支氣管擴張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴張引起肺炎是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時治療可有效控制,但若合并大咯血或呼吸衰竭則可能危及生命。支氣管擴張是氣道結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的慢性疾病,易反復(fù)感染誘發(fā)肺炎。
支氣管擴張合并肺炎的嚴(yán)重程度與感染范圍、病原體毒力及基礎(chǔ)肺功能相關(guān)。局限性肺炎患者經(jīng)抗生素治療如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物干預(yù)后,炎癥通??稍?-2周內(nèi)吸收。部分患者可能出現(xiàn)咳嗽加重、黃膿痰量增多等表現(xiàn),此時需通過痰培養(yǎng)調(diào)整用藥。合并輕度咯血時,云南白藥膠囊等止血藥物配合臥床休息多能緩解。
當(dāng)病變累及雙肺多葉段或出現(xiàn)耐藥菌感染時,病情進展風(fēng)險顯著增加。銅綠假單胞菌等特殊病原體感染可能導(dǎo)致高熱持續(xù)不退、動脈血氧分壓低于60mmHg等重癥表現(xiàn),需住院進行哌拉西林他唑巴坦等靜脈用藥。若發(fā)生大咯血阻塞氣道或急性呼吸窘迫綜合征,則需支氣管動脈栓塞或機械通氣等搶救措施,此類情況病死率可達(dá)15-20%。長期反復(fù)感染還會加速肺功能惡化,最終發(fā)展為慢性呼吸衰竭。
支氣管擴張患者應(yīng)定期接種肺炎疫苗和流感疫苗,每日進行體位引流排痰。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。戒煙并保持室內(nèi)空氣流通,出現(xiàn)痰中帶血或呼吸困難加重時須立即就醫(yī)。穩(wěn)定期可進行縮唇呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,但需避免劇烈運動誘發(fā)咯血。
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