循環(huán)的問題,導(dǎo)致心臟的負(fù)擔(dān)增加,肺動(dòng)脈高壓肺心病。除對(duì)心血管系統(tǒng)有影響之外,對(duì)其的各個(gè)臟器也都會(huì)有影響。如長(zhǎng)期的低氧,可以導(dǎo)致肝功能的衰竭。長(zhǎng)期有肺動(dòng)脈高壓、肺心病,還會(huì)導(dǎo)致肝淤血,出現(xiàn)這種改變;長(zhǎng)期的低氧還會(huì)導(dǎo)致腎臟的改變,導(dǎo)致腎功能的不全;長(zhǎng)期的低氧還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的損害,出現(xiàn)意識(shí)的改變、神志的改變;有的病人會(huì)表現(xiàn)為神志模糊,甚至昏迷等等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病,危害非常嚴(yán)重的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-03-12

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03:13
慢阻肺的飲食禁忌是什么
慢阻肺的病人飲食看病人的基本狀況。慢阻肺的病人存在有缺氧的問題,盡量以容易消化的食物為主,避免強(qiáng)有力地去咀嚼難消化的食物。因?yàn)榫捉肋\(yùn)動(dòng)其實(shí)也是耗氧的。對(duì)于慢阻肺合并嚴(yán)重呼吸衰竭的病人,不主張自己進(jìn)食,可以鼻飼。因?yàn)槌詵|西本身就是非常耗氧的過程;另外慢阻肺的病人容易合并酸堿失衡,電解質(zhì)的紊亂,要根據(jù)相關(guān)的檢查給患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)佧}分補(bǔ)充,進(jìn)食含鉀豐富的食物;避免食用辛辣的食物,否則會(huì)容易合并出血。
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慢阻肺如何預(yù)防
對(duì)于慢阻肺這種疾病來說,它是與病人的生活習(xí)慣有關(guān)的一種疾病。對(duì)于慢阻肺疾病來講,最主要的預(yù)防因素,就是平時(shí)在日常生活中,注意不要吸煙,要盡量減少接觸污染的空氣。比如,如果是在農(nóng)村做飯的時(shí)候,使用生物燃料,就必須要注意改善廚房的通風(fēng)情況;如果是需要長(zhǎng)期在特定的工作環(huán)境中,接觸污染空氣的時(shí)候,就必須要注意做好必要的防護(hù)措施。這些是針對(duì)慢阻肺疾病來講,最主要的預(yù)防措施。除此以外,通過飲食以及藥物,來進(jìn)行預(yù)防,都不是特別的推薦。慢阻肺最主要的預(yù)防措施,就是要從生活習(xí)慣、工作環(huán)境以及生活環(huán)境著手,要注意少接觸污染的氣體,也要注意減少產(chǎn)生反復(fù)呼吸道感染的機(jī)會(huì),以延緩慢阻肺病情的發(fā)展,也有利于緩解患者的癥狀。
01:35
慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病,是由于慢性支氣管炎發(fā)展而來的一種疾病。慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和(或)肺氣腫,通?;颊呖梢赃M(jìn)一步發(fā)展成為肺心病,以及呼吸衰竭的常見慢性疾病。慢性阻塞性肺病就是慢性支氣管炎的患者,當(dāng)疾病發(fā)展到一定的程度以后,出現(xiàn)喘息的情況,就叫做慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎這種疾病是指慢性的咳嗽、咳痰癥狀,在一般情況下,可以至少持續(xù)兩年的時(shí)間,出現(xiàn)遷延不愈、時(shí)好時(shí)壞、慢性的咳嗽咳痰的情況。慢性阻塞性肺疾病的出現(xiàn),與有害氣體以及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)系。慢性阻塞性肺疾病的致殘率以及病死率,都會(huì)很高。在全球40歲以上的人群當(dāng)中,慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率,已經(jīng)高達(dá)9%至10%。
怎樣確診是慢阻肺
通過癥狀、胸部影像資料,還有肺功能的檢查結(jié)果,三項(xiàng)聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病,確診目前比較方便,隨著健康意識(shí)升高,單位定期體檢就包括相應(yīng)的項(xiàng)目。慢阻肺的確診,首先要有相應(yīng)癥狀表現(xiàn),比如會(huì)有慢性反復(fù)咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣短。在確診時(shí),要做胸部X光檢查或者更好、更詳細(xì)的胸部CT檢查,明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變,比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題,比如有沒有支氣管擴(kuò)張,甚至腫瘤或者其他特殊問題。如果沒有特殊問題,再做肺功能的檢查,肺功能檢查相對(duì)比較容易,不需要特殊的配合?;颊邅磲t(yī)院呼吸科,有專門的肺功能室,對(duì)著肺功能儀進(jìn)行相應(yīng)配合吹氣、吸氣,大約有5到10分鐘就可以做完,當(dāng)時(shí)就可以出報(bào)告肺功能的結(jié)果。它有通氣功能的相應(yīng)的指標(biāo),包括FEV1,也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量,和FVC,也就是用力肺活量的比值,這個(gè)比值小于70,而且應(yīng)用了支氣管舒張劑以后再?gòu)?fù)查仍然小于70,提示氣道有持續(xù)氣流受限,或者理解為氣道的阻塞,就可以確診慢阻肺。
語音時(shí)長(zhǎng) 02:45

2018-06-07

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02:06
慢阻肺病人吸氧要求
慢阻肺病人不能吸氧濃度太高,或者吸氧流量太大,需要相對(duì)低流量,低濃度的吸氧。因?yàn)槲鯘舛?、吸氧流量太高?huì)導(dǎo)致患者肺內(nèi)的二氧化碳排出受阻,抑制二氧化碳排出,導(dǎo)致二型呼衰,或者高碳酸血癥。反而加重了病情,所以一定要控制病人的吸氧濃度和吸氧流量。
02:22
慢阻肺的護(hù)理措施?
第一要心理護(hù)理。病人長(zhǎng)期受著慢性病的困擾,心理比較抑郁,家屬要經(jīng)常做思想安慰工作。第二要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。不要抽煙。第三盡量減少呼吸道感染。一旦發(fā)生呼吸道感染就會(huì)引起急性加重。第四要注意飲食。少吃刺激性食物。第五要對(duì)癥處理。