高血壓腦干出血通?？梢允中g，但需根據(jù)出血量、患者意識狀態(tài)及基礎疾病綜合評估。手術方式主要有開顱血腫清除術、立體定向穿刺引流術等，適用于出血量較大或病情快速進展的患者。

高血壓腦干出血手術干預的核心目標是清除血腫、降低顱內(nèi)壓、挽救生命。當出血量超過5毫升或壓迫腦干重要結構時，手術可能成為必要選擇。開顱手術能直接清除血腫并止血，但創(chuàng)傷較大；立體定向穿刺則創(chuàng)傷較小，適合部分特定病例。術前需通過CT或MRI明確出血位置，評估腦干受壓程度。手術時機通常選擇在出血后6-24小時內(nèi)，此時血腫尚未完全凝固便于清除，同時能減少繼發(fā)性腦損傷。術后需密切監(jiān)測生命體征，控制血壓在安全范圍，預防再出血和并發(fā)癥。

部分患者可能不適合手術，如出血量小于3毫升且無腦干功能嚴重障礙，或合并多器官衰竭等嚴重基礎疾病。高齡患者手術風險顯著增加，需謹慎權衡利弊。某些情況下，血腫可能破入腦室系統(tǒng)導致急性腦積水，此時需先行腦室外引流再考慮血腫清除。若患者已出現(xiàn)雙側瞳孔散大、自主呼吸消失等腦疝晚期表現(xiàn)，手術效果往往較差。對于凝血功能障礙者，術前需糾正凝血異常，否則可能增加術中再出血風險。

高血壓腦干出血患者無論是否手術，均需在神經(jīng)重癥監(jiān)護室密切觀察。術后應持續(xù)控制血壓至140/90毫米汞柱以下，使用甘露醇等脫水藥物降低顱內(nèi)壓，預防肺部感染和應激性潰瘍?？祻推谛柽M行吞咽功能訓練、肢體康復鍛煉等綜合治療。建議患者長期規(guī)范服用降壓藥物，定期監(jiān)測血壓，避免情緒激動和劇烈活動，以降低再出血風險。